艾灸对髋关节置换术后恢复的护理疗效观察

杨金华

（江油市中医医院 四川 江油 621700）

髋关节置换术不但可以减轻患者关节疼痛感，还可以令患者髋关节活动能力恢复。但术后患者常出现静脉血栓、低热等并发症，对患者术后康复造成影响[1]。为提高患者术后恢复速度，防止术后并发症发生，现给予我院行髋关节置换术患者艾灸治疗，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月至2015年12月在我院接受治疗的60例行髋关节置换术患者作为本次研究对象，将其按照随机数字法平均分为研究组（30例）和对照组（30例）。对照组男性患者15例，女性患者15例；年龄在61～82岁，平均年龄65.4±4.9岁。研究组男性患者14例，女性患者16例；年龄在60～83岁，平均年龄66.6±5.5岁。两组间一般资料比较无显著性差异具有可比性（P＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员会批准所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理干预，研究组患者在此基础上加以艾灸治疗。取双足涌泉穴,患侧、风市、环跳、髀关穴，以艾条距穴位处皮肤2～3cm温和灸，每天1次，每次5～7min,持续治疗10天[2]。

1.3 疗效判断标准及观察指标

统计两组患者伤口渗出天数、低热持续天数、局部肿胀天数及术后疼痛天数。

检测两组患者干预前后凝血指标，包括纤维蛋白原(FBI)、部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及D2聚体水平。

1.4 统计方法

统计分析采用SPSS 19.0软件，计数资料以百分率表示，计量资料采用（±s）表示，组间比较使用t检验，计数资料比较使用χ2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者症状持续天数比较结果

研究组患者伤口渗出天数、低热持续天数、局部肿胀天数及术后疼痛天数均较对照组短（P＜0.05）。具体的数据如下表1统计。

表1 两组患者症状持续天数对比（±s)

表1 两组患者症状持续天数对比（±s)

术后疼痛天数对照组 30 4.52±1.33 3.61±0.34 6.42±1.92 10.37±2.02研究组 30 2.42±1.19 1.52±0.22 4.24±2.13 7.43±2.21 P值 / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 例数 伤口渗出天数低热持续天数局部肿胀天数

2.2 两组患者凝血指标比较结果

干预前两组患者凝血指标比较无显著差异（P＞0.05），干预后研究组患者凝血指标较对照组改善显著（P＜0.05）。具体的数据如下表2统计。

表2 两组患者干预前后凝血指标对比（±s）

表2 两组患者干预前后凝血指标对比（±s）

注：与对照组比较，a表示P＜0.05

指标 对照组 研究组干预前 干预后 干预前 干预后PT(s） 11.2±0.6 11.6±0.1 11.2±0.5 12.0±0.6a APTT(s) 26.3±1.8 32.9±0.8 25.7±2.1 31.2±0.7a TT(s) 15.0±0.8 18.3±0.4 14.9±1.1 18.8±0.6a FIB/(g/l) 3.66±0.9 2.93±0.69 3.70±0.7 3.12±0.83a D2 聚体（ng/ml） 901.5±65.4 534.80±65.81 897.64±95.67 651.82±85.29a

3.结论

艾灸具有活血通经、温经散寒、扶正补虚的作用，目前被广泛应用于临床治疗中。行髋关节置换术患者一般气血均亏，加上行髋关节置换术患者一般为老年人，老年人身体机能较差，术后恢复缓慢。且会因手术创伤而出现应激反应及炎症反应，进而机体出现低热现象，甚至可能因为手术伤口感染而出现高热现象。而通过艾灸可促进血液循环，帮助患者平稳度过低热期。且艾灸具有抗炎功效，不但可以抑制自身炎性反应，还可以拮抗细菌感染，促进伤口愈合。同时艾灸可以调节机体代谢及免疫系统，缓解患者疼痛及肿胀感[3]。

骨科手术一种严重的并发症为下肢静脉血栓，患者行髋关节置换术后容易发生下肢静脉血栓，其可能引起致命性的肺栓塞,严重威胁患者生命安全。而D2聚体与凝血4项指标联合检测，可以反应机体凝血状态，可预测机体出现下肢静脉血栓的可能性。在本次研究中，通过艾灸足底涌泉穴，达到活血化瘀的目的，促进血液循环，促使静脉血管内血液有效回流,避免出现血液淤积现象，缓解患者疼痛感，减轻患肢肿胀、防止发生下肢静脉血栓。

在本次研究中，研究组患者伤口渗出天数、低热持续天数、局部肿胀天数及术后疼痛天数均较对照组短。干预后研究组患者凝血指标较对照组改善显著。结果可见，艾灸可以患者患者临床症状，降低患者静脉血栓发生率。

综上所述，在行髋关节置换术患者护理中加以艾灸治疗，可显著改善患者凝血指标，降低患者静脉血栓发生率，缩短患者症状消失时间，疗效确切，值得在临床上推广使用。

[1]钱铃铃.艾灸对髋关节置换术后恢复的护理疗效观察[J].中国社区医师,2016,32(20):150-151.

[2]姜会枝,杨心灵,徐振伟.艾灸穴位治疗髋关节置换术后尿潴留的疗效观察及护理[J]. 护士进修杂志,2011,26(6):550-552.

[3]李凯,彭宇.艾灸对人工髋关节置换患者凝血功能指标影响的研究[J].中医临床研究,2016,8(30):104-105.