放射性口腔炎与口腔清洁度的相关性分析

梁佩婷

（佛山市第一人民医院鼻咽放疗科，广东 佛山 528000）

放射性口腔炎与口腔清洁度的相关性分析

梁佩婷

（佛山市第一人民医院鼻咽放疗科，广东 佛山 528000）

目的探讨放射性口腔炎与口腔清洁度的相关性。方法选取2016年1～12月在我院行放疗治疗鼻咽癌患者60例为研究对象，根据放疗治疗3个月后是否出现放射性口腔炎将其分为口腔炎组和非口腔炎两组。收集两组患者口腔清洁情况，采用单因素和多因素Logistic 回归分析放射性口腔炎和口腔清洁度相关性。结果牙缝污迹、口腔内液体状胃内容物、食物残渣、口腔分泌物、口腔溃疡、口腔真菌感染、口腔破损与放射性口腔炎发生有明显相关性。结论放射性口腔炎与口腔清洁度有明显相关性，临床护理工作应重点对鼻咽癌放化疗患者进行口腔清洁护理，以降低患者放射性口腔炎发生率。

鼻咽癌；放射性口腔炎；口腔清洁度；相关性

放疗为临床中治疗鼻咽癌常用方法，放疗在杀灭肿瘤细胞同时能破坏患者免疫功能，引起鼻咽腔黏膜炎、口腔黏膜炎等相关并发症，增加患者痛苦，影响患者生活质量[1]。预防放射性口腔炎发生为临床护理工作重点，但临床相关研究均对影响放射性口腔炎发生危险因素进行报道，未分析口腔清洁度与放射性口腔炎发生相关性。本研究对放射性口腔炎和口腔清洁度相关性进行分析，旨在为临床提供预防放射性口腔炎护理干预依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1～12月在我院行放疗治疗鼻咽癌患者60例为研究对象。纳入标准：经病理检查明确诊断为鼻咽癌；患者均有放疗指征；患者对病情知情，并在护士告知下自愿参加本次干预和研究。排除标准：鼻咽癌远处转移或复发患者；心功能不全，肝肾功能障碍患者；精神障碍者；合并其它系统严重疾病患者。其中男35例，女25例；年龄31～73岁，平均年龄（42.8±6.3）岁。

1.2 方法

根据上述标准收集病例，患者入组后，对其进行健康宣教，包括鼻咽癌放化疗治疗副作用及相关并发症，并对患者在治疗过程中注意事项进行指导，随时解答患者提出问题和疑问，所有患者在治疗过程中，均采用相同护理模式和方法，观察患者是否出现放射性口腔炎。根据患者放疗3个月后是否出现放射性口腔炎，将患者分为口腔炎组和非口腔炎组，并收集两组患者口腔清洁度相关指标，包括口腔异味、牙缝污迹、口腔内液体状胃内容物、食物残渣、舌苔增厚、口腔分泌物、口腔溃疡、口腔真菌感染、口腔破损等，采用单因素和多因素Logistic 回归分析放射性口腔炎和口腔清洁度相关性。

1.3 观察变量与赋值

应变量y（0=口腔炎组，1=非口腔炎组）、口腔异味（1=是，2=否）、牙缝污迹（1=是，2=否）、口腔内液体状胃内容物（1=是，2=否）、食物残渣（1=是，2=否）、舌苔增厚（1=是，2=否）、口腔分泌物（1=是，2=否）、口腔溃疡（1=是，2=否）、口腔真菌感染（1=是，2=否）、口腔破损（1=是，2=否）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件包对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，相关性分析采用Logistic 回归分析，检验水准α=0.05。

2 结 果

将9个可疑变量行Logistic单因素分析，筛选出8个有意义变量行Logistic多因素回归分析，得出牙缝污迹、口腔内液体状胃内容物、食物残渣、口腔分泌物、口腔溃疡、口腔真菌感染、口腔破损与放射性口腔炎发生有明显相关性。见表1。

表1 多因素回归分析

3 讨 论

放射性治疗为鼻咽癌患者首选治疗方法，具有显著临床疗效，但放射性治疗过程中可产生相关副作用，放射性口腔炎为常见放疗副作用，对患者疗效及生活质量造成严重影响。临床护理工作在预防放射性口腔炎中发挥重要作用，掌握影响放射性口腔炎发生危险因素，针对性实施干预和措施为降低放射性口腔炎发生关键[2]。但临床中相关报道未提及口腔清洁度对放射性口腔炎发生影响及相关性，在口腔清洁护理方面缺乏指导依据。

本文对放射治疗鼻咽癌患者进行研究，根据放射治疗后是否发生放射性口腔炎将患者分组进行对比分析，采用淡单因素和多因素Logistic回归分析放射性口腔炎与口腔清洁度相关性，得出牙缝污迹、口腔内液体状胃内容物、食物残渣、口腔分泌物、口腔溃疡、口腔真菌感染、口腔破损与放射性口腔炎发生有明显相关性。研究指出，口腔清洁为影响口腔黏膜炎症主要危险因素，口腔食物残渣、分泌物等均能滋生致病菌繁殖，进而导致口腔炎症发生[3]。针对上述危险因素，临床护理工作应重点在鼻咽癌放射治疗患者中实施口腔清洁护理，及时清除口腔食物残渣、牙缝污迹、分泌物等，积极治疗口腔溃疡、皮损及真菌感染，以降低放射性口腔炎发生风险和发生率，保障患者健康，提高其生活质量。

综上所述，放射性口腔炎与口腔清洁度有明显相关性，临床护理工作应重点对患者鼻咽癌放化疗患者进行口腔清洁护理，以降低患者放射性口腔炎发生率。

[1] 蒋萍萍,孙唯佳.集束化护理策略在鼻咽癌放疗患者急性放射性口腔炎中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(1):140-142.

[2] 雷 慧,项 涛.护理干预对鼻咽癌放疗患者放射性口腔炎影响的系统评价[J].国际护理学杂志,2016,35(14):1880-1884.

[3] 廖金莲.鼻咽癌患者放射性口腔炎防治进展[J].护理实践与研究,2017,14(9):30-32.

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.50.207.02

张 钰

梁佩婷（1974-），女，主管护师，本科，研究方向：鼻咽放疗科项目名称：佛山市卫生和计生局医学科研课题项目，编号：20160081