慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会

王淑霞

（临夏县新集镇卫生院 甘肃 临夏 731800）

在消化内科中慢性萎缩性胃炎属于比较多见的疾病，主要表现为胃粘膜腺体萎缩[1]。该疾病的临床症状主要有腹痛、暖气、恶心、贫血和食欲不振等。慢性萎缩性胃炎属于多种因素所引发的疾病，同时也属于癌前病变[2]。萎缩性胃炎并没有特意的症状和体征表现，对于该病的确诊主要是通过胃镜和胃黏膜活组织病理检查。慢性萎缩性胃炎具有易复发和难治愈的特点，作为胃癌演变的重要步骤，对患者的身心健康有着重要的影响作用。本文对在治疗慢性萎缩性胃炎常规西药方式上加入了替普瑞酮，就对其治疗效果进行了临床分析，现将研究进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文选取自2016年3月至2017年3月到医院接受慢性萎缩性胃炎治疗的70例患者为研究对象，参与本次研究的患者都符合我国中华医学会制定的有关慢性萎缩性胃炎的诊断标准，所有患者都对本次研究有所了解，都属于自愿参加。对患有严重消化疾病、药物过敏和意识不清楚的患者进行排除。参与研究的70例患者中，有男性患者40例，女性患者为30例，年龄均在48～77岁之间，平均年龄为60.2±4.9岁。在70例患者中出现严重肠上皮增生的患者有6例，中度有34例，属于轻度的有30例患者；出现腺体萎缩严重的患者有5例，中度患者有35例，轻度患者有30例。采取双盲法将70例患者随机划分成为观察组合对照组，每组患者35例。通过对比分析两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规性治疗的方式，即依据患者的HP感染程度，使用三联抗菌治疗的方式对患者进行一个星期的治疗，如果患者出现了反酸症状，则可以为患者服用奥美拉唑（山东罗欣药业股份有限公司；H20033444；20mg*14s），每天一次，一次20mg，睡前口服；如果患者出现打嗝和腹胀等情况，则可以让患者服用多潘立酮（西安杨森制药有限公司；H10910003；每片10mg），每天服用3次，每次10mg，通常服用时间为饭前半小时。观察组的患者在常规治疗的基础上加入替普瑞酮（卫材(中国)药业有限公司；H20093656；50mg*10s*2板）进行治疗，每天服用三次，每次50mg，服用时间为餐后半小时内。

1.3 疗效评价标准

患者恶心呕吐和腹痛等症状消失，恢复食欲即为治愈；在临床治疗中疾病症状有3项左右消失即为显效；临床症状得到有效的缓解即为有效；患者的病症无显著变化或者是出现恶化情况即为无效。总有效率为治愈、显效和有效三者的总和与总研究人数的百分比。对患者进行尿素酶和病理学检查，患者结果的HP成阴性。治疗出院后，对参与研究的患者进行电话随访，时间为6个月，及时掌握患者的病情，是否出现复发情况等。

1.3 统计学方法

本文所有涉及的数据均使用SPSS 17.0统计软件进行统计分析，在录入时保证数据的真实性和客观性，计量数据以（±s）表示，并用t进行检验；计数资料用χ2进行检验。用P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者的治疗效果

从临床治疗效果来看，观察组的总有效率要高于对照组的，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果对比分析（n，%）

2.2 对比两组患者HP转阴率和复发情况

观察组的35例患者中有34例患者HP转阴，转阴率达到了96.57%，在经过治疗后随访的半年没有一例患者出现疾病复发，复发率为0；对照组的35例患者中有25例患者HP转阴，在经过治疗后随访半年内有4例患者疾病复发，复发率为11.43%。对比两组患者的转阴率和复发率，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

随着人们生活水平的提高，在饮食习惯以及结构方面也在不断的变化着，由此而导致了慢性萎缩性胃炎患者越来越多。一旦患者被确诊为慢性萎缩性胃炎，就必须要马上对患者进行治疗，如若治疗不及时，导致病情恶化，就会转变为胃癌，对患者生命造成威胁。幽门螺杆菌是导致发生慢性萎缩性胃炎的主要因素，使用Hp进行彻底清洗能够有效减少幽门螺杆菌带来的危害。幽门螺杆菌致病因素[3]：（1）幽门螺杆菌会损害胃粘膜，导致出现炎症；（2）幽门螺杆菌会刺激机体，促进肿瘤坏人，进一步引发炎症，损害胃粘膜；（3）幽门螺杆菌还可以自发生成以及分泌多种损害胃粘膜的物质，引发炎症。本研究结果显示，加用替普瑞酮的研究组患者治疗成功率以及Hp转阴率明显比对照组要好，复发率明显低于对照组。由此证明替普瑞酮可有效治疗慢性萎缩性胃炎，提高Hp转阴率，降低复发率，有利于患者早日康复。由此可见，在临床治疗上，可以采取联合替普瑞酮共同治疗慢性萎缩性胃炎，提高临床治疗疗效。

[1]刘秀梅.慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(38).

[2]汪笔琴.慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会[J].当代医学,2016,22(35).

[3]黄亚平,刘文忠,范忠淇.慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗体会[J].大家健康:学术版,2016,11(2):21-21.