心电监测护理在急性心肌梗死合并恶性室性心律失常护理中的应用效果分析

孔丽琴

【摘 要】目的：分析心电监测护理在急性心肌梗死合并恶性心律失常护理中的应用效果。方法：我院2017年2月～2018年6月期间，我院共收治82例急性心肌梗死合并恶性室性心律失常患者，遵循患者入院尾号的奇偶数，将所有患者分为A组、B组，各41例。A组实施心电监护护理，B组实施常规护理，比较两组的护理效果。结果：与B组比较并发症发生率，具有显著统计学意义，P<0.05。与B组对比临床相关指标，均具有明显差异，P<0.05。结论：急性心肌梗死合并恶性室性心律失常护理中，实施心电监护护理，可提高患者的护理满意度，减少患者的住院时间、医疗费用、卧床时间，以及并发症发生率。

【关键词】 心电监测护理；急性心肌梗死；恶性室性心律失常；护理效果

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-150-01

急性心肌梗死，为冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所致心肌坏死病症，多存在持续胸骨后疼痛表现，病症的发生还会并发心律失常、休克等[1]。在情绪激动、暴饮暴食、吸烟、大量饮酒等情况下，均容易引发急性心肌梗死。恶性室性心律失常，即为在短时间内所致血流动力学障碍，使患者晕厥、猝死的心律失常，为心律失常中最为严重的类型[2]。急性心肌梗死合并恶性室性心律失常的发生，会对患的者生活质量、生存质量构成威胁。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2017年2月～2018年6月收治了82例急性心肌梗死合并恶性室性心律失常患者，按照患者入院尾号奇偶数分组，分为A组和B组，各41例。A组中男性和女性各23例、18例；年龄范围为42～70岁，中位年龄（56.4±3.2）岁；病程范围为2～7年，中位病程（4.5±2.1）年。B组男性和女性各25例、16例；年龄范围为43～68岁，中位年龄（55.5±3.1）岁；病程范围为2.5～6年，中位病程（4.25±1.8）年。A组和B组的上述资料比较，P>0.05。

入选标准：通过急性心肌梗死诊断标准者、恶性室性心律失常诊断标准者、签署知情同意书者。

排除标准：并发其他脏器功能不全者、精神障碍者。

1.2 方法

1.2.1 对照组实行常规护理，为患者提供基础护理、专科护理服务，并对其进行健康指导。

1.2.2 A组实行心电监测护理，首先进行心电图、病情监测，认真、完整记录心电图监测中心率、心律、心电波形数值等情况。采用冻结键，对当前的图面间冻结处理，以便对相关数据进行观察、记录。然后，合理设置各项参数，在发现恶性室性心律失常时，会出现心率激素下降、ST段下移表现，这时应立即上报主治医生。

然后，实行心率单独检测、心律单独检测，在2d内急性心肌梗死合并恶性室性心律失常最严重，所以针对心脏前壁梗死者来讲，应密切关注其有无出现恶性室性心律失常。

其次，这一病症患者发病急促、病情非常严重，护理人员需加强对其意识的观察，定时监测血压、血流动力学、胸部病变等情况。必要时，可实行吸氧处理，若是发生震颤、甲状腺功能改变情况，应马上上报并进行对症处理。

1.3 观察指标

1.3.1 觀察两组患者的并发症发生率、临床相关指标（住院时间、医疗费用、卧床时间、护理满意度评分）。

1.3.2 使用我院自制的护理满意度量表，对两组护理满意度情况进行评分，分数和患者的护理满意度情况呈正比。

1.4 统计学处理 本次研究中，A组和B组患者临床相关数据，均经统计学软件SPSS20.0分析。计数资料，以例数n形式表示；两组间的对比，均使用均数差±、率%方式表示，统计学检验、处理运用t、X2完成。

2 结果

2.1 两组并发症情况的比较 两组并发症发生率分别为：17.07%、36.58%，具有对比差异，P<0.05，如表1。

2.2 两组临床相关指标的比较 两组住院时间、医疗费用、卧床时间、护理满意度评分比较，均具有明显的差异，P<0.05，如表2。

3 讨论

急性心肌梗死，属于心内科发病率较高的病症，为急性心脏病症，在2d内发生恶性室性心律失常的可能性较大[3]。急性心肌梗死合并恶性室性心律失常的噶生，若是没有采用对应措施处理，会对患者的机体构成不可逆的损伤，严重威胁到患者的生存质量[4]。流行病学方面表示，我国没有病死于这一病症的人数约为18万。相关研究人员认为，急性心肌梗死合并恶性室性心律失常护理中，实施心电监护护理，能改善患者的病情和预后。为此，本次研究实行了心电监护护理，护理人员可提高自身责任意识，加强对患者病情变化、生命体征、心率、心律等的观察、记录[5]。本次研究结果显示，两组在并发症发生率、住院时间、医疗费用、卧床时间、护理满意度评分方面比较，统计学意义均存在，P<0.05。

总之，心电监护护理，应用于急性心肌梗死合并恶性室性心律失常护理中，护理效果较好，存在临床应用、推广的价值。

参考文献

[1] 李玲，卿利.胺碘酮联合综合护理治疗急性心肌梗死并室性心律失常临床疗效评价[J].中国药业，2017，26（15）：63-65.

[2] 吴宝森.胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常治疗中的临床运用效果分析[J].中国现代药物应用，2017，11（4）：128-129.

[3] 苗秀兰.急性心肌梗死合并室性心律失常采用胺碘酮及门冬氨酸钾镁的干预效果评价[J].中国社区医师，2017，33（7）：86-87.

[4] 张德民.参松养心胶囊对急性心肌梗死患者室性心律失常及心电图QT离散度的影响[J].河南中医，2017，37（6）：986-988.

[5] 唐红梅.急性心肌梗死后室性心律失常应用胺碘酮治疗的临床分析[J].当代医学，2017，23（8）：65-66.