分析采用胸腺法新联合抗生素治疗急性附睾炎患者的临床疗效

林聪发

[摘要] 目的 评价胸腺法新联合抗生素治疗急性附睾炎的效果以及安全性，为急性附睾炎临床治疗工作提供参考。方法 方便选择该院2016年2月—2017年6月收治住院治疗的118例急性附睾炎患者，以随机数字表法进行分组。对照组59例急性附睾炎患者接受抗生素治疗，观察组59例急性附睾炎患者接受抗生素联合胸腺法新，对比2组急性附睾炎患者退热时间、VAS评分、精液异常率、不良反应发生率、住院时间以及治疗效果。 结果 2组急性附睾炎患者住院时间、退热时间、不良反应情况方面差异无统计学意义（P>0.05）。2组急性附睾炎患者组间VAS评分对比，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组、对照组治疗总有效率分别为98.31%、81.36%，差异有统计学意义（χ2=9.276 7，P=0.002 3）。观察组、对照组异常率分别为1.69%、18.64%，差异有统计学意义（χ2=9.276 7，P=0.002 3）。 结论 胸腺法新联合抗生素治疗急性附睾炎安全性高、临床效果显著，具有联合推行价值。

[关键词] 胸腺法；新抗生素；急性附睾炎；精液情况；疼痛情况

[中图分类号] R588.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）09（b）-0093-03

[Abstract] Objective To evaluate the efficacy and safety of thymidine combined with antibiotics in the treatment of acute epididymitis， and to provide reference for the clinical treatment of acute epididymitis. Methods A total of 118 patients with acute epididymitis admitted to the hospital from February 2016 to June 2017 were convenient selected and enrolled in a random number table. In the control group， 59 patients with acute epididymitis were treated with antibiotics. In the observation group， 59 patients with acute epididymitis received antibiotics combined with thymus， and the antipyretic time， VAS score， semen abnormal rate， adverse reaction rate， and incidence of acute epididymitis were compared between the two groups， as well as the hospital stay and treatment outcomes. Results There were no significant differences in hospitalization time， fever time and adverse reactions between the two groups with acute epididymitis，the difference was statistically significant（P>0.05）. The VAS scores of the two groups of patients with acute epididymitis were significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. The total effective rate of the observation group and the control group were 98.31% and 81.36%， respectively，the difference was statistically significant（χ2=9.276 7， P=0.002 3）. The abnormal rates of the observation group and the control group were 1.69% and 18.64%， respectively，the difference was statistically significant（χ2=9.276 7， P=0.002 3）. Conclusion The combination of thymus and antibiotics in the treatment of acute epididymitis has high safety and clinical effect， and it has a joint promotion value.

[Key words] Thymus method； New antibiotics； Acute epididymitis； Semen； Pain

急性附睪炎属于泌尿外科常见性疾病代表，以青壮年为疾病多发人群，病情发展会累及睾丸，并直接影响血运，诱发睾丸萎缩等问题。急性附睾炎是前列腺炎、精囊炎、后尿道炎等经输精管发生的逆行感染，以葡萄球菌以及大肠埃希杆菌为主要致病菌，患者有附睾疼痛表现，常合并发热以及寒战等症状，严重情况下至男性不育，降低生活质量以及家庭幸福指数[1]。针对急性附睾炎既往采取抗生素类治疗效果一般，患者精液异常率高、疼痛情况明显。相关资料指出，联合方案治疗急性附睾炎安全性高、有效性好[2]。基于此，该文就该院2016年2月—2017年6月收治住院治疗的118例急性附睾炎患者作为实验对象，总结联合治疗方案以及价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象均为急性附睾炎患者，经医院伦理委员会批准，总计118例。纳入标准：患者入院时有阴囊肿胀以及疼痛表现，起病时间>24 h，合并发热、寒战、排尿障碍等症状，彩色多普勒超声检查附睾血流信号异常。排除标准：患者近半年内有免疫抑制剂、激素史，慢性附睾炎以及急性复发者，需要进行手术治疗的患者。以随机数字表法将方便选取的118例急性附睾炎患者分组，患者及家属知情同意。观察组：患者年龄介于16～70岁之间，平均年龄（36.50±4.30）岁，患侧睾丸：左侧患者40例，右侧患者18例，双侧患者1例；合并症情况：尿路感染患者8例，尿路结石患者以及糖尿病患者各4例；就诊距发病时间在1～8 d之间，平均发病时间（37.60±3.50）h。对照组：患者年龄介于16～68岁之间，平均年龄（36.70±4.10）岁；患侧睾丸：左侧患者39例，右侧患者19例，双侧患者1例；合并症情况：尿路感染患者7例，尿路结石患者5例，糖尿病患者4例；就诊距发病时间在1～7 d之间，平均发病时间（36.20±2.80）h。观察组以及对照组急性附睾炎患者年龄、患侧睾丸、合并症、就诊距发病时间等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有实验可比性。

1.2 治疗方法

对照组：常规抗生素治疗。头孢他啶注射液（批准文号：S20130004，2.0g）+生理盐水（100 mL）静滴，2次/d，疗程为1周。

观察组：对照组常规抗生素治疗的基础上联合胸腺法新治疗。胸腺法新（批准文号：国药准字H200304 07，1.6 mg）皮下注射，1次/d，疗程为1周。治疗期间观察患者反应，进行X线以及血尿常规、肝肾功能等检查。

1.3 观察指标

记录并对比观察组、对照组急性附睾炎患者治疗效果、不良反应情况以及退热时间、VAS评分、精液异常率、住院时间。

1.4 指标评价标准

1.4.1 效果评价标准 痊愈标准：经过治疗后，急性附睾炎患者临床症状、体征均消退，经彩色多普勒超声检查阴囊血供正常。有效标准：经过治疗后，急性附睾炎患者临床症状、体征有改善表现，血尿常规检查有好转表现。无效标准：急性附睾炎患者经过治疗后，痊愈以及显效标准均未达到[3]。

1.4.2 VAS评分标准 参考VAS疼痛视觉模拟评分表，分数介于0～10分之间，分数越高说明急性附睾炎患者疼痛感越强，呈正比关系[4]。

1.5 统计方法

以SPSS 19.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]形式展开，进行χ2检验；计量资料以（x±s）形式展开，进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

观察组、对照组急性附睾炎患者经过治疗后，治疗总有效率分别为98.31%、81.36%，差异有统计学意义（χ2=9.276 7，P=0.002 3）。见表1。

2.2 不良反应情况对比

观察组、对照组急性附睾炎患者经过治疗后均无明显不良反应，肝肾功能等复查结果和用药前差异无统计学意义（P>0.05）。

2.3 精液异常率对比

观察组、对照组急性附睾炎患者经过治疗后，精液异常率，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.4 退热、住院时间以及VAS评分对比

观察组、对照组急性附睾炎患者经过治疗后退热、住院时间以及VAS评分结果。组间退热、住院时间差异无统计学意义（P>0.05），组间VAS评分差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

急性附睾炎属于常见性阴囊急症，可发生任何年龄段，以年龄18～35岁之间青壮年男性为多发人群，患者有阴囊肿胀、疼痛等表现，不但会累及相关组织，还会导致男性不育等问题。针对急性附睾炎以保守治疗为主，但是仍有附睾损伤、睾丸梗死等问题，探讨合适的方法非常关键[4-6]。抗生素治疗可以抑制机体非特异性炎症[7]。胸腺法新是乙酰化多肽，可以诱导T细胞增殖、分化、成熟，提升自然殺伤细胞活力，增强机体免疫功能[8]。

结果显示：观察组急性附睾炎患者治疗总有效率为98.31%、精液异常率为1.69%、退热时间为（2.50±1.50）d、VAS为（1.15±0.20）分、住院时间为（10.05±1.50）d，对照组急性附睾炎患者治疗总有效率为81.36%、精液异常率为18.64%、退热时间为（2.50±1.60）d、VAS为（1.65±0.25）分、住院时间为（10.30±1.60）d。组间治疗总有效率、精液异常率VAS评分差异有统计学意义（P<0.05）。和蒋鸿涛等人[9]研究结果有一致性，对照组总显效例数为87，显效率为79.8%；观察组显效28例，仅有1例无效，显效率为96.6%，明显高于对照组（P<0.05），两组在总住院时间方面差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，胸腺法新联合抗生素治疗急性附睾炎效果明显优于抗生素治疗，具有联合应用价值。

[参考文献]

[1] 周岩.中西医结合疗法治疗急性附睾炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015（5）：20，22.

[2] 赵俊.如意金黄散联合抗生素治疗急性附睾炎36例疗效观察[J].内蒙古中医药，2016，35（1）：69.

[3] 李凯，吕海英，王红芹，等.参术川棱方联合头孢类抗生素治疗急性附睾炎效果分析[J].东方食疗与保健，2016（12）：116.

[4] 廖开森，谢波，舒彦，等.金黄如意膏阴囊贴敷辅助治疗成人急性附睾炎的疗效观察[J].浙江临床医学，2017，19（8）：1493-1494.

[5] 李凯，吕海英，王红芹，等.参术川棱方结合喹诺酮类治疗急性附睾炎效果分析[J].养生保健指南，2016（38）：208.

[6] 李刚，邱建宏，赵新鸿，等.体外高频热疗辅助治疗急性附睾炎临床效果观察[J].临床误诊误治，2016（2）：106-108.

[7] 李三记，张熠鹏，徐海峰，等.尿液分析在儿童急性附睾炎诊治中的应用[J].中国保健营养，2017，27（25）：253.

[8] 喻露，朱美丽，陈迎飞，等.三黄膏外敷治疗急性附睾炎的疗效观察与护理[J].现代医药卫生，2015（6）：909-910，931.

[9] 蒋鸿涛，章运生，刘罗根，等.胸腺法新联合抗生素治疗急性附睾炎的临床疗效[J].中南医学科学杂志，2017，45（5）：478-480.

（收稿日期：2018-06-30）