盆底康复训炼对盆底功能障碍性疾病的效果

熊 怡

（鄂州市妇幼保健院产科，湖北 鄂州 436000）

盆底康复训炼对盆底功能障碍性疾病的效果

熊 怡

（鄂州市妇幼保健院产科，湖北 鄂州 436000）

目的探讨盆底康复训炼对盆底功能障碍性疾病的效果。方法选取2015年3月～2017年1月我院盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象，将其分为研究组（接受盆底康复训炼）和对照组（接受常规健康教育与康复锻炼）。对比两种治疗前后盆底障碍影响简易问卷-7和性生活问卷评分。结果两组治疗前盆底障碍影响简易问卷-7、性生活问卷评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后盆底障碍影响简易问卷-7、性生活问卷评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过积极有效的盆底康复训炼，可以改善盆底功能障碍性疾病患者临床症状，提高生活质量。

盆底；康复；疾病

女性盆底功能障碍性疾病指盆底肌肉、筋膜结缔组织等发生损害造成的一种综合征，为中老年妇女常见病，发生率约为43%～55%[1]。美国全年用于治疗盆底功能障碍性疾病的费用达到200亿美元，同时WHO预测以后20年该病的发病率将增加2～3倍。随着康复技术的进步，使得康复疗法开始进入人们的视野，众多研究指出盆底康复训炼在治疗尿失禁、盆腔器官脱垂等疾病中发挥较好的作用[2]。因此本次研究中拟收集我院盆底功能障碍性疾病患者，分析盆底康复训炼的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年1月我院盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象，将其分为研究组（接受盆底康复训炼）和对照组（接受常规健康教育与康复锻炼）。研究组平均年龄（27.4±5.2）岁，对照组平均年龄（26.9±4.8）岁，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准

（1）盆底肌力测定＜Ⅲ级。（2）无泌尿生殖系统感染史。（3）单胎阴道分娩者。

1.3 排除标准

（1）盆腔手术或阴道手术史。 （4）精神病患者。

1.4 治疗方法

对照组接受常规健康教育与康复锻炼。研究组加用盆底康复训炼，方法：（1）训练前排空膀胱，双膝弯曲，收缩臀部肌肉，收紧尿道、会阴和肛门，坚持5 s。接着行快速收缩会阴肌肉5次。（2）患者平卧，屈膝外分，做深呼吸运动，吸气时提肛及收缩阴道动作5秒，呼气时放松。逐渐延长每次收缩时间。

1.5 观察指标

对比两种治疗前后盆底障碍影响简易问卷-7和性生活问卷评分；两组治疗前后盆底肌力。

1.6 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组治疗前盆底障碍影响简易问卷-7和性生活问卷评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后盆底障碍影响简易问卷-7和性生活问卷评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）,见表1。

表1 两组治疗前后盆底障碍影响简易问卷-7和性生活问卷评分

3 讨 论

妊娠后子宫增大，使身体内部脏器重心轴发生改变，同时分娩会对盆底肌肉、神经、结缔组织造成创伤，分娩的机械活动会损伤盆底结构。上述种种原因诱发盆底功能障碍性疾病的发生。欧洲三国(德国、西班牙和英国）对年龄大于50岁的人群进行调查，结果显示超过30%的妇女存在不同程度盆底功能障碍[3]。

本次研究中收集我院盆底功能障碍性疾病患者，研究组在常规治疗基础上接受盆底康复训炼。通过训练后研究发现两组治疗后盆底障碍影响简易问卷-7、性生活问卷评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。我们分析通过康复锻炼可以增加盆低肌肉组织的局部血液循环，引发的肌肉被动型收缩-放松过程。还有学者指出肛提肌valsalva状态是保证盆底器官正常位置，通过康复锻炼可以防止盆腔器官脱垂[4]。同样有学者收集产后80例盆底功能障碍性疾病妇女，给予针对性锻炼，结果发现研究组的有效率明显高于对照组[5]。还有研究指出通过康复锻炼可以修复后肛提肌纤维化,提升盆底结缔组织弹性和抗拉力[6]。

因此，本文认为通过积极有效的盆底康复训炼，可以改善盆底功能障碍性疾病患者临床症状，提高生活质量。

[1] 中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组.女性压力性尿失禁诊断和治疗指南(试行)[J].中华妇产科杂志,2014,46(10):796-798.

[2] 马小玲,姚荣玉,冯凤英.30例产后42天妇女盆底肌肉康复治疗分析[J].中国当代医药,2015,16(25):33-34

[3] 杨素勉,王莉,牛凤霞,等.产后体操与低频电刺激结合促进产妇盆底器官功能恢复的观察[J].中围康复医学杂志,2015,24(7):659-660.

[4] 廖碧珍,周 勤,徐晓阳,等.产后系统指导盆底肌功能锻炼效果观察[J].护理学杂志,2014,19(14):72-73.

[5] 李孟圈,苏 静,文建国.盆底肌电刺激和凯格尔运动治疗老年女性尿失禁疗效比较[J].中国妇幼保健,2015,22(20):2857-2859.

[6] 何玉琴,闵水平,杨 艺,等.尿失禁患者行为疗法的应用效果观察[J].护理学报,2015,14(6):61-62.

The effect of pelvic floor rehabilitation training for pelvic floor dysfunction.

XIONG Yi
(Department of Obstetrics,Ezhou Maternal and Child Health-Care Hospital,Hubei Ezhou 436000,China)

ObjectiveTo investigate the effect of pelvic floor rehabilitation training for pelvic floor dysfunction.MethodsCollect the dysfunction of pelvic floor patients in our hospital,divided into study group (receiving pelvic floor rehabilitation training) and control group (routine health education and rehabilitation).The pelvic floor disorders before and after two treatments were compared with simple questionnaire -7 and sexual life questionnaire score.ResultsThe two groups before the treatment of pelvic floor disorders affecting a simple questionnaire -7,sexual life questionnaire(P＞0.05);there was no significant difference between the two groups after treatment of pelvic floor disorders affecting a simple questionnaire-7,sexual life questionnaire score had significant difference (P＜0.05).ConclusionThrough the positive effective pelvic floor rehabilitation training,can improve the clinical symptoms of patients with pelvic floor dysfunction,improve the quality of life.

Pelvic floor;Rehabilitation;Disease

R473.71

A

ISSN.2096-2479.2017.48.6.02

刘欣悦