集束化护理在骨折压疮高危病人管理中的应用研究

李素贞

（合肥市滨湖医院，安徽 合肥 230601）

集束化护理在骨折压疮高危病人管理中的应用研究

李素贞

（合肥市滨湖医院，安徽 合肥 230601）

目的研究集束化护理在骨折压疮高危病人管理中的应用价值。方法随机抽取2014年2月～2016年2月130例骨折压疮高危患者，将其分为对照组（n=65）与观察组（n=65），对照组患者予以常规的压疮预防措施，观察组患者予以集束化护理，观察两组患者的护理有效率与压疮发生率。结果观察组患者的护理有效率为87.69%，明显高于对照组患者的69.23%；同时观察组患者的压疮发生率为27.69%，明显低于对照组患者的60.00%，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采取集束化护理可获得良好的护理有效率，并有效的降低压疮发生率，值得临床推广。

集束化护理；骨折；压疮

所谓的压疮即是指身体的某部分组织由于长时间受到压迫而影响正常的血液循环，进而使得组织溃烂与坏死。对于骨折患者而言，由于骨折处无法移动，会受到长期的压迫，造成血液循环不畅，使得骨折处无法快速的恢复。集束化护理是一种整体性的护理模式，能够有效的解决上述问题，对于骨折压疮高危病人具有重要意义[1]。现将集束化护理在骨折压疮高危病人管理中的应用价值进行如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2014年2月～2016年2月130例骨折压疮高危患者，将其分为对照组与观察组。对照组患者65例，其中男43例，女22例，年龄分布于32～57岁，平均年龄为（44.25±1.36）岁；观察组患者65例，其中男38例，女27例，年龄分布于31～62岁，平均年龄为（46.17±2.45）岁。告知两组患者此次研究的目的与方法，并自愿签署知情同意书。对两组患者的一般资料录入至统计学软件中处理，结果显示两组之间比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：予以常规的压疮预防措施，即帮助患者翻身、确保患者的身体与床单的清洁等。

观察组：予以集束化护理，具体的措施如下：①及时对患者进行评估。在病人入院24 h内对患者进行量表评分，并记录评分结果，若患者的量表评分低于12分，则将产生压疮高危趋势；若患者的量表评分低于9分，则说明患者处于“难免压疮”阶段。②制定个性化的护理措施。依据患者的不同情况，由专业的医护人员进行针对性护理，并且需要对护理过程进行实时监测，以随时调整护理方案。针对性的护理措施包括如下内容：其一，依据患者的实际情况为患者选择气垫床，以此来撑起患者的受伤部位。其二，对于下肢骨折的患者而言，可使用小海绵垫在患者的大腿根部，确保患者的足跟呈悬空状态。其三，对于穿“丁字”鞋的患者而言，应使其穿较大码的布鞋，并且在脚跟处垫棉垫。

1.3 观察指标

①观察患者的护理有效率。②观察患者的压疮发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对照组患者与观察组患者的护理有效率的比较。

观察组患者的护理有效率明显高于对照组患者，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的护理有效率的比较[n（%）]

2.2 对照组患者与观察组患者的压疮发生率的比较

观察组患者的压疮发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的压疮发生率的比较（n，%）

3 讨 论

防止出现压疮始终是压疮护理工作的重点与难点，若未采取有效的措施，则将对患者造成严重影响，不仅会延长患者的康复时间，同时还会产生一定的死亡率，因此必须采取有效的护理措施[2]。目前在临床中集束化护理逐渐被广泛的应用。

集束化护理措施具有如下优势：①通过对患者进行量表评分，可有效的了解患者的压疮程度，便于及时的调整相应的护理措施，能够减少患者的不良反应。②护理人员会依据患者的实际情况制定不同的护理措施，能够使不同的患者得到不同的护理，提升患者的康复程度，缩短患者的住院时间。③还能够对危险因素的评估表进行优化。依据相关的研究表明，Braden量表评分的准确性将会随着患者的年龄的增大大降低，因此利用Braden量表评分存在一定的局限性。然而当采用集束化护理措施后则可有效的避免上述问题的出现，确保了评分结果具有较高的准确性[3]。

本组研究中，对照组患者采用的常规的压疮护理模式，观察患者采用的是集束化护理模式。通过表1可知，观察组患者的护理有效率明显高于对照组患者；通过表2可知，观察组患者的压疮发生率明显低于对照组患者，差异比较明显，具有统计学意义（P＜0.05）。通过上述数据可知，采取集束化护理模式可获得良好的护理效果，同时能够有效的降低患者压疮发生率，对于骨折患者而言具有重要意义。

综上所述，我院认为采取集束化护理模式骨折压疮高危病人管理具有显著效果，不仅可有效减少患者压疮的产生率，同时获得良好的护理效果，尽快的使患者得到康复，更能为临床医师提供更为可靠的诊断信息，可作为未来一段时间内对骨折压疮高危病人管理的首选方式[4]。由于本次研究样本容量有限，因而关于采取集束化护理模式骨折压疮高危病人管理的远期影响仍需今后大样本随机进一步观察。

[1] 税忻颖,付红英.集束化护理在骨折压疮高危病人管理中的应用[J].骨科,2017,8(1):70-72.

[2] 叶 芸,潘利飞,陈新美,等.集束化护理在ICU压疮高危患者护理管理中的应用[J].健康研究,2014,34(6):689-690.

[3] 赵秀翠,纪闽霞.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用[J].中国保健营养旬刊,2014,24(7):2240-2240.

[4] 杜希英.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用[J].中国保健营养旬刊,2013,24(11):6431-6432.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.48.85.02

李 豆