妇产科护理常见的安全隐患以及处理方法

代秀菊

【摘 要】目的：探讨基层卫生院妇产科护理过程中存在的安全隐患及相应的对策，防止护理医疗事故的发生。方法：采用回顾性分析的方式，回顾我院近三年妇产科实际工作及护理过程的差错事件，归纳总结出妇产科护理中的风险环节。结果：妇产科护理中的风险主要存在于护士、医疗护理技术、药物因素等方面。结论：妇产科护理安全隐患较多，对妇产科护理中潜在的风险有预见性的进行分析，并给予针对性的处理，以提高护理质量，为患者身心健康提供保障。

【关键词】 妇产科；护理；安全隐患；防范；对策

【中图分类号】R47

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）17-185-02

随着“二胎”政策的放开，妇产科就诊的人数越来越多，对妇产科护理工作的要求也越来越高，产科医护人员必须具备妇产科护理的专业知识和护理技能，妇产科也是医疗纠纷的高风险科室，妇产科也存在着许多不安全隐患。本研究以我院2014年5月至2017年5月妇产科出现风险的50例（年龄21至55岁，平均年龄（30.2 ± 3.5）岁，其中产科疾病30例，妇科疾病20例。）患者的临床资料作为观察对象，对所有50例病例进行分类统计分析，结果发现我院妇产科出现风险的50例中，因护理人员的法律意识和服务意识比较淡薄出现的风险有10例，占20%；因专业知识差、责任性不强出现的风险有5例，占10%；因制度不健全出现的风险有20例，占40%；因业务不精和文书书写不规范出现的风险有15例，占30%。经与在乡镇卫生院工作的同行交流讨论，基层卫生院存在的护理风险基本相同。本文拟对基层卫生院妇产科存在的护理安全隐患进行阐述并提出防范措施。

1 基层卫生院妇产科护理中存在的安全隐患

1.1 护理人员的法律意识和服务意识比较淡薄 对突发事情缺乏临床经验，对应急事故和法律问题都没有相应的培训。没有重视妇产科护理过程中医护人员的告知义务，侵犯了患者知情权、隐私权等。例如某孕妇患有梅毒螺旋体疾病，护士不小心说漏了嘴，使其他孕妇知道了该情况，都向该孕妇投来了异样的目光。使她受到了歧视，产生了自卑心理。

1.2 护士专业知识差，责任心不强 对孕妇用药时观察不仔细。例如硫酸镁用于治疗子痫时治疗浓度和中毒浓度相近，应用硫酸镁时应严密观察其毒性作用，认真控制硫酸镁的输入量，硫酸鎂过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制甚至危及生命。

1.3 医疗设备、药物清查制度不完善 医疗设备和药物是医护人员看病救人的工具，医疗设备是否完好以及药物是否在有效期内都是至关重要的。例如剖宫产时吸引器突然损坏或未准备备用吸引器有可能引起羊水栓塞危及母婴安全。又如药品超过了有效期给病人用了，轻则给病人带来不良影响，重则可能危及病人生命。

1.4 护理优秀人员太少，且护理人员流动性较大 “二胎”的开放，使高龄产妇越来越多，对优秀护理人员的需求也越来越多，医院对护士的要求也越来越高。而乡镇卫生院招聘来的护士本来基础比较差，工作量大，工资又不高，导致一些护士选择离开医院。

1.5 护理文书不规范 交班报告、护理报告字迹潦草，乱涂乱改。产科病人入院时间、分娩时间、手术时间等患者的实际情况与医疗记录存在一定的差异。

2 降低基层卫生院妇产科护理安全隐患的措施

2.1 加强护理人员的法律意识和服务意识 针对基层卫生院护理人员的法律意识和服务意识淡薄，应组织护士学习《执业护士法》、《医疗事故处理条例》、《执业医师法》和《民事诉讼法》等法律，之后再进行相应的考核。这样既能够让广大护理人员能力提高，利用不同的法律手段来保护自己，同时也能够使得护理人员的自觉性得到有效的提高，让广大患者能够得到最佳的护理服务，切实维护护患双方的合法权益以及医院的正当权利，从而达到让护患纠纷事件发生概率有所降低的根本目的。

2.2 加强专业知识学习 基层卫生院护理人员一般而言学历较低，在校学习专业知识的时间不长且基础较差，加之基层医院学习风气不浓，大部分护理人员主动学习的积极性不高。因此，单位组织的强制性学习成为基层卫生院人员专业学习的主要途径，因而医院应定期组织护士学习专业知识，组织护士每月进行一次“三基”考试，且对考试结果实行严格的奖罚制度，以提高护理人员的学习主动性。

2.3 健全医疗设备、药物清查制度 由于基层卫生院中医疗设备、药物用量较小，加之缺乏专业的维修人员，因此存在较高的医疗设备、药物风险。因而基层卫生院应制定严格的制度，定期检查、维护医疗设备，定时定期清点药品，查看药品是否都在有效期内。

2.4 提高护理人员待遇及地位 护理人员在医院的人员等级制度中，处于医技岗位，医院存在重医轻技的思想，护理人员处于医院的“底层”，但护理人员的技能对病人的主观印象较为重要。如果采取提高妇产科护理人员的工资待遇，合理分配工作时间，弹性安排休息时间等措施，可增加护理人员的归属感，从而减少护理人员的流动性。可多留取优秀人才。另外，针对乡镇卫生院护士基础差、技能水平不高，可采取组织护士学习新技能、新知识，提高护理技能的办法来解决，以减少护理风险。

2.5 合理部署工作 妇产科的护理工作难度比较大，工作内容比较复杂，工作时间较长。所以，护士的工作压力比较大，很容易造成疲劳，对于护士的工作状态和情绪都造成了十分消极的影响。对于这种情况，科室在进行工作部署的时候应当注重科学性，最好是实行弹性工作，对护士的日常工作应当提高关注程度，从而能够让护士以最佳的状态投入到日常的护理工作当中，最大程度地减少安全隐患，提高护理工作的质量，最大程度地减少护患纠纷的发生。

2.6 规范护理文书 针对护理过程中的文书不规范风险，基层卫生院应学习三级医院，采取三级医院的措施，完善护理管理制度，建立奖罚制度并严格实行。

3 讨论

护理人员与患者之间的沟通和交流是不可缺少的工作内容，通过与患者及家属进行沟通，能够最大程度为患者提供安全、可靠的护理服务。同时也能够让患者享受到更大的利益，有效保护了广大患者的合法权益。同时，医院对于人力资源的配备应该讲求科学合理性，对于相关的设备以及相关的医疗设施进行进一步的完善，并且从实际出发，对相关的护理安全管理制度以及其他的有关规定进行完善，并且在日常护理工作当中要让安全隐患的管理和控制进一步地落实到位。按时对妇产科护理安全工作进行全面、细致的检查，以此来加强安全监督管理力度，争取做到在第一时间发现安全隐患，并且能够采用科学、合理、有效的方式来消除隐患。同时要求护理人员能够从自身做起，提高妇产科护理常见安全隐患的防范意识，如果发现问题，要及时采用相应的防范对策来予以解决。最后，还应当构建优质、适宜的护理环境，提高孕产妇的生活质量，并且能够有效提高妇产科整体的护理质量。

参考文献

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