CA125、CA199和CEA联合检测在卵巢癌诊断中的临床意义

阙金亚

[摘要] 目的 探究联合检测CA125、CA199和CEA对于卵巢癌诊断的临床意义。方法 随机选取该院在2015年1月—2018年1月期间接受治疗的卵巢癌患者30例作为研究组，卵巢癌良性疾病患者30例作为对照A组，同时前来体检的健康人群30例作为对照B组，对比3组人员的CA125、CA199和CEA水平并进行相应的分析。结果 对照A组良性病变患者CA125为（32.7±8.2）U/mL，CA199为（33.5±8.5）U/mL，CEA为（10.7±4.5）U/mL，与健康人群相比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组患者CA125为（312.7±22.8）U/mL，CA199为（133.4±15.1）U/mL，CEA为（27.3±8.5）U/mL，均显著高于正常健康人群的水平（P<0.05）；对照A组良性病变患者的CA125检出率为13.33%，CA199阳性检出率为16.67%，CEA阳性检出率为6.67%，联合检出率为23.33%，与健康人群相比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组CA125检出率为73.33%，CA199阳性检出率为53.33%，CEA阳性检出率为33.33%，联合检出率为93.33%，均显著高于健康人群（P<0.05）。结论 联合检测CA125、CA199和CEA水平有利于卵巢癌的检出，这对于临床上诊断出卵巢癌具有显著意义，值得参考。

[关键词] CA125；CA199；CEA；联合诊断；卵巢癌

[中图分类号] R737 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）09（b）-0183-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical significance of combined detection of CA125， CA199 and CEA in the diagnosis of ovarian cancer. Methods 30 patients with ovarian cancer who were convenient treated in the hospital from January to February 2018 were enrolled in the study group. 30 patients with benign ovarian cancer were included in the control group A， and 30 healthy people from the physical examination were used as control group B， the CA125， CA199 and CEA levels of the three groups were compared and analyzed accordingly. Results Compared with group A， patients with benign lesions had CA125 of（32.7±8.2）U/mL， CA199 of （33.5±8.5）U/mL， and CEA of （10.7±4.5）U/mL. There was no significant difference compared with healthy people （P>0.05）； CA125 was （312.7±22.8）U/mL， CA199 was （133.4±15.1）U/mL， and CEA was （27.3±8.5） U/mL， which was significantly higher than that of normal healthy people. The level of CA125 in patients with benign lesions of control group A was 13.33%， the positive rate of CA199 was 16.67%， the positive rate of CEA was 6.67%， and the combined detection rate was 23.33%. There was no significant difference in the population （P>0.05）. The detection rate of CA125 in the treatment group was 73.33%， the positive rate of CA199 was 53.33%， the positive rate of CEA was 33.33%， and the combined detection rate was 93.33%. They were significantly higher than healthy people （P<0.05）. Conclusion The combined detection of CA125， CA199 and CEA levels is conducive to the detection of ovarian cancer， which is of great significance for the clinical diagnosis of ovarian cancer， worthy of reference.

[Key words] CA125； CA199； CEA； Combined diagnosis； Ovarian cancer

卵巢癌為长在卵巢上的恶性肿瘤[1]，是女性生殖器官中常见的一种恶性肿瘤，其中卵巢上皮癌死亡率占首位[2]，对女性健康造成极大的威胁。该种肿瘤早期症状不明显[3]，因而一般在发现时已发展为晚期，且扩散到子宫，盆腔器官，双侧附件等[4]，为治疗带来极大的难度。近年来有研究发现进行CA199，CA125，CEA等指标的鉴定有利于卵巢癌的检出，该次研究随机选取该院在2015年1月—2018年1月期间接受治疗的卵巢癌患者与卵巢癌良性疾病患者30例进行研究，拟探究联合检测CA125、CA199和CEA对于卵巢癌诊断的临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择在接受治疗的卵巢癌患者30例作为研究组，卵巢癌良性疾病患者30例作为对照A组，同时前来体检的健康人群30名作为对照B组，其中对照B组年龄为32～78岁，平均年龄为（45.4±5.5）岁；对照A组年龄为33～78岁，平均年龄为（46.2±5.8）岁；治疗组患者年龄为32～77岁，平均年龄为（45.9±4.3）岁。两组患者在年龄等一般资料等方面差异无统计学意义（P>0.05）。参与研究的患者及家屬对该次研究知情并签署知情同意书。该次研究经该院伦理委员会批准执行。

1.2 纳入排除标准

患者经过B超及CT检测确定为卵巢癌，免疫活检与实验室检测均符合。患者排除心肝脾肾等内脏器官病变，排除高血压，心肌梗死等心脑血管疾病。

1.3 方法

所有参与研究的人员均进行空腹静脉血的采集，使用仪器为Architect i1000SR 分析仪，用化学发光法进行CA125、CA199和CEA的检测，所用试剂以及流程均遵照公司配套试剂盒与使用说明进行。

1.4 观察指标

对比3组受试者单一检测和联合检测CA125、CA199和CEA阳性检出率。正常人水平阈值为CA125<35 U/mL，CEA<5.8 U/mL，CA199<36 U/mL。在进行单一检测时，大于等于阈值水平则表示为阳性；联合检测时3种指标中任意一种指标大于等于阈值则表示为阳性。

1.5 统计方法

该次研究选SPSS 20.0统计学软件统计分析数据，针对文中涉及的计量资料进行t检验，选（x±s）表示；计数资料进行χ2检验，选[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 3组受试者CA125、CA199和CEA检测水平情况

对照A组良性病变患者的CA125为（32.7±8.2）U/mL，CA199为（33.5±8.5）U/mL，CEA为（10.7±4.5）U/mL，与健康人群相比差异无统计学意义（t=1.313，1.562， 0.378， P>0.05）；治疗组患者CA125为（312.7±22.8）U/mL，CA199为（133.4±15.1）U/mL，CEA为（27.3±8.5）U/mL，均显著高于正常健康人群的水平（t=20.748，15.626， 5.419，P<0.05），见表1。

2.2 3组受试者CA125、CA199和CEA阳性检出率

对照A组良性病变患者的CA125检出率为13.33%，CA199阳性检出率为16.67%，CEA阳性检出率为6.67%，联合检出率为23.33%，与健康人群相比差异无统计学意义（χ2=1.562，1.562，0.375，2.048，P>0.05）；治疗组CA125检出率为73.33%，CA199阳性检出率为53.33%，CEA阳性检出率为33.33%，联合检出率为93.33%，均显著高于健康人群（χ2=18.414， 12.065， 8.829，19.014，P<0.05），见表2。

3 讨论

由于卵巢癌早期症状的不典型性，发现时一般已发展为晚期扩散，为治疗带来极大不利[5]。近年来随着医疗技术的发展，一些肿瘤标志物被发现具有显著的指示作用。CA125是一种位于胚胎发育期体腔上皮的分子[6]，正常卵巢中无该分子，卵巢癌患者血清中该分子水平显著升高；CA199是一种低聚糖抗原[7]，也只正常存在于胚胎组织中，而肿瘤患者体内会显著升高；CEA为一种大肠癌所产生的糖蛋白，发生恶性肿瘤时会显著上调。有研究显示[8]，卵巢癌患者体内的CA125含量高达（308.3±21.6）U/mL，CA199为（134.8±19.3）U/mL，CEA为（26.9±9.2）U/mL，相比正常人群显著升高（P<0.05）。

该次研究发现，对照A组良性病变患者的CA125为（32.7±8.2）U/mL，CA199为（33.5±8.5）U/mL，CEA为（10.7±4.5）U/mL，3种指标检测水平与健康人群相比差异无统计学意义（t=1.313，1.562，0.378，P>0.05）；治疗组患者CA125为（312.7±22.8）U/mL，CA199为（133.4±15.1）U/mL，CEA为（27.3±8.5）U/mL，均显著高于正常健康人群的水平（t=20.748，15.626，5.419，P<0.05）；对照A组良性病变患者的CA125检出率为13.33%，CA199阳性检出率为16.67%，CEA阳性检出率为6.67%，联合检出率为23.33%，3种指标检测阳性检出率以及联合检出率与健康人群相比差异无统计学意义（χ2=1.562，1.562，0.375，2.048，P>0.05）；治疗组CA125检出率为73.33%，CA199阳性检出率为53.33，CEA阳性检出率为33.33%，联合检出率为93.33%，均显著高于健康人群（χ2=18.414，12.065，8.829，19.014，P<0.05）。由此可见，联合检测CA125、CA199和CEA水平有利于卵巢癌的检出，这对于临床上诊断出卵巢癌具有显著意义，值得参考。

[参考文献]

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[4] 刘恩令，糜若然，周玉秀，等.卵巢癌新辅助化疗前后血CA125 的变化规律及其对预后的价值[J].中国老年学杂志，2016，36（2）：352-353.

[5] 朱索宇，谭洁，张晨霞，等.力朴素联合奈达铂化疗对晚期卵巢癌患者血清HE4、CA125、CA199、AFP、CEA 及T 细胞亚群变化的影响[J].海南医学院学报，2016，22（15）： 1737-1740.

[6] 李小攀，孙乔，杨黎明，等.2002-2013 年上海市浦东新区居民卵巢癌发病死亡趋势分析[J].中华肿瘤防治杂志，2015，22（11） ： 823-826.

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[8] 钟碧如.CA125，CA199和CEA联合检测在卵巢癌临床诊断中的价值分析[J].首都食品与医药，2016（5）：101-102.

（收稿日期：2018-06-20）