综合护理对实施持CPAP治疗的呼吸衰竭新生儿的作用效果观察

张萌

【摘 要】目的：探究综合护理对实施持CPAP治疗的呼吸衰竭新生儿的作用效果。方法：选取2016年7月-2018年6月我院收治的84例呼吸衰竭新生患兒作为研究对象，全部患者均给予持续气道正压通气（CPAP）治疗。采用数字单双号随机分组法，将全部患者随机分为常规组和综合组，每组各42例。常规组实施常规护理，综合组采取综合护理，比较两组护理前后各项血气指标。结果：护理前，常规组和综合组PO2、PCO2、pH相比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，在组PO2、PCO2、pH比较中，综合组均要明显优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理应用在CPAP治疗的呼吸衰竭新生儿中，可以促进患儿健康状况的改善。

【关键词】 综合护理；CPAP治疗；新生儿；呼吸衰竭

【中图分类号】R365 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-118-01

新生儿呼吸衰竭在临床上比较常见，是导致新生儿死亡的主要因素。持续气道正压通气（CPAP）治疗是新生儿呼吸衰竭治疗的主要手段之一，已经广泛地应用于新生儿呼吸衰竭的治疗中，对患儿症状和体征的改善以及健康的促进起到了巨大的作用[1]。在CPAP治疗过程中，护理措施的选择非常关键。综合护理的应用，其效果得到了临床的证实，是一种十分理想的护理方法。本研究针对我院在2016年7月-2018年6月期间收治的84例呼吸衰竭新生患儿进行研究，对综合护理的应用效果展开分析。情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年7月-2018年6月在我院接受治疗的呼吸衰竭新生患儿84例纳入样本中，采用单双号数字随机分组法进行分组，分为两组--常规组和综合组，每组均为相同的42例。常规组：男22例，女20例；胎龄最长41周，最短32周，平均胎龄（37.59±0.45）周；出生体重最重4kg，最轻2kg，平均出生体重（3.56±0.32）kg。综合组：男23例，女19例；胎龄最长40周，最短31周，平均胎龄（37.64±0.37）周；出生体重最重4kg，最轻2kg，平均出生体重（3.25±0.18）kg。两组患儿均符合呼吸衰竭的诊断标准[2]，经医院伦理委员会批准，家长签署知情同意书，上述各项资料的比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 两组均实施CPAP治疗，在此基础上常规组采用常规护理，即根据新生儿呼吸衰竭CPAP治疗的要求，辅之相应的护理干预。综合组除了给予常规护理之外，在护理过程中融入综合性理念，实施综合护理。（1）加强体位护理，使患儿保持最为舒适的体位。（2）实施拍背护理，定期（每隔2h）对患儿进行拍背。（3）密切监测患儿的各项生命体征，尤其是血气指标的监测。（4）及时更换新尿布（尿不湿），保证干净整洁，提升患儿的舒适度。（5）重视环境的护理，控制好室内的温度、湿度，干燥度等，同时将患儿的体位控制在36℃-37℃范围内。（6）强化对呼吸道的管理，及时清理呼吸道异物，协助患儿排出痰液，进行气道湿化处理，定期翻身叩背，保证呼吸道的畅通。（7）呼吸机的管理要求保持呼吸机的干净，定期进行消毒并清洁。（8）确保CPAP治疗的持续性和畅通性，固定好鼻塞，安抚患儿的情绪，最大限度地减少患儿哭闹。（9）疏导患儿家长的心理，提升患儿家长的配合度。（10）加强宣传教育，纠正患儿家长的认识偏差，使其在出院后更好地做好后续相关工作。

1.3 观察指标 检测护理前后两组患儿的各项血气指标，包括氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、pH，并进行比较分析。

1.4 统计学分析 采用SPSS23.0软件包进行分析，P值在0.05以下则说明组间数据存在明显差异且有统计学意义。

2 结果

在组PO2、PCO2、pH等血气分析指标的比较中，常规组和综合组在护理前相比，并无太大差异，无统计学意义（P>0.05），而在护理干预之后，综合组的PO2和pH明显高于常规组，PCO2明显低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。如下表1所示。

3 讨论

临床儿科中，新生儿呼吸衰竭的发生率比较高，是一种常见病症，尤其是低氧血症的新生儿发生呼吸衰竭的可能性非常高[3]。临床对于新生儿呼吸衰竭的治疗中，持续气道正压通气（CPAP）是不可缺少的一项治疗内容，该治疗能够增加氧气的供应，促进气体的交换，对患儿健康的促进具有十分明显的作用。

综合护理是一种科学的、合理的护理方式，其最大的特点在于它的综合性。在护理的过程中，针对呼吸衰竭新生患儿CPAP的情况，着重进行呼吸道、体位、拍背、排痰等护理，同时还保证患儿的舒适度和干净度，并且做好患儿家长的思想工作，实施心理疏导，告知患儿家长需注意的事项。更为关键的是，综合护理在应用的过程中，以患儿为中心的服务理念，更加容易获得广泛地认可，充分体现出该护理方法的作用。本研究结果显示，综合组在护理后的各项血气指标（PO2、PCO2、pH）均明显优于常规组（P<0.05），说明了综合护理的有效性。

综上所述，新生儿呼吸衰竭CPAP治疗时配合综合护理，能够改善患儿的血气指标，促进患儿健康恢复。

参考文献

[1] 江玉凤.综合护理在持续气道正压通气CPAP在新生儿呼吸衰竭中的临床应用比较[J].实用临床医药杂志，2015，19（20）：96-99.

[2] 蔡容燕，吴少皎，李淑妮.鼻塞式持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理[J].河北医药，2016，38（19）：3029-3032.

[3] 刘建荣.持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床观察与护理[J].现代中西医结合杂志，2016，15（17）：2412-2413.