中西医结合治疗手部皴裂性湿疹临床观察

孙海燕

四川省巴中市中心医院皮肤科，四川巴中 636000

手部皴裂性湿疹属于皮肤科一种常见的疾病，不仅会对患者的仪表进行影响，而且会因为不适症状的出现，将患者痛苦增加[1]。秋冬季节为该疾病的主要发病时期，主要表现为不同程度的手部皮肤受损、手部皮肤皴裂、手部疼痛、手部皮肤瘙痒以及手部皮肤脱屑[2]。现阶段，临床上单独采用西药治疗该疾病的效果不理想，因此需要积极寻找一种有效方式对其进行治疗[3]。研究显示，中西医结合治疗手部皴裂性湿疹的临床疗效显著。该研究对此也进行了探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年11月-2016年11月来该院进行治疗的手部皴裂性湿疹患者中选取99例作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，观察组患者50例，平均年龄（36.21±7.26）岁，平均病程（35.57±0.98）个月，包括38例男患者，12例女患者。对照组患者49例，平均年龄（36.05±7.12）岁，平均病程（35.58±0.92）个月，包括39例男患者，10例女患者。对比观察组与对照组基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），符合临床对比要求。患者排除标准：存在精神障碍者；不愿合作者；药物过敏者；存在严重肝肾心等器质性疾病者。

1.2 治疗方法

对照组（常规西医治疗）：对患者手部皮肤进行清洁，在患处涂抹糠酸莫米松加复方乳酸乳膏治疗，2次/d。观察组（中西医结合治疗）：西医治疗方式与对照组一样，在此基础上，要采用中药对患者进行治疗，中药药方为：苍术20 g，红花15 g，透骨草30 g，王不留行20 g。将以上药物加水煎煮，取药汁2 000 mL，待其凉后，患者双手放入浸泡，浸泡的时间为20～30 min/次，浸泡2次/d。两组患者的疗程均为1个月。

1.3 观察指标

对患者的症状积分进行计算，具体为：①0分：无体征、症状出现；②1分：有轻度体征与症状出现，受累面积小于1/3的手掌面积，出现轻度瘙痒感与疼痛感；③2分：有中度体征与症状出现，受累面积为1/3～2/3的手掌面积，皴裂涉及到真皮浅层，瘙痒感与疼痛感还能忍受；④3分：有重度体征与症状出现，受累面积为2/3以上的手掌面积，皴裂涉及到真皮深层，有严重瘙痒感与疼痛感出现。将患者治疗1个月后的症状积分作为依据，对疗效指数进行计算，进而判定临床疗效，具体判定标准为：疗效指数低于30%为无效；疗效指数在30%～69%之间为有效；疗效指数在70%～99%之间为显效；疗效指数为100%为治愈。有效率、显效率与治愈率之和即为临床治疗总有效率。

1.4 统计方法

将所收集数据纳入SPSS 20.0统考学软件进行数据分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的临床治疗总有效率为98%，显著高于对照组的79.59%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效对比[n（%）]

3 讨论

手部皴裂性湿疹属于常见皮肤病的一种，引发该疾病出现的原因多种多样。通常情况下，手掌皮肤厚度较大，再加上秋冬季节的空气较为干燥，水分含量较低，所以会显著减少人体皮质汗腺的分泌量[4]。其次，手部皴裂性湿疹的易感人群通常分泌量较少，皮肤处于干燥的状态，受到内部因素和外部因素的双重作用之后，便会引发该疾病出现。通常情况下，大多数手部皴裂性湿疹患者会在不同程度上出现手部自觉疼痛、手部皮肤脱屑、手部皮肤受损以及手部皮肤瘙痒等症状[5]。发病初期患者通常能够忍受，但是随着病情的不断发展，部分患者会因为难以忍受瘙痒而去抓挠，最终促使皮肤破损，严重的情况下还会因为皮肤破溃而引发感染。所以临床上应该及早对手部皴裂性湿疹进行诊治，正确应用药物进行治疗。手部皴裂性湿疹的发病范围较广，中年人为该疾病的主要发病群体，这可能是因为其需要承受较大的生活、工作压力，进而促使其神经-内分泌系统出现紊乱现象造成的。临床上治疗手部皴裂性皮肤病的方法多种多样，该研究中主要探究中西医结合治疗该疾病的临床疗效。研究中，中医采用具有活血化瘀、通经活络、生新血功效的红花对患者进行治疗，并且在此基础上配合苍术，具有升阳散淤、健脾滋津的功效，透骨草具有止痛活经的功效，诸药合用能够发挥出活血化瘀、生津止痛的功效。西医则采用糠酸莫米松加复方乳酸乳膏对患者进行治疗，该药物属于糖皮质激素的一种，其抗过敏、抗感染效果显著。联合应用中医与西医对手部皴裂性湿疹患者进行治疗，有利于发挥出药物协同作用，对临床疗效进行有效促进。该研究结果显示，观察组患者的临床治疗总有效率为98%，显著高于对照组的79.59%，差异显著（P＜0.05）。这充分证明了中西医结合疗法在手部皴裂性湿疹治疗上的显著作用。

除了采用合理的方式对患者进行治疗外，及早做好防治工作也是十分必要的。首先要帮助患者树立起手部保护意识，形成良好的生活方式，将和感染有关的危险因素及时排除，避免将患者的病情加重。其次，要做好手部卫生工作，选择合适的手部洗护用品，尽量选择温和的中性洗护液，最大程度上避免损伤手部皮肤。中年人应该采用合理的方式减压，及时对自己的心理状态进行调整，采用乐观的心态面对生活，防止因为在较长一段时间内承受较大压力导致神经-内分泌系统紊乱。一旦患者患上手部皴裂性湿疹，便要及时去往正规医疗机构诊疗，避免因为盲目用药而耽误病情。

综上所述，中西医结合治疗手部皴裂性湿疹的临床疗效显著，能够有效缓解患者各种症状，减轻瘙痒感与不适感，在临床上存在有良好的推广价值。

[1]李志红,姜洪起,崔卫等.海普林软膏治疗手部皲裂性湿疹及冻疮的临床观察[J].中国麻风皮肤病杂志,2015,21(12):1007.

[2]张世萍,王琼玉,康政选等.复方氟米松软膏联合曲安奈德益康唑乳膏治疗手部皲裂性湿疹分析[J].中国医药科学,2015,01(10):103.

[3]廉信,胡伟,梁玉贞等.中药熏洗配合外涂封包治疗手部皲裂性湿疹疗效观察[J].国际中医中药杂志,2013,35(1):72-73.

[4]曹伟,王小媛,翟晓艳等.复方氟米松膏及浓复方苯甲酸软膏联合治疗手部角化皲裂性湿疹的效果[J].中国老年学杂志,2017,37(2):441-442.

[5]郑颖,任建军,霍伟红等.依巴斯汀联合除湿止痒软膏治疗手部角化皲裂性湿疹的临床观察[J].中国药房,2016,27(26):3697-3699.