优质护理在肿瘤晚期疼痛护理中的应用效果

徐昌琴

【摘 要】目的：探究优质护理在肿瘤晚期疼痛护理中的应用效果。方法：选择于2016年6月至2017年6月在贵州省肿瘤医院肿瘤六病区的肿瘤晚期患者60例作为研究对象，利用随机数字表法将所有患者划分为对照组及观察组，各组30例；对照组患者实行常规护理，观察组患者实行优质护理，对比2组患者的疼痛程度、疼痛评分及生存质量评分。结果：经护理，对照组与观察组轻度疼痛、中度疼痛及重度疼痛各项指标相比差异较为显著，2组具备统计学意义（P<0.05）；经护理，对照组与观察组护理前后疼痛评分及生存质量评分2项指标变化幅度相比差异明显，2组数据比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：肿瘤晚期患者实行优质护理的效果良好，能明显减轻疼痛程度消除疼痛感，对于提高生存质量具有不可比拟的积极作用，值得在臨床护理中使用及推广。

【关键词】 优质护理；肿瘤晚期；疼痛护理

【中图分类号】R473.73

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）17-130-01

1 资料与方法

1.1 基本资料 选择于2016年6月至2017年6月贵州省肿瘤医院肿瘤六病区的60例肿瘤晚期患者，利用随机数字表法将所有患者划分为对照组及观察组，各组30例。其中，对照组中，男性12例、女性12例；最大年龄为78岁、最小年龄为51岁，中位数年龄为（68.4±3.5）岁；肿瘤类型：颈肿瘤11例、胸部肿瘤8例、腹部肿瘤6例、妇科肿瘤5例。观察组中，男性11例、女性19例；最大年龄为79岁、最小年龄为51岁，中位数年龄为（68.5±3.2）岁；瘤类型：颈肿瘤10例、胸部肿瘤8例、腹部肿瘤7例、妇科肿瘤5例。结合上述资料发现，2组患者各项资料中年龄、性别及疾病类型等基本信息均不存在显著差异性说明具备研究对比的纳入价值，并且2组患者及其家属均自愿签署实验同意书已提前了解实验流程及实验内容，该实验得到本地伦理协会同意。

1.2 护理方法

对照组患者实行常规护理，即：向患者及其家属介绍疾病相关知识开展膳食指导及用药干预。观察组患者实行优质护理，即：（1）护理人员营造舒适安静的医疗环境，保持诚恳吻合的沟通态度与患者及其家属进行沟通交流，努力构建良好的护患关系，赢得患者及其家属的信任及支持，便于全面评估患者心理状态及健康状态，尤其是考虑患者恶性肿瘤的风险，制定个性化的护理方案，并且重视病情定期汇报环节，向患者及其家属介绍病情康复进展程度，做好疾病知识普及宣教工作，对于保证治疗氛围和谐温馨具有不可比拟的积极作用；（2）针对紧张焦虑等负性情绪过于严重的患者，护理人员必须采取相应的心理疏导措施，减轻患者心理负担消除其负性情绪，着重强调培养患者良好的生活习惯，帮助患者保持轻松平和的心态，结合患者实际情况强化认知护理，保证患者及其家属全面掌握疾病相关知识及护理注意事项，进一步增强患者及其家属自身压力应对能力，有利于快速调节患者个人心态，总结出个人生理需求及心理需求；（3）护理人员加大对于癌痛针对性护理的重视程度，通过转移注意力等方法提倡患者多多与其他病友间交流鼓励其进行力所能及的活动。

1.3 判定标准

以视觉模拟评分法为参照评估2组患者护理后疼痛程度，低于1分为无痛、高于1分低于3分为轻度疼痛、高于4分低于6分为中度疼痛、高于7分为重度疼痛，分数越低说明疼痛感越轻微[2-3]。同时，纳入社会活动、日常生活、躯体生理功能状态、心理情绪状态及自觉症状等指标进行生存质量评分，分数越高说明生存质量改善效果越好。

1.4 统计学分析

本次实验经统计学软件SPSS20.0处理所获取的相关数据，其计量资料表现形式为（x±s），二者对比研究以T值为标准完成检验；其计数资料表现形式为（%），二者对比研究以x2为标准完成检验。其中，一旦P值不低于0.05意味着2组获取数据差异较大且具备统计学研究价值。

2 结果

2.1 两组患者疼痛程度对比

经护理，对照组与观察组轻度疼痛、中度疼痛及重度疼痛各项指标相比差异较为显著，2组具备统计学意义（P<0.05）。见表1：

2.2 两组患者护理前后疼痛评分及生存质量评分对比 经护理，对照组与观察组护理前后疼痛评分及生存质量评分2项指标变化幅度相比差异明显，2组数据比较具有统计学意义（P<0.05）。见表2：

3 讨论

恶性肿瘤已成为严重威胁人类身心健康的疾病之一，但是尚未出现根治方法，临床治疗主张尽可能缓解患者临床症状提高其生存质量。同时，由于肿瘤晚期疼痛感相对剧烈，直接影响患者正常生活促使其身心不堪重负，客观上要求临终关怀最大程度消除患者疼痛感，而传统护理模式往往忽略患者癌痛感，针对疼痛过于剧烈或需要进行止痛治疗的患者采取相应的临床护理措施，直接影响其精神状态。相较于常规护理，优质护理秉持以人为本的工作原则，从根源上认识到疼痛护理的重要性及必要性，着重强调制定个体化护理方案，向患者及其家属宣教持续药物治疗的目标。有学者经研究表明，优质护理方法的应用，能够减轻肿瘤晚期患者的疼痛，在一定程度上提升生存质量；此次得出了与之较为相似的研究成果。

综上所述：肿瘤晚期患者实行优质护理的效果良好，能明显减轻疼痛程度消除疼痛感，对于提高生存质量具有不可比拟的积极作用；因此，值得在临床护理中使用及推广。

参考文献

[1] 邢伟华.优质护理在肿瘤晚期疼痛护理中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2017（04）：88-90.

[2] 赵美英.优质护理在晚期胃癌患者疼痛护理管理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（25）：4869-4870.

[3] 刘珍青，闫芳，董艳红.优质护理对肿瘤晚期患者疼痛的临床效果及其对患者生存质量影响的研究[J].中国现代医生，2016，54（07）：154-156.