试论神经外科护理不安全因素及护理防范对策

姚琳琳

【摘 要】目的：分析神经外科护理不安全因素以及护理防范对策。方法：选入我院2014年12月到2015年12月时间段收治的神经外科患者80例，采用奇偶法的分组形式将其平均划分成为两个组别，主要为实验组与对照组，每组均40例。对照组采用常规护理措施，实验组采用风险防范护理措施，对比两组风险发生率。结果：根据调查可以得知，对照组的风险发生率为20.5%，实验组为2.5%，对照组比实验组高，组间对比呈现为p<0.05的差异性。结论：在神经外科护理过程中，存在较多不安全因素，应重点分析并遵循科学化的护理原则，采用正确的方式防范护理风险，为患者营造安全的氛围。

【关键词】 神经外科；护理不安全因素；防范对策

【中图分类号】R715 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-121-01

在神经外科临床诊疗的过程中，护理风险较为常见，虽然目前很多医院的医疗技术水平较高，但是，受到神经外科病症多元化发展趋势的影响，导致护理工作风险问题逐渐增加，不能满足目前的护理工作管理要求。针对于此，下文分析我院2014年12月到2015年12月收治的80例神经外科患者，评价风险防范护理措施的应用效果。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料 在2014年12月到2015年12月我院一共收治了80例神经外科患者，对80例患者平均分组，通过奇偶法的形式分为实验组与对照组，每组40例。其中，对照组年龄最高为77岁，最低为32岁，中位年龄（43.2±1.3）岁，有20例为男性，20例为女性。实验组年龄最高为78岁，最低为33岁，中位年龄（43.3±1.4）岁，有25例为男性，15例为女性。

纳入标准：经过检查符合神经外科临床诊断标准；对本次研究知情并签署了同意书。

排除标准：精神疾病；肾脏功能异常；对本次研究持有反对意见。

两组年龄、性别等指标分析，予以SPSS17.0处理，差异性不形成（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规的护理方式，在患者进入医院之后，开展相互之间的沟通与交流工作，形成相互之间的配合模式。

实验组采用风险防范的护理手段。①开展护理工作人员风险预防知识与技能的培训工作，使其可以掌握专业知识与先进技能，结合神经外科患者的特点完善护理工作流程，预防频繁调动岗位的问题，降低风险发生频率，强化风险管理力度，遵循法律原则。与此同时还需引导护理工作人员积极学习关于预防护患纠纷的知识，制定风险防范的工作方案，树立正确观念意识，提升风险的管理与控制效果。②在工作人员素质培训方面，应开展职业类型与道德类型的培训工作，明确是否存在诱发风险的隐患问题，科学培养人员素质。一方面，需要开展周期性的素质培养工作，检查规章制度是否得到了良好的落实，提升工作人员的职业道德素养。另一方面，在职业培训的过程中，还需加大专业技能的学习力度，通过各方面技能的教育，提升综合素质。③需要对相关规章制度与工作流程进行完善，遵循职业性与岗位性的工作原则，将具体流程落实在工作中，降低风险问题与危害性，正确的进行护理评估，认真仔细的分配每个岗位工作职责与流程。一旦遇到突发事故应当制定完善的紧急预案，在预案的支持下预防护理风险问题[1]。

1.3 判定标准 动态观察用药不当与看护不当风险发生次数，判定两组在护理之后的风险发生率。

1.4 统计学分析 对两组护理风险发生率，采用百分比形式进行卡方检验，核对数据软件选择SPSS17.0软件，當两组患者的研究指标存在明显差异时，采用P值小于0.05表示。

2 结果

对比两组护理风险发生率，实验组用药不当0例，看护不当1例，无风险39例，发生率为2.5%。对照组用药不当5例，看护不当5例，无风险30例，发生率为20.5%。对照组高于实验组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。详见表1。

3 讨论

在神经外科临床诊疗的过程中，经常会受到患者自身因素、家属与护理人员外在因素的影响，出现护理风险问题。通常情况下，患者与家属缺乏正确的疾病认知，没有掌握自我护理技巧，生活习惯与参与治疗的习惯不良，很容易诱发护理风险问题，例如：患者颅内压上升，未能与护理人员亦或是临床医师相互沟通，延误病情。患者家属没有掌握辅助护理的技巧，未能动态化观察患者实际情况，或是在喂食药物的过程中擅自增加减少药物剂量，引发护理风险问题。对于护理工作人员而言，主要因为没有树立正确观念，职业道德素养较低亦或是没有掌握先进的工作技能，导致在护理期间出现失误，引发护理风险问题或呼唤纠纷[2]。

上文分析中主要研究风险防范护理措施在神经外科中的应用，实验组风险发生率比对照组低，两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）。采用风险管理护理方式，工作人员能够针对护理工作中可能出现的风险问题进行详细分析，结合临床症状与发病特点动态观察各项体征指标。护理工作人员还可以在护理之前正确评估风险因素，制定紧急预案，以免患者病情突然加重。与此同时，护理工作人员还能形成正确的责任观念，发现问题并解决问题，了解是否存在不可预测的因素，例如：坠落因素、摔倒因素等[3]。

综上所述，在神经外科诊疗工作中采用风险防范护理措施能够帮助患者预防风险问题，正确服用药物并动态化观测各项体征指标[4]。

参考文献

[1] 徐文鸿，周玲杰.预见性护理措施在重症神经外科安全管理中的应用[J].浙江临床医学，2018（6）：1157-1158.

[2] 郭红梅，王国芳，李燕， 等.医护协同管理在神经外科危重患者安全管理中的效果观察[J].山西医药杂志，2018（13）：1602-1603.

[3] 秦智伟.微创经皮气管切开术在神经外科重症患者气道管理中的应用[J].山西医药杂志，2018（9）：1068-1069.

[4] 胡婉平，吕洁文，胡燕英， 等.颅脑外伤老年患者安全用药的护理措施[J].中国现代药物应用，2018（13）：170-172.