心理护理干预对胃溃疡患者负性情绪及临床效果的影响

何胜男 王红霞

【摘 要】目的：探讨心理护理干预对胃溃疡患者负性情绪及临床效果的影响。方法：选择我院2014-2015 年收治的 120例胃溃疡患者，随机分为观察组和对照组，每组各60例。两组患者均接受常规治疗及护理，观察组在此基础上给予心理护理干预，护理干预前后分别采用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS） 对两组患者的负性情绪进行评分比较，采用数字疼痛量表对两组患者的疼痛程度进行比较。结果：护理干预后观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组，疼痛程度较对照组也明显减轻。结论：心理护理干预可改善患者的负性情绪，减轻胃溃疡患者的疼痛程度，从而提高临床治疗效果，对疾病的预后有重要作用。

【关鍵词】 心理护理；胃溃疡；负性情绪；效果评价

【中图分类号】R446.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）17-166-02

胃溃疡是临床上常见的一种疾病，具有慢性反复发作特点。它主要是病变由黏膜层累及至肌层引起的，症状包括上腹部疼痛、食欲不振、反酸、恶心等[1]。导致此病发作的原因主要有幽门螺旋杆菌的感染和非甾体抗炎药的应用等。由于溃疡能够侵蚀周围的血管使其破裂，进而引起胃粘膜出血，这往往给患者造成极大的心境障碍，甚至危及生命[2]。因此，给予患者心理上的护理显得尤为重要，这有利于患者病情的恢复。目前临床上给予患者的都是一些常规护理，而护理的效果不甚明显，本研究在常规护理方法基础上给予心理干预，对我院2016-2017年收治的 120例胃溃疡患者进行了观察，获得的结果较为理想，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取我科2016-2017 年收治的120例胃溃疡患者，男性67例，女性53例，年龄最小者28岁，年龄最大者72岁，平均（49.2士2.3）岁，最短病程1年，最长病程11年，平均（5.4士2.1）年。按照患者人院治疗时间先后将其分为对照组和实验组，每组各60例，且两组观察对象基本资料对比无明显的统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取常规治疗+常规护理方法，内容有指导用药、口服药物时间、口服剂量以及药物不良反应等。健康宣教包括告知患者劳逸结合，规律生活，养成良好的作息及饮食习惯，适当散步、慢跑等，以提高机体的抵抗力。

1.2.2 实验组 在常规治疗+常规护理的基础上给予心理干预，内容包括：（1）认知干预：向患者详细认真并耐心的解释病情，让他们认识到配合治疗的重要性，并了解疾病的发生、发展、预后及病情与情绪的关系。（2）心理疏导干预：应指导患者坦然对待病情，保持平和心态，采取放松疗法、建立信心、满足需要、转移注意力等方式来释放紧张情绪，以减轻压力。（3）心理支持干预：耐心听取患者诉说病情， 关心体贴安慰患者，及时解答疑问， 认真倾听病人意见和建议， 让患者了解病情， 解除其心理上的顾虑， 进而取得患者的信任。（4）做好各项心理检查工作，及时告知患者一些病情变化，使其了解自身疾病的动态，在做胃镜检查时，要及时心理疏导病人，让其放松心情，并了解一些有关的治疗方法和措施。

1.3 评价工具 ①SAS[3] 和 SDS[4]： 此两个量表的结构和评分方法相似，各有20个项目，分为4级评分，总分乘以1.25，取整数，即得标准分，分界值为50分，分值越小越好，评分值越高，焦虑、抑郁存在越严重，在护理干预前！后评定患者的焦虑和抑郁的状况。②按照VRS疼痛程度标准，对两组观察对象疼痛程度进行对比分析，其中，无痛为0级，轻度疼痛为1级，中度疼痛为2级，重度疼痛为3级，剧烈疼痛为4级。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料以均数±方差表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后心理状态变化情况比较 护理干预后观察组 SAS、SDS 评分优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1

2.2 心理干预后，观察组患者疼痛程度均明显低于对照组，两组比较差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。见表2

3 讨论

现在的医学模式已经转变成了生物-心理-行为-社会医学模式，说明了心理护理干预受到越来越多的重视，并开始在临床上得以应用。消化系统疾病是容易受到病人心理因素影响的一类疾病，而胃溃疡患者在临床治疗和检查过程中又易出现恐惧、害怕等负面情绪，这样会不利于疾病的治疗和病情恢复，所以，护理人员应加强胃溃疡患者的心理干预，从而可以巩固临床治疗效果，缓解病人的各种负面情绪。

心理护理是以心理学理论为指导，通过与患者建立良好的人际关系来促进和恢复患者健康的一系列有目的，有计划的护理活动。心理护理，包括语言和非语言交流，是一个全面、动态，具有决策和反馈过程的护理活动。心理护理是安抚调整患者情绪的一种方法，患者可在心理护理过程中了解医学知识，提高自我管理能力，对疾病的康复发挥着不可替代的作用。研究结果显示，实施心理护理干预后，观察组患者的焦虑和抑郁评分显着低于对照组，两组的VAS评分均有所提高。然而，观察组的改善效果更理想，与对照组相比差异有统计学意义。这说明实施心理护理干预，有助于缓解患者的心理痛苦，及时纠正患者的心理问题和心理障碍，从而促进疾病的恢复。

综上所述，心理护理干预可有效减轻胃溃疡患者的心理疼痛，缓解患者的负性情绪，进而可以提高患者生活质量，对疾病的预后也有重要作用。但由于患者病情、心理状态有个体化差异，因此，针对不同患者心理障碍应采取个体化的一些措施进行心理干预。

参考文献

[1] 陆忠红，仇训华，黄丽儿.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志：上旬刊，2012，18（5）：83-84

[2] 曹玲.胃溃疡合并大出血的系统护理干预分析[J].中国中医药咨询，2011，3（23）：314

[3] 汪向栋，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册，北京：中国心理卫生杂志社，57：6

[4] 周晓梅，倪杰，陆雁.临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量影响[J].中华护理杂志，2012，47（11）：1028-1031