产科护理中潜在的不安全因素调查及防范对策

张亚东

273200山东省泗水县人民医院

产科护理中潜在的不安全因素调查及防范对策

张亚东

273200山东省泗水县人民医院

目的：探讨产科护理过程中潜在的不安全因素及防范对策。方法：收治孕产妇150例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：孕产妇不安全因素主要有医护人员的因素和孕产妇自身原因。结论：当前在医院产科的护理过程中，存在着很多潜在的不安全因素，因此医院要加强对医护人员的有效管理，促使其综合素质的有效提升，并提出有效的防范对策，从而保证护理质量的提高。

产科护理；不安全因素；防范对策

产科护理工作直接关系着孕产妇及其婴儿的健康，一旦在护理过程中有不安全问题的出现，就必定会导致护理差错事故，产生非常严重的后果，引发护患纠纷，造成不良影响。所以，在产科护理的过程中，必须要加强安全管理工作，确保产妇及婴儿的健康与安全，提升护理质量。在这样的背景下，必须要加强对护理工作中不安全因素的调查，并依据这些不安全的因素的发生原因，制定出良好、有效的防范措施。本文将发生安全风险的150例孕产妇作为主要研究对象进行研究、分析，结果报告如下。

资料与方法

2016年1-12月收治出现安全风险孕产妇150例，并对其临床资料进行回顾性分析。患者年龄22～45岁，平均(28.6±3.7)岁；初产妇108例，经产妇42例；其中顺产83例，难产67例。

方法：在对产科护理过程中所出现的有安全风险孕产妇的临床资料的回顾性研究过程中，必须要对相关的安全护理规定进行有效的参考，并把相关的文献资料与本院实际的产科护理工作进行有效的结合。调查的主要内容有以下几个方面：①对不安全因素的调查和分析：主要为医护人员缺乏责任心、医护人员本身具有的危险因素、护患没有充分的沟通，护理人员的业务水平不够高以及孕产妇自身所存在的危险因素等。②医院自制不安全因素调查问卷，由产妇及其家属、医护人员进行填写。主要通过以下几个方面进行调查：医院的制度和管理、医院的环境与设施、护理过程、医护人员的责任意识及业务水平。允许孕产妇与家属进行自由的回答，留出一定的空白位置，对于不满意选项内容的，可以在空白处进行填写。共发放200例问卷，回收198例，2例未回收，回收率99.0%。

结 果

当前造成产科护理过程中出现危险事件的主要潜在的不安全因素，见表1。

讨 论

产科护理中潜在的不安全因素的调查分析：产科在医院的各个科室中属于有着较高风险的科室之一，大部分的病理产科和生理产科之间不存在绝对的界限，患者的病情发展变化极快且十分复杂，同时还存在着大量的不安全因素，对患者的预后会有严重的影响。又由于在此住院的都是孕产妇，如果有意外情况出现，基本无法得到患者及其家属的谅解，会引发极大的护患纠纷，造成不良的社会影响。产科护理中所潜在的不安全因素有以下几个方面：①医护人员缺乏足够的责任心：医护人员在对孕产妇的治疗与护理过程中，若没有足够强的责任心的话，可能存在极为严重的安全风险。尤其是当医护人员不能专心进行工作的时候，不能够对孕产妇的相关

表1 产科护理过程中潜在的不安全因素

情况进行准确、有效的记录，且不能够准确、及时地发现孕产妇及婴儿的异常状况，极有可能导致产程停滞等多种问题，而由其所引发的问题不能够得到及时、有效的解决，最终造成母婴存在安全问题。②医护人员的危险因素：当前，在医院中的护理人员普遍存在年轻、工作经验少的情况，在面对特殊事件时，就不具备充足的能力，且不能加强与孕产妇及其家属的有效沟通，甚至很有可能无法与同事进行有效的沟通。另外，护患的沟通不足问题，最明显的表现为护理人员缺乏良好的沟通技巧，不能认真回答患者及家属提出的问题，同时没有良好的态度，极有可能导致患者及其家属产生严重的不适及反感情绪。③业务水平的不足导致意外的发生：医护人员的业务水平不足，会导致其在护理的过程中判断错误并对胎儿的体重和大小进行错误的预估，从而导致新生儿护理不良问题的出现。④孕产妇自身具有一定的危险因素：有些孕产妇在入院之前存在一定的心理障碍，会导致产前恐惧以及产后抑郁的出现，从而出现一些不配合护理的行为，极大地增加了产科的护理工作难度。

防范对策的制定：对这些不安全因素应该通过以下防范措施来有效地解决：①健全与完善医院的关于护理工作管理方面的规章制度，并重视对于不安全因素的防范工作。医院还需要健全有关安全方面的规定，通过对良好的护理工作管理体系的建立，增强可行性。详细登记身体有损伤的孕产妇，还需要上报。在对孕产妇进行接生的过程中，要严格按照规定进行穿戴，若接触到孕产妇体液，还需要戴专用的手套。②加强对于医护人员法律知识及道德培训的力度，提升医护人员的责任感。医院还应该要明确医护人员在产科护理过程中的相关责任，提升其责任心，从而降低护理风险发生率。③加强与孕产妇及其家属之间的有效沟通。建立良好的沟通渠道，不仅能够密切护患之间的关系，还能够提升患者对医护人员的信赖感，从而促使其积极配合，保证护理工作的有效开展，避免孕妇受到不安全因素的威胁。

总之，在产科护理的过程中，护理人员要用以人为本的基本理念，将母婴的安全问题作为护理工作的首要问题，加强对安全管理的重视，让孕妇从入院到分娩再到产后护理的过程中，充分体验安全且高质量的护理，消除潜在的不安全因素，避免医疗纠纷，提升护理质量。

[1]宋雪露.产科护理中潜在的不安全因素调查及防范对策[J].中国社区医师,2017,33(11):155-157.

[2]田顺英.产科护理中不安全因素调查与防范对策[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(20):248-256.

[3]李斌.产科护理中不安全因素调查与防范对策探究[J].中外医疗,2014,33(4):150-151.

[4]吴萍.产科护理不安全因素的分析与防范对策[J].当代医学,2015,21(35):106-107.

[5]王妙芬.产科护理工作潜在的不安全因素与防范措施[J].中国高等医学教育,2011,9(2):121-135.

Investigation of potential unsafe factors in obstetric care and preventive measures

Zhang Yadong
The People's Hospital of Sishui County,Shandong Province 273200

Objective:To explore the potential unsafe factors and preventive measures in obstetric care process.Methods:150 maternal were selected,then their clinical data were analyzed retrospectively.Results:The insecurity factors of pregnant women mainly include the factors of medical staff and pregnant women themselves.Conclusion:Currently,nursing process in the hospital has a lot of potential unsafe factors,so the hospital should strengthen the effective management of medical staff,to improve the comprehensive quality,and puts forward some effective preventive measures,so as to ensure effective to improve the quality of nursing.

Obstetrical nursing;Unsafe factors;Preventive measures

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.35.94