中医推拿舒筋结合药熨法治疗颈椎病肩周炎临床疗效研究

代勇

龙马潭区疾病预防控制中心性艾科，四川泸州 646000

颈椎病和肩周炎在临床上都属于常见病，颈椎病是由于长期的不良躺姿或坐姿引起骨骼和相关软组织的退化从而导致肩部产生不适的因为一种临床常见病，而肩周炎则是肩关节附近的软组织大部分都感染了炎症，肩周炎这一疾病的临床表现为肩部经常性疼痛以及因为肩部疼痛导致很多事情都不能去做，很大程度上限制了患者本身的自由，给患者的生活带来很大的不便[1]。如果一个人同时换上颈椎病和肩周炎，这将严重影响到他的生活质量，因为在某些方面颈椎病和肩周炎是会相互影响的。由于我国现在的医疗事业也相对比较发达，已经研发出多种治疗颈椎病和肩周炎的治疗方法，但是很多方法只能暂时的缓解颈椎病给患者带去的疼痛，并不能不能从根本上解决问题，导致颈椎病和肩周炎的反复发作，给患者带来了无尽的痛苦。该院的中医推拿科将推拿舒筋结合药熨法运用到对颈椎病的治疗中并取得了良好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1-12月该院收治的颈椎病、肩周炎患者120例，其中男性患者53例，女性患者67例，年龄在25～70岁之间，病程在30 d～10年。纳入与排除标注方面：①所有被选中的患者均符合颈椎病和肩周炎的诊断标准。②处在孕期和哺乳期的患者应除去。③不能接受按摩疗法的患者以及身体特别虚弱的患者应除去。④皮肤敏感者，不能进行药熨法治疗的患者[2]。⑤在研究进行的过程中如果出现随着治疗的进行病情出现加重的患者应该及时除去。⑥如果在治疗期间有患者感染伤了其他疾病且此疾病会对其他同期治疗的患者产生影响的话应及时除去。将其随机平均分为3组，每40例，3组组患者的一般资料有可比性（P＞0.05），均知情同意该研究，并经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对对照组1的患者采用中医推拿舒筋的方法进行治疗，对对照组2的患者采取药熨法的方法进行治疗。对研究组患者采取中医推拿舒筋和药熨法综合的方法进行治疗。

1.2.1 中医推拿舒筋法 具体方法如下：让患者取座位，进行按摩的人员对患者身上与颈椎病和肩周炎有关的穴位进行按摩，主要按摩部位为阿是穴和患者疼痛部关键位所分布的经络穴位，关键穴位的按摩时间控制在3 min左右，次要穴位时间控制在1 min。最后在要求患者配合进行一些相关肩关节的活动，每次的操作时间控制在25 min左右[3]。

1.2.2 药熨法 在该次实验中该院药熨法的具体操作如下：将该次实验所需药物混合在一起，然后将其打碎成绿豆大小的颗粒然后放大一个瓶子里，向瓶子里注入米酒水，然后将瓶子进行密封处理，密封时间控制在4～6个月左右，在使用的时候要将药渣过滤出来然后将药渣装在大小适宜的不带内，在患者使用前，要用微波炉对药袋进行加热处理，药袋温度控制在50～60℃，每个穴位应放两个药袋，每个药袋敷的时间大致为25 min[4]。

1.3 疗程标准

对3组治疗方法的临床效果的评判标准。显效：颈部疼痛感基本消失，相关症状有所缓解，肩关节在活动的时候会稍有痛感但相较之前有明显改善，且肩关节较以前的活动范围变大[5]。有效：疼痛有所减轻，肩关节的活动较之前也有稍微改善。无效：颈部的疼痛感和治疗前没有明显改善，而且因颈椎病和肩周炎引起的症状都没有得到缓解。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

检测数据用SPSS 18.0统计学软件分析，计量资用（ffff97±s）表示，计数资料采用[n（%）]表示，分别采用 t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验结束后对比观察3组患者的临床治疗效果，从颈椎病和肩周炎的治愈程度以及患者治疗前后颈部和肩部的痛感去评判然中治疗方法的临床效果。分析总结绘制成表1和表2,3组患者的治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 3组患者颈椎病肩周炎的临床治疗效果对比[n（%）]

表2 3组患者治疗前后疼痛评分对比[（±s），分]

表2 3组患者治疗前后疼痛评分对比[（±s），分]

注：与治疗前比较，aP＜0.05；与研究组相比较，bP＜0.05；与对照组 2 相比，cP＞0.05。

组别 治疗前 治疗后对照组 2（n=40）研究组（n=40）对照组 1（n=40）6.98±1.73 7.23±1.26 7.15±1.35 4.9±2.6 2.1±0.78 5.4±2.4

3 讨论

针灸推拿属于养生治病之道，在中医理论的指导基础上联合经络学的治疗方法，用过该次研究我们也可以看出将针灸推拿舒筋结合药熨法的治疗方法应用于对颈椎病和肩周炎的治疗中取得了很不错的临床治疗效果[6]。将中医推拿和药熨法结合还存在一个优点，就是二者结合可以有效的减轻因炎症和水肿带来的疼痛，从中医的角度来看，颈椎病和肩周炎大都是因为经络气血不顺引起的，颈椎病和肩周炎的发生与某些穴位也存在密切的关系。因此通过对相关穴位的按摩，可以有效缓解颈椎病和肩周炎带来的疼痛，再加以其他治疗方法，可以有效的治疗颈椎病和肩周炎。在该次研究实验中，推拿按摩结合药熨的方法治疗有效率高达95%，取得了令人满意的治疗效果。

综上所述，中医推拿舒筋结合药熨的治疗方法相较单一的治疗方法治疗效果更好，而且治疗后研究组患者疼痛减轻最多，因此这一联合治疗方法知得在临床上推广应用。

[1]汲青林,张海霞.中医推拿联合药熨在促进脑卒中偏瘫患者肢体功能康复中的应用[J].现代养生，2015，25(10b):234-234.

[2]饶梓辉,聂水生,何学银,等.中医推拿舒筋与药熨法治疗肩周炎的研究[J].湖北科技学报：医学版,2016,18(3):239-241.

[3]甘心荣.中医推拿舒筋与药熨疗法对颈椎病肩周炎患者的疗效[J].抗感染药学,2015,17(6):920-922.

[4]包龙飞.针灸推拿治疗颈椎病并肩周炎45例临床效果分析[J].实用中西医结合临床,2014,14(12):17-18.

[5]李福美.中医推拿舒筋结合药熨法治疗颈椎病肩周炎临床疗效研究[J].亚太传统医药,2014,10(20):85-86.

[6]谢芳,黄锦军,李科琼,等.循经穴位按摩联合中药药熨疗法治疗肩周炎的临床观察及护理 [J].中医药导报,2014,22(13):91-92.