中医薰药治疗糖尿病下肢血管病变患者临床疗效评估

周洪娣

黑龙江省鸡西市中医院老年病科，黑龙江鸡西 158100

中医薰药治疗糖尿病下肢血管病变患者临床疗效评估

周洪娣

黑龙江省鸡西市中医院老年病科，黑龙江鸡西 158100

目的分析评估中医薰药治疗糖尿病下肢血管病变患者的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年12月入院治疗的176例糖尿病下肢血管病变患者，依据不同疗法将患者分为观察组88例与对照组88例。对照组应用常规的糖尿病疗法，观察组在常规治疗方法的基础上结合应用中医薰药治疗的方法，观察评估两组患者治疗后的总有效率及后踝动脉-肱动脉血压比值 (ABI)情况。结果治疗后观察组的总有效率为92.05%明显高于对照组的73.86%，比较差异有统计学意义(P＜0.05)；且观察组治疗后的ABI血压比值较治疗前有明显的改善，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论采用中医薰药治疗糖尿病下肢血管病变患者的临床疗效较高，病情改善明显，有效提高患者预后，具有临床应用价值。

糖尿病下肢血管病变；中医薰药；疗效评估

下肢血管病变是糖尿病患者较为常见的并发症，通常是由于其治疗中下肢动脉的硬化或狭窄导致肢体出现慢性缺氧缺血、营养障碍及神经损伤而形成的，在一定程度上危险着患者的身体健康[1]。本研究探讨在传统治疗的基础上结合应用中医薰药治疗糖尿病下肢血管病变患者的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2016年12月入院治疗的176例糖尿病下肢血管病变患者，依据不同疗法将患者分为观察组88例与对照组88例，其中观察组男女比例为 47：41，年龄 43～76 岁，平均（61.17±4.72）岁，病程3～15 年，平均病程（7.38±2.14）年；对照组男女比例为48：40，年龄 44～78 岁，平均（62.13±4.15）岁，病程 2～17年，平均病程（8.67±3.84）年。比较两组患者的年龄、性别及病史的一般资料无差别，具有可比性,无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 康复疗法

①对照组患者采用常规性糖尿病的治疗方法，具体包括健康饮食、科学用药以及相关保健知识的宣教等；②观察组则在对照组常规性治疗的基础上结合采用中医熏药的疗法，中医熏药具体操作过程：将止疼化瘀的黄芪、丹参、川芎等相关中药药材全部研磨成粉，把粉末平铺在三张重叠的草纸上，然后用草纸紧紧卷起药粉成卷，再将药粉纸卷用火点燃，待纸卷冒烟时即可放置距离皮肤3 cm处的患肢进行烟熏，可根据受热程度调整部位，这样的烟熏可进行1次/d，连续烟熏4周。

1.3 疗效评价标准

①综合疗效分3个等级进行判定，患肢完全康复且相关临床症状消失评定为显效；患肢病情缓解且相关临床症状明显好转评定为有效；各症状及病情均无改善甚至病情加剧评为无效，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。②分别记录两组治疗前后ABI值的情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，采用 χ2检验，计量资料以（）表示，用t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗后的总有效率

比较两组治疗后的总有效率，观察组的90.91%（80/51）显高于对照组的 70.59%（36/51），差异有统计学意义（P＜0.05），数据见表 1。

表1 两组治疗后有效率的比较[n（%）]

2.2 比较两组患者治疗前后ABI值的情况

观察组治疗前患肢的ABI值为（0.86±0.53），对照组治疗前患肢的ABI值为（0.76±0.34）；观察组治疗后患肢的ABI值为（1.87±0.94），对照组治疗后患肢的ABI值为（0.81±0.53）。结果表明观察组治疗前后的ABI值差异较对照组明显，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来随着人类生活水平的不断提高，食物的种类也出现多样化，由不健康的饮食规律及暴饮暴食而引发的糖尿病已经是中老年人群中屡见不鲜的疾病了。该病伴下肢血管病变的临床症状通常表现为患者感觉有明显的酸软和无力感，且会出现四肢麻痹或有间歇性的行为障碍，甚至会出现严重的发炎感染而引发溃疡等，最终导致糖尿病足[3-4]。

为明确中医熏药治疗糖尿病下肢血管病变患者的疗效，该次观察组中采用烟熏的中草药主要有：黄芪、丹参、川芎、水蛭、地龙、桂枝等活血化瘀的中草名药，用该药方进行烟熏患肢在治疗糖尿病下肢血管病变中取得了理想的效果，究其原因为中医辨证论治，治病治本，此法采用中医药薰是以活血化瘀、益气养血、舒筋活络为宗旨[5]。此方中黄芪的功效为健中益气，丹参功效若同四物，活血养血，配以其他的活血化瘀的药物，多种中草药联合使用达到活血不伤而行气不留瘀之功效[6]。观察组患者通过采用中医熏药的方法治疗糖尿病下肢血管病变，中医通常强调的是整体性观念，中医熏药治疗的药理是借助中药热度与湿度而发挥的共同作用力，可很好地促使皮肤对药物成分的有效吸收。中医药卷烟熏是通过皮肤表面的熏染促进患处穴位对药物的吸收，促使药效直接发挥于输穴与经络上，进而将药效传输至五脏六腑以及惯穿全身，可见此法的临床疗效与安全性均相对较高。分析结果表明传统治疗中结合应用中医熏药的方法在治疗糖尿病下肢血管病变中收到了极为显著的疗效，观察组治疗前患肢的ABI值为（0.86±0.53），对照组治疗前患肢的ABI值为（0.76±0.34）；观察组治疗后患肢的ABI值为（1.87±0.94），对照组治疗后患肢的 ABI值为（0.81±0.53），可见该法的疗效及用药安全性相对较高，通过烟熏患处表面不仅不会造成很大的痛苦，其操作过程还非常简单、方便，患者在家便可自行操作。

综上所述，该次疗效评估结果显示中医熏药疗法在治疗糖尿病下肢血管病变中的临床疗效突出，此疗法可作为治疗糖尿病下肢血管病变的首选治疗方法,在临床上具有推广应用价值。

[1]陈刚.中药扶正化瘀法薰洗治疗糖尿病下肢动脉血管病的疗效观察[J].世界中医药,2014,10(12)∶1603-1605.

[2]田梅.腿浴器加中药熏洗治疗糖尿病下肢周围神经病变的护理观察[J].光明中医,2014,8(9)∶1980-1981.

[3]周冬莉.中药扶正化瘀法薰洗治疗糖尿病下肢动脉血管病的效果观察[J].糖尿病新世界,2015,24(14)∶61-63.

[4]李菁,李峥,赵维纲,等.影响糖尿病患者自我管理的心理社会因素的研究进展[J].中华护理杂志,2014,49(2)∶207-211.

[5]贡浩凌,戴莉敏,刘媛,等.医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果[J].中华护理杂志,2014,49(4)∶399-403.

[6]严翀,严春潮.肝源性糖尿[J].中华临床医师杂志：电子版，2016,10(4)∶190.

R683.4

A

1004-6569（2017）06（b）-0086-02

2017-03-17）

周洪娣（1974-），女，本科，主要从事中医临床工作。