“三黄”剑创散治疗ⅡⅢ期压疮的疗效观察

陈年梅，鲜 霞，仲晶晶

（宝应县中医院，江苏 扬州 225800）

“三黄”剑创散治疗ⅡⅢ期压疮的疗效观察

陈年梅，鲜 霞，仲晶晶

（宝应县中医院，江苏 扬州 225800）

目的对“三黄”剑创散治疗ⅡⅢ期压疮的疗效进行观察分析。方法选取我院2015年6月～2017年6月诊治的90例ⅡⅢ期压疮患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各45例。对照组采用湿润烧伤膏治疗，观察组采用“三黄”剑创散治疗。比较两组患者的疗效与疼痛反应程度。结果通过不同治疗后，对照组有效治疗率为85.5%，观察组有效治疗率为97.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；比较两组患者的疼痛反应程度，观察组0级10例，Ⅰ级14例，Ⅱ级15例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例，Ⅴ级0例，对照组0级3例，Ⅰ级11例，Ⅱ级9例，Ⅲ级12例，Ⅳ级5例，Ⅴ级5例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用“三黄”剑创散治疗ⅡⅢ期压疮患者，具有积极的临床效果，且安全性高，值得临床推广。

压疮治疗；中医治疗；“三黄”剑创散

压疮全称为压力性溃疡，主要是由于机体的某一部位长时间承受过度压力所致。美国压力溃疡顾问小组对其定义为：在压力或混合剪切力、摩擦力作用下，皮肤或位于深部的皮肤组织局部产生损伤、多发生在骨隆突部位[1]。压疮同时也是长期卧床患者的一种常见并发症状。伴随着我国进入老龄化社会，老年心血管疾病、糖尿病、骨科疾病的患病率不断增加，压疮发生率也显著上升。如果不及时对患者进行治疗，则可能会导致及方式溃疡坏死，治疗难度加大、周期加长，对患者造成身心的损害。本文以我院2015年6月～2017年6月诊治的90例ⅡⅢ期压疮患者为研究对象，探究应用“三黄”剑创散治疗压疮的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2017年6月诊治的90例ⅡⅢ期压疮患者为研究对象，压疮共118处，将其随机分为观察组与对照组，各45例。观察组男26例，女19例；年龄22～68岁，平均年龄（48.5±1.35）岁；Ⅱ期压疮29处，Ⅲ期压疮22处，压疮部位：髋部18处，骶尾部20处，踝部10处、其他3处。对照组男28例，女17例；年龄23～65岁，平均年龄（46.5±1.42）岁；Ⅱ期压疮38处，Ⅲ期压疮27处，压疮部位为：髋部26处，肘部21处，骶尾部10处，踝部5处、其他5处。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用湿润烧伤膏治疗，先使用2%碘伏对创面进行消毒，对于3 mL以上积液水疱用无菌注射器将缓慢将水泡内积液抽出，低于3 mL不必抽出，随后将湿润烧伤膏（汕头美宝制药有限公司，国药准在Z20000004）均匀涂抹在创面上，大约1 mm厚度使用无菌纱布覆盖。换药1次/d，连续治疗4周。

观察组采用“三黄”剑创散治疗，药方为：乌贼骨30 g，煅龙骨30 g，煅牡蛎30 g，龙血竭10 g，白芷30 g，苦参30 g，黄连10 g，黄酒10 g，黄柏10 g。先使用2%碘伏对创面进行消毒，然后将以上诸药研磨，配以黄酒或醋，对创面进行擦拭。擦拭1次/d，连续治疗2周。

1.3 疗效判定标准

（1）将临床治疗效果分为显效、好转与无效[2]：①显效：患者溃疡完全愈合，痂皮全部脱落；②好转：溃疡明显缩小，创面基本无分泌物；③无效：创面不断有分泌物渗出，溃疡面扩大。（2）疼痛分级标准[3]：本次疼痛分级标准采用WongBaker面部表情发对患者进行分级：0级为无任何疼痛，Ⅰ级为感到轻微疼痛，Ⅱ级为疼痛感比较明显，Ⅲ级为疼痛感非常明星啊，Ⅳ级为感到严重疼痛，Ⅴ级为感到剧烈疼痛。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

对照组有效治疗率为85.5%，观察组有效治疗率为97.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较（n，%）

2.2 两组患者疼痛反应程度比较

观察组0级10例，Ⅰ级14例，Ⅱ级15例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例，Ⅴ级0例；对照组0级3例，Ⅰ级11例，Ⅱ级9例，Ⅲ级12例，Ⅳ级5例，Ⅴ级5例。观察组疼痛反应程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疼痛反应程度比较

3 讨 论

中医理论认为压疮的致病原因为气血亏虚、经络运行受阻导致气滞血凝、肌肤失养，因而坏死溃烂，针对该症状采用行气活血、解毒祛瘀、祛腐生肌之方法治疗[4]。“三黄”剑创散以黄柏、黄岑、黄连为主，黄柏味苦寒，具有清热泻火的功效，有效解疮毒，在抗菌、消炎方面具有显著功效；黄岑同样具有清热祛湿、泻火解毒之功效，归经胆、脾、大肠、小肠，能有效治疗痈肿疮毒、湿温舒湿等症状，黄连具有痛经活络、活血祛瘀的疗效，外治湿疮、能够有效改善患者心火亢盛、泻火解毒。同时配以煅龙骨、煅牡蛎，调节内部经络系统，具有良好的滋养功效，乌贼骨则具有收敛止血、生肌祛湿之功效，龙血竭止血生肌、减轻疼痛之功效[5]，以上诸药合用，研为粉末，配以黄酒，对创面擦拭，具有清热泻火、活血通络、生肌散瘀之功效。

杨春铃等人以50例Ⅲ压疮患者为研究对象对“三黄”剑创散的疗效进行探究，结果表明，临床治疗有效率达到96.8%，且治愈时间短，疗效稳定，不易复发[6]。本文通过对45例ⅡⅢ压疮患者施以“三黄”剑创散治疗，临床效果显著，临床有效率达到97.7%，高于采用湿润烧伤膏治疗的85.5%。与其结果基本一致。另外，通过本次研究还发现，“三黄”剑创散还能够显著改善患者的疼痛程度（P＜0.05）。

综上所述，采用“三黄”剑创散治疗ⅡⅢ压疮患者具有积极的疗效，同时降低了患者的疼痛程度，减轻了压疮对患者身心造成的伤害，疗效稳定，值得临床推广应用。

[1] 商建婷,赵丽君,裴丽洁,等.中西医结合与西医护理对比治疗小儿腹泻的疗效观察[J].中国医刊,2015,50(05):108-110.

[2] 刘 婷,李玉姣.中西医结合治疗急性痛风性关节炎的疗效观察及护理[J].内蒙古中医药,2015,34(08):70-71.

[3] 刘秀琴,曾 敏.中西医结合治疗慢性荨麻疹疗效观察及护理[J].内蒙古中医药,2015,34(08):163.

[4] 杨春玲.中西医结合治疗老年带状疱疹的疗效观察及护理[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(14):145+147.

[5] 张金凤.中西医结合治疗小儿阑尾周围脓肿疗效观察及护理[J].大家健康(学术版),2015,9(21):270.

[6] 杨春玲.中西医结合治疗压疮的疗效观察及护理[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(16):144+146.

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B

ISSN.2096-2479.2017.49.47.02

张 钰