骨科患者开展综合护理干预对其围手术期疼痛的效果分析

阚红侠

（徐州市贾汪区人民医院，江苏 徐州 221011）

骨科患者开展综合护理干预对其围手术期疼痛的效果分析

阚红侠

（徐州市贾汪区人民医院，江苏 徐州 221011）

目的分析骨科患者开展综合护理干预对其围手术期疼痛的效果。方法选择我院2016年7月～2017年7月收治的骨科患者82例，依据患者来院顺序分为参照组和研究组，各41例。参照组采用常规护理，研究组采用综合护理干预。将两组患者的护理效果进行对比。结果对比两组患者不同护理干预后的VAS评分，研究组改善优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者护理满意度，研究组（97.6%）高于参照组（75.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对骨科患者实施综合护理干预，不仅可使其疼痛感得以缓解，护理满意度也有所提升，存在临床应用价值。

骨科患者；综合护理干预；围术期疼痛；影响

近年来，交通事业的迅速发展致使创伤骨科疾病发生率逐年增加，该疾病具有以下特征，如：病情严重、较长的病程和疼痛显著等，在一定程度上增加了治疗和护理难度[1]。此研究对综合护理干预的临床价值进行分析，选择我院2016年7月～2017年7月收治的骨科患者82例进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年7月～2017年7月收治的骨科患者82例，依据患者来院顺序分为参照组和研究组，各41例。研究组男30例，女11例，年龄20～70岁，平均年龄（59.17±7.56）岁。参照组男28例，女13例，年龄21～71岁，平均年龄（60.20±7.79）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组采用常规护理；研究组采用综合护理干预，具体为：①健康教育和心理指导。组织患者进行健康教育，将手术治疗方法、手术效果和围手术期需要注意的事宜进行告知，同时将患者自身状况进行讲解。在此期间，还需普及疼痛护理的有关知识，让患者了解到缓解疼痛可以加康复速度。加强患者之间的交谈，让患者之间相互传授缓解疼痛的方法和经验，亲切的与患者进行沟通交流，让其描述疼痛的感受，对其进行针对性心理指导，这样可以让患者以最佳心态接受治疗，从而提升治疗效果[2]。②加强巡视。护理人员需增加巡视次数，对患者的身心需求予以了解，并对其疼痛情况进行掌握。必要时予以鼓励，将解释工作做好。若患者的疼痛较为剧烈，则需在医嘱条件下使用镇痛药物，从而使其疼痛得以缓解。根据不同患者采用不同的疼痛评估工具及时对患者进行疼痛评估，根据评分随时掌握患者疼痛情况，并及时予以疼痛干预。利用分散疗法，让患者的注意力转移，如采用读书、同音乐、看电视等。如患者疼痛剧烈可使用镇痛泵进行镇痛。③饮食指导。为患者制定合理的饮食方案，加强纤维、蛋白和钙的摄入，不得食用辛辣刺激的食物。与此同时，告知患者加强维生素的摄入，如：动物肝脏、胡萝卜，这样不仅可以使局部代谢功能得以增强，同时促进上皮细胞快速修复[3]。另外，告知患者需加强水的摄入，防止出现便秘。④疼痛护理。利用分散疗法让患者的注意力转移，并告知家属需给予患者更多的陪伴，主动沟通，从而使其疼痛得以减轻。⑤皮肤护理。保持床单整洁、舒适，床单被套应定期更换，如被污染需立即更换，并让患者的皮肤保持清洁干燥状态，进而提高其舒适度。

1.3 指标判定[4]

利用VAS评分为视觉模拟评分，根据其不同的患者采用数字分级法、疼痛强度评估对研究组和参照组患者的疼痛情况进行评估，总分为10分，分数越高表示患者的疼痛越显著。利用我院自制的调查问卷对患者的满意度进行调查，超过90分为非常满意，75～90分为较为满意，低于75分为不满意。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 VAS评分

研究组实施综合护理干预后，VAS评分为（3.22±0.58）分，参照组实施常规护理措施后，VAS评分为（6.34±1.03）分，差异有统计学意义（P＜0.05，t=16.9005）。

2.2 护理满意度

研究组实施综合护理干预后，护理满意度为97.6%，参照组实施常规护理措施后，护理满意度为75.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

就创伤骨科患者而言，其自身会伴有不同程度的疼痛感，这样不仅会对治疗和护理造成严重影响，同时会对术后康复进程造成直接影响。若患者的疼痛较为显著，会引发机体应激反应和躯体损伤，在一定程度上致使患者心理出现障碍。临床以往的方法首选药物进行止痛，但是为了使康复效果进行有效提升，临床建议加强护理措施。综合护理干预属于全方位的护理流程，且该护理贯穿整个治疗，通过对疾病相关知识的普及、疼痛原因和处理方式的告知，结合患者的实际情况实施针对性心理疏通，可让其以最佳心态接受护理。另外，对患者实施饮食指导可以将患者的物质需求得以满足，同时有助于术后康复[5]。研究结果显示，两组患者经不同方法护理后，研究组VAS评分改善情况优于参照组，从护理满意度调查结果来看，研究组（97.6%）高于参照组（75.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对骨科患者实施综合护理干预，不仅可使其疼痛感得以缓解，护理满意度得到提升，存在临床应用价值。

[1] 安 琪,刘旭琴.综合护理干预创伤骨科患者术后疼痛效果观察[J].西部中医药,2017,30(1):122-124.

[2] 张琳琳.护理干预对骨科患者术后尿潴留的作用[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):145-146.

[3] 张 萍,马 杰,邵 艳,等.综合护理干预对骨科患者疼痛的缓解效果[J].蚌埠医学院学报,2015,40(12):1732-1733.

[4] 叶 明,况 丽.综合性护理干预对骨科患者术后疼痛的影响[J].中国康复,2012,27(5):344.

[5] 李晓玲,张 梅,刘彩兰,等.综合护理干预对骨科患者术后疼痛的影响[J].当代护士(专科版),2012,(5):49-51.

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.49.76.02

张 钰