丹红注射液在脑囊虫病康复治疗中的疗效观察

胡大春

丹巴县疾病预防控制中心疾控三科，四川甘孜 626300

脑囊虫病是一种顽固性的颅脑内疾病，一般是由寄生虫（猪绦虫为主）所感染的，患者是由于口服了猪肉绦虫虫卵，虫卵在人体内发育成了囊尾蚴，然后经过消化道穿出了肠壁，进入到了肠系统膜小静脉中，再经过体循环达到人体脑膜、脑实质以及脑室内，根据寄生虫所达到的部位不同，疾病类型可分为脑实质型、脑模型、脑室型以及混合型，患者在患脑囊虫病后，其脑组织以及大脑中枢会严重受损，大部分患者会出现头疼乏力、肢体运动出现障碍、肢体麻木或者瘫痪、记忆力减退等疾病后遗症，最严重的情况是继发癫痫、视物不明甚至失明[1]。该次研究以该县在2015年6月-2017年2月期间收治的54例患有脑囊虫病的患者作为研究对象，在将所有患者随机分为对照组和观察组，分别采用阿苯达唑联合呲喹酮杀灭囊虫以及在此基础上给予丹红注射液这两种方法进行治疗，以此探究丹红注射液在脑囊虫康复治疗中的疗效，研究取得了较满意的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究以该县在2015年6月-2017年2月期间收治的54例患有脑囊虫病的患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组。其中，对照组成员中男性12例，女性15例，成员年龄在26～65岁之间，平均年龄（35.5±2.3）岁；观察组成员的年龄在22～62岁之间，平均年龄（33.2±3.3）岁。统计对比患者的身高、体重等一般数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。该次研究得到参与研究的所有患者同意，并在研究报告同意书上签字。

纳入标准：①临床表现均为头晕、头疼、肢体麻木、癫痫发作、记忆力下降等常见脑囊虫病症状；②脑脊液细胞学检查发现嗜酸性粒细胞显著增高，蛋白及其它白细胞显著增加；③脑脊液的囊虫补体结合试验、囊虫抗体的ELISA、间接血凝试验等检测患者免疫力急速下降；③头颅CT检测中发现患者脑室、脑实质内低密度囊虫影或者高密度的囊虫钙化影；⑤磁共振发现T1加权成像时边界清晰的低信号区，T2加权成像时则为高信号区[2]。

1.2 方法

对照组：两组患者均3次/d口服呲喹酮，但要注意，每个疗程口服的呲喹酮总量为310 mg/kg；同时3次/d口服0.75～1.5 mg的氟美松，还要3次/d通苯妥英钠100 mg。观察组：在对照组的基础上添加丹红注射液进行治疗，1次/d加用丹红注射液40 mg，加入5%的葡萄糖注射液250 mL静滴。治疗共持续5个疗程，每个疗程间隔2个月，7 d为1个疗程。

1.3 观察指标

在治疗一段时间后，通过记录两组患者在治疗前后的症状变化情况，来总结有效率进行对比，以及对患者在治疗前后记忆力的好转率进行记录对比。

有效率评判标准：脑CT等相关检查显示囊虫已经全部死亡或者钙化，患病部位无脑积水以及水肿区，且患者的头疼、乏力、肢体麻木、视力下降等症状消失则为显效；如果脑CT等相关检查显示囊虫已经大部分死亡或者钙化，患者患病部位脑积水以及肿区大面积减少，且患者的头疼、乏力、肢体麻木、视力下降等症状也得到明显改善则为有效；如果脑CT等相关检查显示囊虫的死亡或者钙化率低于原来的50%，患者患病部位的脑积水以及水肿区的消失面积小于原来的50%，且患者的头疼、乏力、肢体麻木、视力下降等症状改善程度不明显，甚至患者的各项检测的各种症状相较治疗前更加严重，则为无效；

1.4 统计方法

将实验所得数据通过SPSS 17.0统计学软件处理后，计量资料采用（x依s）表示，采用t检验；计数资料使用 χ2检验,用[n（%）]表示。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

实验结果经统计学分析得出，对照组患者中9例显示治疗显效，13例显示有效，5例显示无效，总体有效率为81.48%，观察组患者中19例显示治疗显效，7例显示有效，1例显示无效，总体有效率为96.30%,观察组的各项数据都要优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表 1。

表1两组患者的治疗总体有效率对比

实验结果经统计学分析得出，对照组中有19例的记忆力出现好转，观察组中25例记忆力出现好转，观察组的记忆力好转率92.59%要明显高于对照组的70.73%，两组数据的差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者的记忆力好转率对比

3 讨论

脑囊虫病约占囊虫病的80%以上，早期可见活的囊尾蚴，囊的大小不等，最小的仅有2 mm左右，一般的在5～8 mm之间，头节如小米大小，呈现灰白色，囊内有透明液体，囊的周围脑组织有炎症反应，为中性多核粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润及胶原纤维，距囊稍远的地方有血管增生、血管周围单个核细胞以及水中浸润，后期囊壁增厚，虫体死亡液化，囊液秽浊，囊的周围逐渐出现慢性炎症，囊液吸收完毕后，囊就会变小或者被脑胶质组织所取代而形成纤维结节或者直接钙化，脑室内的囊尾蚴会引起局部的脉络膜炎，颅底部的囊虫会引起蛛网膜炎。脑囊虫病多发于青壮年，且病起缓慢，其症状因为囊虫的寄生部位不同以及数目不同而表现多种多样，通常是全头胀痛、跳动，可能伴有恶心，精神恍惚、突发癫痫等症状，给人体的健康造成威胁。丹红注射液是一种把中药丹参以及红花按照科学配方提取的复方制剂，其主要攻效是活血化瘀、通脉舒络，主治因为淤血闭阻而导致的胸痹以及中风，主治临床表现为胸痛、胸闷、心悸、乏力等症状的疾病。丹参是一味味微苦、性微寒的中药，为唇形植物丹参的干燥根和根茎，局域活血化瘀、通经止痛、凉血消痈、清心除烦等功效，常用语胸痹心痛、心烦不眠、热痹疼痛、瘕瘕积聚等；红花是一年生草本，具有特异香气，味微苦，有活血化瘀、散瘀止痛，常用于治疗恶露不行、胸痹心痛、疮疡肿痛等。这两种药相辅相成，去瘀生新、除邪却不伤正，丹参为沉降之药，红花却是升浮之品，一升一降中，内外通和，有活气血、通经络、化瘀血之功[3]。

综上所述，在相同治疗的前提下，额外给予丹红注射液治疗的观察组的治疗效果更为显著，可以有效提高治疗的总体有效率，根据在治疗中对患者的各项数据进行检测记录，发现丹红注射液可以有效恢复患者的脑功能，减少患者的后遗症，值得进一步探索观察。

[1]于振华，刘玉磊，董红，等.丹红注射液在脑囊虫病康复治疗中的疗效观察[J].中国现代药物应用，2008（19）：31-33.

[2]王亚彬，包继廉，赵斌.中西医结合治疗脑囊虫病10例临床观察[J].西部中医药，2008,21（7）：30-31.

[3]李文英，高泽明，刘建宇，等.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗脑囊虫病康复期32例[J].中国中医急诊，2010,19（10）：1809.