髋关节置换术前患者失眠因素的分析

丁桂凤

（泰州市姜堰中医院，江苏 泰州 225500）

髋关节置换术前患者失眠因素的分析

丁桂凤

（泰州市姜堰中医院，江苏 泰州 225500）

目的本次实验将对髋关节置换术前患者失眠因素进行全面分析，并给予相关护理干预，改善患者临床症状。方法本次实验选取2016年3月～2017年6月在我院就诊的56例髋关节置换术患者为研究对象，将其分为创伤组和非创伤组，并根据调查问卷对患者的失眠因素、睡眠状况进行了解。结果根据实验结果显示，创伤组失眠的主要因素是受到病情的较大的干扰，而非创伤组则受到环境因素和精神压力的较大影响，而失眠的类型也具有多样性。结论由于患者病因不同，髋关节置换术后造成的失眠也受到多样性和复杂性的影响，在临床护理的过程中针对差异化表现实施个性化的护理干预，有利于缓解失眠问题。

髋关节置换术；失眠；护理干预；精神压力

髋关节置换术能够有效性的缓解关节疼痛，保持关节的稳定性，与此同时，有利于提高患者的生活质量和生活自理能力。而睡眠质量作为重要的生理现象，对患者的日常生活有着直接影响。而失眠包括难以入睡、觉醒早、睡眠时间短、睡眠中断等多种障碍[1]，导致患者生理节律紊乱，不利于身心健康。本次实验选取2016年3月～2017年6月在我院就诊的56例髋关节置换术患者为研究对象，观察创伤组和非创伤组的睡眠质量，进一步分析失眠原因，提高护理有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取2016年3月～2017年6月在我院就诊的56例髋关节置换术患者为研究对象，将其分为创伤组和非创伤组，各28例。其中男30例，女26例，年龄40～86岁，平均年龄（56.3±5.2）岁。而创伤性髋关节置换患者均为股骨颈骨折，非创伤髋关节置换患者包括髋关节骨关节炎、股骨头缺血性坏死等。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 调查与评价

本次实验将对患者的基础资料和睡眠情况进行问卷调查。在基础资料方面主要了解患者的日常生活习惯，包括是否饮酒、喝茶，此外，在心理方面是否存在紧张、抑郁等不良情绪，最后则是身体状况是否存在肢体障碍、呼吸困难等。在睡眠方向，首先对失眠的症状进行归纳了解，随后可对主要影响因素进行分析，包括精神压力、环境因素和病情程度。问卷填写需要由护理人员和患者及其家属共同完成。

1.3 统计学方法

本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，计数资料以百分率（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次实验结果显示，创伤组失眠的主要因素是受到病情干扰，而非创伤组则受到环境因素和精神压力的影响，而失眠的类型也具有多样性。与此同时，从患者失眠症状来看，多有入睡困难、睡眠浅、多梦、醒后难眠等情况，造成生活作息的不适应。

从精神因素上分析，主要集中于患者对手术效果缺乏了解，且担心有意外状况，同时，也有来自经济负担上的压力。在环境因素上，主要是集中于对医院环境缺乏了解及室友手术经历对其的影响，而护理人员的操作也会对患者产生一定干扰。在病情因素上，主要是由于疼痛、肢体行动受限、排尿困难等引起的烦躁、失眠问题。见表1。

表1 两组患者失眠受到不同因素影响的对比分析（n，%）

3 讨 论

从失眠状况上分析，髋关节置换术患者的睡眠质量将直接导致其精神状态不佳，其免疫力下降则会导致其病情康复缓慢，不利于病情的好转和痊愈。本次实验中，入睡困难是患者常见的表现，即使勉强睡眠后也会惊醒，并受到心理因素、环境因素、病情因素的多重影响。

从具体原因上分析，对于突发原因以外住院的患者而言，其住院时间相对较短，心理调整能力较差，在治疗过程中多表现为急切的情绪特征，并担心其他意外延长治疗。除此之外，在住院期间，对灯光、作息时间、卫生环境以及床铺的舒适度多有不适，且在夜间治疗、休息的过程中受到环境干扰较大，睡眠质量不佳。在病情方面，特别是创伤组患者多有肢体上的疼痛感，而疼痛部位、持续时间、强度均会直接影响患者的正常作息。值得关注的是，创伤组患者入院后通常会该与患肢牵引保持外展中立位[2]，这对患者而言无法全面的方式，肌肉酸痛、精神紧张则会增加治疗期间的痛苦，特别是针对老年患者，不适反应更为强烈，且难以改善。在精神压力方面，对手术缺乏了解、经济压力大成为最主要的方面，而有长期病史的患者对手术具有一定的期待值，并存在一定程度的疑问。因此，护理人员需要根据患者失眠因素的具体原因进行心理指导、体位管理和病情反馈[3]，帮助患者提高睡眠质量，增强机体体抗力，从而优化病情，提升护理满意度。

综上所述，由于患者病因不同，髋关节置换术后造成的失眠也受到多样性和复杂性的影响，在临床护理的过程中针对差异化表现实施个性化的护理干预，有利于缓解失眠问题。

[1] 刘汉江,唐中尧,茶晓峰.高龄患者全髋关节置换术围手术期并发症风险因素分析及对策[J].现代诊断与治疗,2013,3(15):114-117.

[2] 田拥军,苗京亚.骨科住院患者失眠相关因素分析[J].中华护理杂志,2011,36(4):287-289.

[3] 刘连启,王汝展,刘贤臣,等.老年人睡眠质量及其相关因素研究[J].中国老年医学杂志,2012,5(22):437-439.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.49.72.01

张 钰