护理干预在多发性骨髓瘤骨痛中的应用评价

孙亚连，黄 蔚*

（东台市人民医院，江苏 东台 224200）

护理干预在多发性骨髓瘤骨痛中的应用评价

孙亚连，黄 蔚*

（东台市人民医院，江苏 东台 224200）

目的对护理干预在多发性骨髓瘤骨痛中的应用评价进行研究及判定。方法选取2015年2月～2016年1月本院收治的多发性骨髓瘤骨痛患者60例作为研究对象，将其依据信封式将其随机分为对照组与观察组，各30例，对照组行传统护理，观察组行针对性的优质护理，并将两组患者经相应护理干预的视觉模拟疼痛（VAS）评分、舒适度评分、焦虑自评量量表（SAS）评分、抑郁自评量量表（SDS）评分及护理满意度评分进行对比。结果观察组多发性骨髓瘤骨痛患者经护理干预的VAS评分、舒适度评分、SAS评分、SDS评分及护理满意度评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过针对性的优质护理，可显著缓解患者的负面情绪及疼痛，提高其舒适度及护理满意度，值得在临床中推广实施。

多发性骨髓瘤；护理；骨痛；护理满意度

多发性骨髓瘤为血液系统常见恶性肿瘤，且具有较高的发病率，以骨髓造血系统的浆细胞恶性增殖为主要病理特征，骨骼疼痛为多发性骨髓瘤的首发症状，为患者的心理、躯体造成严重影响[1]，故临床中对患者的骨骼疼痛实施针对性的护理尤为重要。本研究为收治的多发性骨髓瘤骨痛患者行针对性的优质护理获得了较为显著的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年1月本院收治的多发性骨髓瘤骨痛患者60例作为研究对象，将其依据信封式将其随机分为对照组与观察组，各30例，其中，观察组男18例、女12例；年龄42～75岁，平均（59.49±8.32）岁。观察组男19例、女11例；年龄40～76岁，平均（60.11±9.14）岁。对比两组患者的各项资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组方法：行传统护理，主要包括用药指导、健康教育、生命体征的监测及维持静脉、氧气通道的通畅，防压疮、坠床等护理。

观察组方法：于对照组的基础上行针对性的优质护理，具体措施如下：

1）物理镇痛：因患者于治疗期间易产生局部疼痛，故医护人员可采取红外线放射热疗，每次热疗时间需在20 min为宜，温度以不烫手为宜；医护人员使用拇指指腹于患者的疼痛点周围行适当力度的环形按摩，以此缓解患者的疼痛[2]。

2）化学药物治疗：医护人员应全面评估患者的骨痛因素，并观察其形体表现，如患者的表情，休息时体位等，对其信息综合考虑后，将信息反馈至医师行针对性化学药物镇痛措施，制定疼痛记录单，使之于体温单及疼痛记录单整合至一起，有利于医护人员直观了解患者的疼痛信息。遵循阶梯式镇痛给药原则，依据患者的疼痛强度选取不同的镇痛药物治疗，严格依据药物说明书中规定剂量严格实施镇痛措施，还可为患者摄入双磷酸盐类药物，可抑制骨吸收，达到止痛效果，并观察药物的不良反应[3]。

3）心理护理：由于疾病困扰，合并治疗期间产生疼痛，患者易出现焦虑、抑郁、不安甚至绝望的负面心理，严重的影响了其生活质量，故医护人员需主动的与患者进行交流、沟通，告知麻醉药物、镇痛药物为相对安全的药物，使之可自愿的接受镇痛治疗，并针对患者的心理特征实施针对性的心理疏导，还可通过播放音乐等方式缓解患者疼痛[4]。

1.3 观察指标

观察两组患者经相应护理干预的VAS评分、舒适度评分、SAS评分、SDS评分及护理满意度评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组原发性骨髓瘤骨痛患者经护理干预的VAS评分、舒适度评分、SAS评分、SDS评分及护理满意度评分均优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的各项指标数据（±s，分）

表1 对比两组患者的各项指标数据（±s，分）

组别 n VAS评分 舒适度评分 SAS评分 SDS评分 护理满意度评分观察组 30 3.62±1.02 80.13±6.15 37.55±6.17 37.62±6.54 90.14±7.16对照组 30 5.11±1.53 68.79±5.72 58.92±6.84 57.73±6.97 81.66±7.80

3 讨 论

骨骼疼痛为生理、心理及病理的复杂体验，疼痛易导致患者心理疾病，对其治疗及生活质量造成不利影响，且患者焦虑、抑郁的情绪降低了患者的疼痛阈值，故使得疼痛加剧，故在为患者骨骼疼痛治疗的期间不仅需予以疼痛护理，还需疏导患者的负面情绪，从而全方位的缓解疼痛[5]。

本文研究数据显示，观察组发性骨髓瘤骨痛患者经护理干预的VAS评分、舒适度评分、SAS评分、SDS评分及护理满意度评分均优于对照组（P＜0.05），表明通过针对性的优质护理，缓解了患者的负面情绪及疼痛感，提高了舒适度及护理满意度。本文研究中，通过物理镇痛、化学药物镇痛作用于患者生理，从而达到缓解疼痛的效果，于此基础上，医护人员对患者的负面情绪进行疏导，使之可接受镇痛治疗，还增加了患者的耐痛阈值，不仅如此，通过播放音乐转移了患者的注意力，以此使得疼痛感降低。

综上所述，通过针对性的优质护理，可显著缓解患者的负面情绪及疼痛，提高其舒适度及护理满意度，值得在临床中推广实施。

[1] 刘丽君.对多发性骨髓瘤所致骨痛患者进行有针对性心理护理的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(3):176-177.

[2] 叶 蓉.DC-CIK治疗多发性骨髓瘤致骨痛17例疗效观察与护理[J].齐鲁护理杂志,2016,22(23):76-77.

[3] 彭晓晖,陈 娜,张玉英.肺癌骨转移患者骨痛的护理[J].检验医学与临床,2016,13(7):976-978.

[4] 齐宁宁.复方苦参注射液治疗多发性骨髓瘤骨痛护理观察[J].辽宁中医药大学学报,2014,16(7):232-234.

[5] 余桂英.癌性骨痛患者的护理[J].解放军护理杂志,2013,30(1):48-49.

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.48.139.02

刘欣悦