关于整体护理的几点思考

王海丽

【摘 要】随着社会进步和时代发展，传统护理模式正在向现代护理模式转变。现代护理模式要求护士运用心理学、社会学等有关知识对病人实施全方位的整体护理。开展整体护理，要求护士除执行医嘱、打针、发药外，还要主动到病人身边进行健康指导、卫生宣教、心理护理等。这就需要护士不断学习，丰富自己的知识，更好地使病人满意。

【中图分类号】R715 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-143-01

一、学习并倡导健康的生活方式

健康是人的基本权力，是幸福快乐的基础，是国家文明的标志，是社会和谐的象征。社会发展和经济进步在带给人们丰富物质享受的同时，也在改变着人们的饮食起居和生活习惯。当今社会，与吸烟、酗酒、缺乏体力活动、膳食不合理等生活方式密切相关的高血脂、高血压、高血糖、肥胖等“富贵病”已成为影响人民健康素质的大敌。作为以减轻人民痛苦和维护人们健康为职业的护士，向患者及其家属宣传健康的生活方式就成为日常工作的必要一环。

宣传哪些健康的生活方式呢？

1.鼓励患者及其家属从自己做起，摒弃不良习惯，做健康生活方式的实践者和受益者。

2.改变不良生活习惯，不吸烟、不酗酒，公共场所不喧哗，保持公共秩序，礼貌谦让，塑造健康、向上的自我形象。

3.合理搭配膳食结构，规律用餐，保持营养平衡，维持健康体重。

4、加强运动，适度量力，不拘形式，贵在坚持。

5、保持良好的心理狀态，自信乐观，喜怒有度，静心处事，诚心待人。

“最好的医生是自己，最好的心情是宁静，最好的药物是时间，最好的运动是步行。”护士要经常向患者及其家属传递诸如此类的信息。

二、学习并宣传健康知识

我学习了健康的“四大基石”：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。此后，我在日常工作中就给患者及其家属潜移默化地宣传：

关于“合理膳食”，我主要宣传十个字：“一、二、三、四、五、红、黄、绿、白、黑。”“一”：每天睡前喝一袋牛奶。“二”：250克至350克碳水化合物，相当于六两至八两主食。“三”：三份高蛋白。一份就是一两瘦肉或者一个大鸡蛋，或者二两豆腐，或者二两鱼虾，或者三两鸡和鸭，或者半两黄豆。“四”：一个礼拜吃四次粗粮。“五”：一天500克蔬菜和水果。“红”：一天一个西红柿，喝少量的红葡萄酒，吃点红辣椒改善情绪，少焦虑。“黄”：胡萝卜，西瓜、红薯、老玉米、南瓜、红辣椒，即红黄色的蔬菜，红黄色的蔬菜维生素A多。“绿”：饮料数茶最好，茶叶绿茶最好。“白”：燕麦粉、燕麦片。“黑”：黑木耳。

关于“适量运动”，我主要强调：走路是最好的运动。运动做到“三”和“五”二字： “三”，一次三公里三十分钟以上；“五”，每星期最少运动五次。

关于“戒烟限酒”，我主要强调“吸烟是许多疾病的根源”和“酒不可多饮”。

关于“心理平衡”，我告诉人们：只要注意心理平衡，就掌握了健康的金钥匙。为此，每个人要尽力做到“三个快乐”：第一助人为乐；第二知足常乐；第三自行其乐。

三、为患者及其家属补上“精神健康”这一课

精神健康是健康不可缺少的一部分，没有精神疾病不代表精神健康。每个人不仅需要身体健康，也需要精神健康。精神健康又称心理健康，是指个体能够恰当地评价自己、应对日常生活中的压力、有效率地工作和学习、对家庭和社会有所贡献的一种良好状态。

四、注意提高自己的健康素养

健康素养指一个人能够获取和理解基本的健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确的判断和决定的能力，以维持并促进自己的健康。在公民健康素养方面，我们特别强调国家卫生部于2008年发布的《中国公民健康素养 （试行）》中的几条：

①劳逸结合，每天保证7-8小时睡眠；②膳食应以谷类为主，多吃蔬菜、水果和薯类，注意荤素搭配；③经常食用奶类、豆类及其制品；④膳食要清淡少盐；⑤环境与健康息息相关，保护环境促进健康；⑥经常开窗通风。

五、大力宣传“治未病”的理念

“治未病”是采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法。它包含两种意义：一是防病于未然，强调摄生，预防疾病的发生；二是既病之后防其传变，强调早期诊断和早期治疗，及时控制疾病的发展演变。

1.摄生防病。《黄帝内经》中“正气内存，邪不可干”的论述历代医家都极为重视，并通过他们的医学实践加以运用和发挥，使其成为别具特色的预防医学理论。只有强身才能防病，只有重视摄生才能强身。摄生是以调摄精神意志为宗旨，思想上要保持安闲清静，没有杂念。精与神守持于内，避免过度的情志变动，心胸开朗，乐观愉快，这样就能达到补养真气的目的。对于外界不正常的气候和有害的致病因素，要及时避开，顺从四时寒暑的变化，保持与外界环境的协调统一。要求人们饮食有节制，生活起居有规律，身体虽劳动但不使其过分疲倦，同时还要节欲保精。否则，就会导致疾病、早衰。

2.既病防变。疾病发生后，必须认识疾病的原因和机理，掌握疾病由表入里，由浅入深，由简单到复杂的发展变化规律，争取治疗的主动权，以防止其传变。例如治疗肝病结合运用健脾和胃的方法，这是因为肝病易传之于脾胃，健脾和胃的方法即是“治未病”。

历代医家都非常重视“治未病”。唐代大医家孙思邈是位极重视治未病的医家，他比较科学地将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次，“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”。他反复告诫人们要“消未起之患，治病之疾，医之于无事之前”。他论“治未病”主要从养生防病和欲病早治着眼，所著《千金要方》中载有一整套养生延年的方法和措施，很有实用价值。

总之，整体护理实际上是中华传统医学“不治已病治未病”的防病养生谋略在当代的运用，是医者的最高境界。“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”“上工治未病，不治已病”这些均在强调要在疾病发作之先，把握时机，予以治疗，从而达到“治未病”的目的。“不治已病治未病”包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容，这就要求医护人员不但要治病，而且要宣传防病知识； 不但要防病，而且要注意阻挡病变发生的趋势、并在病变未产生之前就想好能够采用的救急方法。要想成为一个优秀的健康天使，就需要医护工作者不断学习，不断实践，以高度的责任心对患者及其家属进行整体护理和健康宣传。