舒适护理在血液透析护理中应用的探讨

王 玲

（安徽省六安市第二人民医院血液净化中心，安徽 六安 237001）

舒适护理在血液透析护理中应用的探讨

王 玲

（安徽省六安市第二人民医院血液净化中心，安徽 六安 237001）

目的探讨舒适护理在血液透析护理中的应用效果。方法选取2016年2月～2017年2月我院收治的血液透析患者90例作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，各45例，对照组采用常规护理，在此基础上，观察组采用舒适护理，比较两组护理效果。结果观察组护理满意度93.33%，显著高于对照组73.33%，护理后并发症发生率方面，观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论舒适护理在血液透析护理中的应用，取得较好的效果，能够有效提高患者护理满意度，减少并发症的发生，且安全性高，值得进行推广和应用。

血液透析；舒适护理；应用效果

在临床上，随着医学技术的不断发展与进步，血液透析技术也越来越成熟完善，应用也很广泛。尽管血液透析技术的应用拯救了很多患者的生命，但是也可能存在一些负性的影响，因此，加强血液透析护理力度是极为必要的[1]。笔者对我院收治的90例血液透析患者为本次研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月我院收治的血液透析患者90例作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，各45例。其中，对照组男29例，女16例，年龄35～73岁，平均（49.3±4.7）岁，其中慢性肾功能衰竭15例、肾小球肾炎11例、肾病综合征10例、肾肿瘤4例、尿路感染3例、其他2例；观察组男27例，女19例，年龄32～75岁，平均（50.6±4.2）岁，其中慢性肾功能衰竭16例、肾小球肾炎13例、肾病综合征11例、肾肿瘤2例、尿路感染2例、其他1例，全部患者均符合血液透析的临床诊断标准，排除休克或者收缩压＜80 mmHg患者、严重出血患者、心肺功能不全者、恶性肿瘤晚期患者、精神障碍者等[2]，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理，即病情观察、监测各项生命体征、遵循医嘱等向患者讲解相关血液透析知识、饮食和用药方面指导等。

1.2.2 观察组在对照组护理基础上应用舒适护理，具体内容如下几个方面：

第一，透析前，要为患者提供舒适的住院环境，病房温湿度适宜，并且要通风透气，做好患者及家属的思想工作，详细了解患者的病情，询问其病史，很多患者对血液穿透不是很了解，心理上会出现各种紧张、顾虑和担忧，因此，在穿透前要积极主动和患者及家属进行沟通交流，向其讲解血液透析的重要性，具体的穿透方法及预后质量等，同时安排专业的护士进行穿透机的操作和穿刺技术，并严格按照无菌操作，以消除患者紧张焦虑的情绪。

第二，穿透过程中，要做好三个“密切”，一是密切监测患者的各项生命体征，二是密切观察处理各种透析机监护系统的报警和机器故障，三是密切观察有无并发症的发生。同时要提高超滤技术，保护患者血管通路流畅，并保证有充足的血流量。

第三，穿透后，密切观察患者电解质和体液变化情况，同时要注意穿刺部位护理，即拔针后压迫穿刺点5到10分钟以上，告知患者透析后的护理方法及需要注意事项，很多患者在透析后产出现紧张、焦虑抑郁以及害怕的心理。因此护理人员要针对患者的不良情绪进行心理疏导，耐心解答患者的疑问，帮助患者消除疑虑和焦虑，同时要加强饮食指导等。

1.3 观察指标

对比两组患者的护理满意度和并发症发生情况。其中护理满意度是以院内自制调查问卷进行评价，总分为100，90～100分表示为十分满意，60～89分之间为满意，60分以下为不满意，总护理满意度=十分满意度+满意度。并发症有低血压、失衡综合征、肌肉痉挛、呼吸困难等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度方面的比较

观察组护理满意率为93.33%，明显高于对照组73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度方面的比较[n（%）]

2.2 并发症发生率方面比较

观察组患者出现低血压、呼吸困难2例，并发症发生率为4.44%，对照组患者出现低血压、失衡综合征、肌肉痉挛、呼吸困难8例，并发症发生率为17.78%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（X2=4.050，P＜0.05）。

3 讨 论

随着人们生活水平的不断提高，对护理要求也提出了更高的水平，舒适护理作为一种全新的护理模式，在临床护理中得到广泛的应用，该护理模式主要是以病患为中心，会患者提高全方位的护理工作，让患者全身心处于一种舒适的状态，同时舒适护理模式中还强调“以人为本”，从整体上提高护理的质量[3]。血液透析的病程周期比较长，且费用高，很多的患者承受着巨大的心理压力，导致在透析过程中会出现各种不良的情绪，这就给治疗效果带来严重的影响，因此，在治疗过程中加强护理干预极为必要的。

参看文献

[1] 李仪静.舒适护理在血液透析护理中的应用价值[J].南昌大学学报(医学版),2014,(1):52-54.

[2] 冉建英,江美.分析舒适护理在血液透析护理中的具体应用[J].大家健康(下旬版),2017,11(1):266-267.

[3] 孙海霞.舒适护理在血液透析护理中应用的探讨[J].中国继续医学教育,2015,7(23):247-248.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.49.185.02

王玲（1988-），女，安徽六安人，本科，护师，从事血液净化科临床护理工作本文研究结果表示，观察组患者护理满意度为93.33%明显高于对照组的73.33%，且在并发症发生率方面，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。由此可见，舒适护理在血液透析护理中的应用，取得较好的效果，能够有效提高患者护理满意度，减少并发症的发生，且安全性高，值得进行推广和应用。

刘欣悦