眼外伤后继发性青光眼的病因分析、临床表现及治疗研究

金星烂

[摘要] 目的 探讨眼外伤后继发性青光眼的临床病因、临床病症表现极其治疗成效。方法 通过方便选自2016年1—12月期间在该院进行治疗的眼外伤继发性青光眼患者80例作为该次研究对象，按照随机抽号的方式将患者分为两组，对照组和观察组（n=40）。对两组患者施以不同的治疗方法，对照组患者施以药物治疗，观察组患者使用手术治疗，对比两组患者的临床治疗成效。 结果 使用不同治疗方法之后，对照组与观察组患者治疗有效率分别为62.50%和90.00%，观察组患者治疗成效明显高于对照组患者，两组差异有统计学意义（χ2=4.918，P<0.05）。 结论 通过对眼外伤继发性青光眼患者施以手术治疗，能够明显提升患者的治疗成效，且能够很大限度的帮助患者恢复视力，提高了患者的整体生活质量，具有临床推广意义。

[关键词] 眼外伤后继发性青光眼；临床病症；治疗成效

[中图分类号] R779.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）09（b）-0098-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical etiology and clinical manifestations of secondary glaucoma after ocular trauma. Methods Eighty patients with secondary glaucoma who underwent ocular trauma in the hospital from January to December 2016 were convenient selected and enrolled in this study. The patients were divided into two groups according to random sampling， the control group and observation group （n=40）. Different treatment methods were applied to the two groups of patients. The patients in the control group were treated with drugs， and the patients in the observation group were treated with surgery. The clinical treatment results of the two groups were compared. Results After treatment with different treatment methods， the effective rate of treatment in the control group and the observation group was 62.50% and 90.00%， respectively. The treatment effect of the observation group was significantly higher than that of the control group. There was statistically significant difference between the two groups （χ2=4.918， P<0.05）. Conclusion Surgical treatment of patients with secondary glaucoma with ocular trauma can significantly improve the patient's treatment effectiveness， and can greatly help patients to restore vision and improve the overall quality of life of patients， which has clinical significance.

[Key words]Secondary glaucoma after ocular trauma； Clinical symptoms； Treatment effectiveness

继发性青光眼病症是当前临床医学中眼科的一种较为严重的病症，该种病症的发病较为紧急[1]，并且具有较为典型性的虹视、雾线，严重时还会导致患者产生呕吐、恶心等病症[2]。该种病症能够很大程度地对患者的眼睛造成很大程度的伤害，通过对眼外伤继发性青光眼病症的发病原因以及临床治疗对策展开相应研究，能够很大程度地提高继发性青光眼病症的临床治疗成效[3]，对该院的眼科治疗工作具有指导意义。基于此，该文通过方便选自2016年1—12月期间在该院进行治疗的眼外伤继发性青光眼患者80例作为该次研究对象，探讨眼外伤后继发性青光眼的临床病因、临床病症表现极其治疗成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取在该院进行治疗的眼外伤继发性青光眼患者80例作为该次研究对象，按照随机抽号的方式将患者分为两组，对照组和观察组（n=40）。所有患者均为单眼，对照组包括26例男，14例女，年龄均为3～75岁之间，平均年龄为（35.38±2.97）岁，患者入院时：无光感患者有7只眼，光感低于0.05的患者有35只眼，光感在0.05～0.3之间的患者有9只眼，因年龄较小不适宜做光感检测的患者有6只眼。观察组包括30例男，10例女，患者入院时：无光感患者有5只眼，光感低于0.05的患者有35只眼，光感在0.05～0.3之间的患者有11只眼，因年龄较小不適宜做光感检测的患者有8只眼。该次研究病例均经伦理委员会批准，且患者本人及其家属同意，两组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

导致患者眼部受到外伤的原因包括：在80例患者中，眼部受到钝器所伤未穿孔患者有60例，发生眼穿孔的患者有20例。未穿孔的患者中多数的眼外伤原因包括了摔倒、石块撞击、树枝、玩具以及拳击等原因。而眼球穿孔的患者原因包括刀具、铁丝、树枝或者尖锐石块等。患者的眼部受伤范围具体包括：有50例患者存在眼部180督的前房角后退症状，有15例患者存在外伤性的白内障合并晶体不全脱位症状，有5例患者晶体已经完全脱位，有10例患者存在合并角膜黏连性白斑症状。患者产生继发性青光眼的原因包括眼外伤可以同时导致患者的眼球再次受到损伤，因此眼外伤继发性青光眼的发病原因较为复杂，通过按照Pyhll opnBa的外伤性青光眼病因分析进行分类主要包括患者出现一眼内出血为主；以患者的晶体受到损伤为主；移患者的房角挫伤为主；以及患者的虹膜前后黏连为主。

1.2 方法

在对患者进行治疗之前，均对患者进行药物治疗。对照组患者施以药物治疗，观察组患者使用手术治疗。具体的治疗方法包括，对照组阿虎职能和施以糖皮质激素进行止血治疗，让患者的眼部炎症得以病症缓解，达到止血的目的。同时使用甘露醇对患者静脉滴注，降低患者的眼内压。观察组则在对照组患者的治疗基础之上施以手术治疗。根据患者的不同病情症状，采用针对性的手术治疗方法。如果患者的眼部出现晶体异位性病症，则对其施以晶体摘除联合患者的小梁切除手术进行治疗；患者出现房角挫伤则对患者施以眼内压控制治疗，对于出现外伤性白内障的患者施以晶体摘除治疗方法。

1.3 统计方法

使用SPSS 18.0统计学软件对该次研究数据进行对比分析，计量资料使用（x±s）表示，使用t检验，计数资料使用（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗成效相较

使用不同治疗方法之后，对照组与观察组患者治疗有效率分别为62.50%和90.00%，观察组患者治疗成效明显高于对照组患者，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后视力提高程度相较

经过不同治疗方法，治疗后的观察组患者视力达到（0.06±0.04），对照组患者视力达到（0.05±0.03），对照组患者经治疗之后视力明显不足观察组患者治疗成效，分别为（0.51±0.12）和（0.18±0.10），两组差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

继发性青光眼病症具有较为典型性的虹视、雾线，严重时还会导致患者产生呕吐、恶心等病症。该种病症能够很大程度地对患者的眼睛造成很大程度的伤害[4]，通过对眼外伤继发性青光眼病症的发病原因以及临床治疗对策展开相应研究[5]，该次研究结果表明使用不同治疗方法之后，对照组与观察组患者治疗有效率分别为62.50%和90.00%，观察组患者治疗成效明显高于对照组患者。且经过不同治疗方法，对照组患者经治疗之后视力明显不足观察组患者治疗成效，分别为（0.51±0.12）和（0.18±0.10），两组差异有统计学意义。而在临床医学中导致继发性青光眼吧病症的主要发病原因包括眼部受到钝器所伤未穿孔以及发生眼穿孔[6-7]。未穿孔的患者中多数的眼外伤原因包括了摔倒、石块撞击、树枝、玩具以及拳击等原因。而眼球穿孔的患者原因包括刀具、铁丝、树枝或者尖锐石块等。患者的眼部受伤范围具体包括前房角后退症状、白内障合并晶体不全脱位症状、晶体已经完全脱位、存在合并角膜黏连性白斑症状。患者产生继发性青光眼的原因包括眼外伤可以同时导致患者的眼球再次受到损伤，因此眼外伤继发性青光眼的发病原因较为复杂，通过按照Pyhll opnBa的外伤性青光眼病因分析进行分类主要包括患者出现一眼内出血为主；以患者的晶体受到损伤为主；移患者的房角挫伤为主；以及患者的虹膜前后黏连为主，最终取得有关研究结果临床有效性为89.8%，与该次研究结果相符[8]。

综上所述，通过对眼外伤继发性青光眼患者施以手术治疗，能够明显提升患者的治疗成效，且能够很大限度的帮助患者恢复视力，提高了患者的整体生活质量，具有临床推广意义。

[参考文献]

[1] 胡馨， 王永毅， 赵博，等. 24例眼外伤继发性青光眼的临床分析[J]. 河南外科学杂志， 2012， 18（1）：79-80.

[2] 张斌. 60例眼外伤后继发性青光眼临床效果研究[J].医学信息， 2015（23）：356.

[3] 王圣识， 孙丽丽， 龙梅欢，等.52例眼外伤致继发性青光眼的临床研究[J]. 中国实用医药， 2016， 11（29）：107-108.

[4] 李超， 李学喜， 李维娜. 眼外伤继发性青光眼78例临床分析[J]. 中国中医眼科杂志， 2012， 22（4）：295-296.

[5] 王丽丽，范春宁.眼外伤继发性青光眼的临床特点分析[J]. 转化医学电子杂志， 2015， 2（11）：35.

[6] 李海霞.青光眼采用小梁切除术治疗的临床疗效[J].中外医疗，2017（15）：92-94.

[7] 吴国玮.超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼临床效果分析[J].中外医疗，2017（26）：98-99，102.

[8] 姜海莲.优质护理服务对急性闭角型青光眼合并白內障手术患者的影响[J].中外医疗，2017（24）：157-159.

（收稿日期：2018-06-12）