早产极低出生体重儿临床护理中三种体位干预的效果观察

2018-01-08麴海晶

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年48期

关键词：体重儿几率早产

麴海晶

（江苏省徐州市中心医院儿科监护室，江苏徐州 221009）

早产极低出生体重儿临床护理中三种体位干预的效果观察

麴海晶

（江苏省徐州市中心医院儿科监护室，江苏徐州 221009）

目的研究和分析早产极低出生体重儿临床护理中三种体位干预的效果观察。方法选取2015年1月～2016年12月我院科室收治的早产极低出生体重儿100例作为研究对象，将随机划分为观察组与对照组，对对照组患儿实施仰卧位，对观察组实施三种体位交替的护理干预。结果观察组疼痛评分与出箱时间小于对照组，观察组的睡眠时间高于对照组。观察组身高、体重量、头尾等生生长速度显著大于对照组。结论对早产极低出生体重儿实施三种体位干预的护理措施可以显著提高新生儿的生长速度，减小疼痛程度，缩短早产极低出生体重儿的出箱时间，提高早产极低出生体重儿的睡眠时间，值得在临床护理中大力推广。

早产极低出生体重儿；三种体位干预；仰卧位护理干预

极低出生体重儿指的是婴儿出生时体重小于1500 g的早产儿，并且婴儿身体各系统的发育并不完善，从而导致婴儿自身的抵抗能力较差。由于呼吸系统发育不成熟的婴儿肺部表面缺少活性物质，会导致婴儿肺部的感染几率上升，因此，婴儿需要接受比较详细的检查与治疗[1]。目前，随着我国二胎政策的开放，新生儿数量不断增多，极低出生体重儿的发生几率也在不断升高。目前医院科室对早产极低出生体重儿的常规护理体位多使用仰卧姿势。尽管仰卧体位可以加快患儿的生长，但是会有很大的几率导致患儿体位发生畸形、患儿颅骨发生不对称，甚至导致患儿发生窒息[2]。现选取我院科室在收治的100名早产极低出生体重儿进行研究，研究、分析三种体位干预对早产极低出生体重儿的护理效果，现将详细数据结果做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月我院科室收治的早产极低出生体重儿100例作为研究对象，将随机划分为观察组与对照组，其中，男60例、女40例，胎龄28～33周，出生体重1004～1498 g。两组在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

护理人员将早产极低出生体重儿安置在保温箱后，应当密切监控患儿的生命体征。对照组患儿实施仰卧位，尽量使得患儿双手摆放在胸前、双腿自然。观察组实施侧卧位、仰卧位、俯卧位三种姿势交替更换的姿势，每个循环周期为8 h，持续观察14 d[3]。对观察组实施三种体位交替的护理干预。

1.3 观察指标

观察对照组与观察组患儿的平均睡眠时间与离开暖箱时间，以及患儿肠胃功能、身高、体质量等。对患儿使用NIPS评估患儿疼痛程度，得分来源主要根据患儿的面部表情、哭泣声音大小、哭泣声音持续时间等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 新生儿疼痛评分、睡眠时间及出箱时间对比

观察组疼痛评分与出箱时间小于对照组，观察组的睡眠时间高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 新生儿身高、体质量、头围的增长情况对比

观察组身高、体重量、头尾等生生长速度显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

三种体位护理干预与常规体位干预相比，三种体位护理干预可以使得早产极低出生体重儿感觉到更为舒适，也可以减少患儿肺部的感染几率，提高患儿的生存质量[4]。相关研究表明：①俯卧位优势：有利于患儿肺部与外界气体的交换，可以有效地减少患儿呼吸暂停的几率，可以显著提高患儿的睡眠时间，改善患儿的睡眠质量，减少患儿身体能力的损耗，有效提高患儿的存活几率；②仰卧位优势：有利于患儿的胸壁运动，方便对患儿使用高频呼吸机，方便护理人员对患儿脐动静脉进行插管，有利于患儿睡眠质量；③侧卧位优势：有效提高患儿吸吮机会，减少反流发生几率[5]。综上所述，对早产极低出生体重儿实施三种体位干预的护理措施可以显著提高新生儿的生长速度，减小疼痛程度，缩短早产极低出生体重儿的出箱时间，提高早产极低出生体重儿的睡眠时间，目前已经取得了理想的护理成绩，值得在临床护理中大力推广。