早期发展综合训练对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果观察

张艳辉 李丽娟

650000云南省妇幼保健院儿保科

早期发展综合训练对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果观察

张艳辉 李丽娟

650000云南省妇幼保健院儿保科

目的：探讨早期发展综合训练对早产儿体格发育和发育商的影响效果。方法：收治早产儿160例，分为试验组和对照组，各80例。试验组给予儿童保健高危儿管理，对照组给予普通儿童管理。结果：试验组4个月和10个月身高、体重、头围明显大于对照组(P＜0.05)；试验组4个月和12个月的精神指数与运动指数均显著高于对照组(P＜0.05)。结论：对早产儿进行儿童保健高危儿管理，有利于早产儿的身体和智力发育，提高早产儿的生长速度。

早期发展综合训练；早产儿体格发育；发育商

资料与方法

2014年6月-2015年7月收治早产儿160例，经过家属的同意后，使用随机分配的方式将其分为试验组和对照组。试验组女38例，男42例；胎龄28～35周，平均(29.3±2.01)周；出生时体重840～1 565 g，平均(1 398.14±129.22)g；Apgar评分7～10分，平均(8.07±1.25)分，其中顺产48例，剖宫产32例，合并早产儿并发症28例。对照组男45例，女35例；胎龄30～36周，平均(32.11±1.35)周；患儿出生体重946～1 523 g，平均(1 478±130.18)g；Apgar评分 8～10分，平均(8.62±2.17)分；顺产41例，剖宫产39例，合并早产儿并发症26例。对比试验组和对照组两组早产儿的性别、胎龄、体重、Apgar评分、分娩方式和早产儿合并症等内容，两组差异无统计学意义(P＞0.05)[1]。

诊断标准：试验组和对照组中的早产儿胎龄均＜36周，排除家族遗传病史、合并脑血管病变、先天性严重疾病等中枢神经系统疾病以及合并其他的影响患儿体格发育和发育商疾病的患儿[2]。

方法：医护人员对试验组的患儿进行儿童保健高危儿管理措施。对早产儿进行常规的干预措施外，还要对早产儿采取能力训练，通过早期抚摸和被动体操等方式，加强早产儿的体格与智力训练。医护人员需要在出生24 h之后对患儿进行抚触，抚触前应该先在双手上涂抹上润滑油，在抚触过程中与患儿进行眼神交流[3]。指导家长掌握正确的抚触方法，先俯卧抚触，再侧俯卧抚触，最后仰卧抚触。加强患儿的运动训练，按照早产儿的月龄依次练习翻身、坐、爬、站、走、跑等动作。医护人员借助儿歌、色彩鲜明的图画等对患儿的视觉、听觉、认知能力与语言能力进行训练。对照组对患儿使用常规护理措施，对乳食的喂养、添加的辅食的时机和种类、计划免疫进行指导等等[4]。

观察指标：对比试验组和对照组出生4个月与10个月时患儿的身高、体重和头围。观察试验组和对照组在4个月和10个月时的运动发育指数与精神指数，研究两组早产儿的智能发育情况。

统计学方法：本次研究使用了统计学SPSS 15.0对以上研究数据进行分析和处理，计量数据采用(x±s)表示。P＜0.05表示差异有统计学意义[5]。

结 果

两组体格发育情况：试验组出生后4个月和10个月的出生后身高、体重、头围明显大于对照组(P＜0.05)，见表1。

两组智能发育情况：试验组出生后4个月的运动发育指数(80.22±10.56)，精神发育指数(78.43±11.12)；10个月龄的运动指数(95.42±9.78)，精神发育指数(92.89±13.67)。对照组的出生后4个月运动发育指数(79.02±11.21)，精神发育指数(72.43±10.09)；10个月时的运动发育指数(91.24±8.49)，精神发育指数(89.45±11.97)。试验组出生后4个月和10个月的精神指数与运动指数均显著高于对照组(P＜0.05)。

讨 论

在对两组患儿进行对比研究的过程中，发现早产儿的身体机能不比足月出生儿低，但无论是身高还是体重都略低于正常儿。早产儿的胎龄比较小，出生后脱离母体，自身的器官开始工作时会存在着一定的不足。但是，幼儿的身体系统的重组能力和修复能力很强，在早产儿出生24 h之后进行儿童保健可以促进早产儿的体格与智能正常发育。研究表明，在早产儿出生24 h之后进行皮肤的抚触，在抚触过程中加深与早产儿的眼神和语言交流，可以刺激早产儿的神经中枢，促进早产儿神经末梢和中枢神经系统的发育。使用了儿童保健措施的试验组患儿身高、体重、头围、精神指数与运动发育指数都明显高于对照组，这说明儿童保健措施对早产儿的体格和发育商都有很大的促进作用。为了提高早产儿的身体机能，加大早产儿的存活率，可以在临床中使用儿童保健干预措施。

表1 两组体格发育情况对比(x±s)

[1]肖旭红.儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(12):57-59.

[2]封如珍,计家平.早期智护训练对早产儿早期发育的临床观察[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(1):53-54.

[3]许明飞,刘杰,郑娟,等.早期综合发展服务结合亲子园活动对早产儿体格和智能发育的影响[J].中国儿童保健杂志,2016,24(7):700-704.

[4]陈冬凯.儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响研究[J].双足与保健,2017,26(8):34-36.

[5]黄人豪,林宏丽.儿童保健对早产儿智力及体格发育的临床效果研究[J].中国保健营养,2015,25(11):64.

The clinical effect of early development comprehensive training on physical development and development quotient of premature infants

Zhang Yanhui,Li Lijuan
Department of Child Healthcare,Maternal and Child Health Care Hospital,Yunnan Province 650000

Objective:To explore the effect of early developmental comprehensive training on physical development and development quotient of premature infants.Methods:160 cases of premature infants were selected.They were divided into the experimental group and the control group with 80 cases in each group.The experimental group was given high risk management of children's health care,and the control group was administered by ordinary children care.Results:The height,weight and head circumference of the experimental group in 4 months and 10 months were significantly higher than those of the control group(P＜0.05);the mental index and exercise index of the experimental group in 4 and 12 months were significantly higher than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The management of high-risk children for premature infants is beneficial to the physical and mental development of premature infants,and improves the growth rate of premature infants.

Early development integrated training;Physical development of premature infants;Developmental quotient

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.35.90