面部软组织裂伤的急诊美容整形修复

汤跃明

（云南省昆明市五华区璀璨人生医疗美容诊所，云南 昆明 650000）

面部软组织裂伤的急诊美容整形修复

汤跃明

（云南省昆明市五华区璀璨人生医疗美容诊所，云南 昆明 650000）

目的本文主要就急诊美容整形修复对于面部软组织裂伤的修复效果进行了探讨分析。方法选取2009～2017年期间的400例面部软组织裂伤患者作为研究对象，给予所有患者急诊美容整形修复技术进行治疗，并且就所有患者的修复效果进行探讨分析。结果本次研究中，所有患者均一期愈合，对于修复美观程度也较为满意。结论通过美容整形修复技术来对面部软组织裂伤的患者来进行治疗，其能够有效修复患者的面部，并取得良好的修复效果，因此值得临床应用和推广。

面部组织裂伤；急诊；美容修复

面部软组织裂伤如果未能够得到及时的修复，其也就容易出现一定程度的畸形情况，还会对患者的日常生活以及心理造成极大的影响[1]。本文主要就选取了2009～2017年期间的400例面部软组织裂伤患者作为研究对象，并且就急诊美容整形修复的修复效果进行了探究分析，先报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取400例面部软组织裂伤患者作为研究对象，其中男241例，女159例，年龄4～66岁，平均年龄（36.8±11.1）岁。具体裂伤情况如表1。

表1 患者的裂伤分布情况

1.2 治疗方法

术前处理：在患者手术前，需要根据患者情况做好止痛、临时止血以及抗休克等相关检查。肥皂水冲洗创伤周围的正常皮肤，并用大量盐水冲洗，去去除一些明显失活组织。对于重要的神经进行标记以及保护，并需要保持眉毛的完整性来做好定位处理。

术中处理：①首先对患者进行精细清创，在对创周血污拭去之后，还需要消毒局麻进枕垫皮肤。进行局部肿胀麻醉，后常规3%双氧水、0.1%新洁尔灭以及生理盐水来对患者伤口进行反复的冲洗，并应用棉签对创区的血凝块等异物进行处理。②伤口修整：挫裂伤多有创缘不齐或者组织不健康的情况，创缘还需要适当修剪1～2mm，此外对于小的“U”字形伤口以及皮肤缺损情况还需要进行适当的切除处理。对于两个宽距＜0.5cm的平行伤口还可以调整成一个伤口来进行处理，对于大的“U”型伤口，还可以做小的“Z”字成形术，对于一些不能够直接切除的皮肤缺损还需要通过局部皮瓣修复的模式来进行治疗。③美容缝合：经过5-0丝线分别缝合肌层以及皮肤组织层，来确保伤口的对合和平整。应用7-0美容线对患者皮肤进行缝合，边距保持在1～2mm，并且以轻轻拉拢对和为宜。对于五官裂伤的患者还需要注意缝合对位的精准以及严密性。④减轻包扎：在患者伤口表面应用油纱条进行覆盖，并用创可贴横向拉拢伤口双侧的皮肤来进行固定，对于大的伤口需要应用绷带进行爆炸，并在擦伤处进行油纱的外敷。

术后处理：对患者进行常规抗感染治疗3～4d，在术后6d进行拆线处理，并在柴璇之后持续包扎2～3周。对于擦伤部位还需要外用凡士林软膏1～2月，以避免出现局部色素沉着等问题。

2 结 果

在本次研究中的400例面部软组织裂伤患者均是一期愈合，在拆线之后其局部皮肤对位良好，表面平整，而且患者的无关无错位变形状况。对患者进行3～6个月的术后随访，所有患者对于外观都较为满意。

3 讨 论

在急诊外科中经常性会出现面部软组织裂伤等问题，如果未能够进行有效合理的急诊处理，则容易导致患者的后期面部明显畸形，并容易出现比较明显的伤口瘢痕以及缝针瘢痕等情况，还容易导致五官错位变形等情况的发生，从而对患者的容貌造成比较大的影响。因此在进行免租软组织裂伤的急诊处理过程中，还需要尽量应用美容整形修复的模式，来最大限度的避免上述问题的发生，从而有效保障患者的生活质量[2]。

在整形外科手术原则的基础上来进行急诊美容整形修复手段的应用，其还需要注意以下几点要素：①在伤口冲洗前进行局麻处理，并应用肾上腺素（1:10万），这样则能够对患者的伤口位置进行冲洗，并能够在减少伤口出血的基础上，来进行视野的良好暴露。②精细清创：对于一些小裂口间隙以及大伤口深层的衣物，还需要进行仔细的清除，只有这样才能够有效避免术后盖然、局部刺痛以及外伤性文身等情况的发生；③充分重视对伤口的修整：对创缘位置进行适当的修整能够促进患者的有效愈合，并能够有效减少术后出现瘢痕的宽度。此外对于一些小的“U”型伤口还需要借助于切除与调整的模式，来达到简化伤口的效果。④需要充分保证伤口缝合的精细性，在分层对位缝合的过程中还需要保持创伤面的平整，在伤口缝合时，还需要尽量应用小针细线来进行缝合，以避免说缝针瘢痕的出现。在缝合过程中张力需要适当，从而避免缝线内组织缺血变性等情况的发生[3]。

在本次研究中，所有的400例患者均一期愈合，并且对整形修复效果都较为满意。综上所述，给予面部软组织裂伤患者急诊美容整形修复技术，其能够有效避免术后面部畸形等问题的发生，并很好保障患者的容貌完整性与美观性，因此值得临床应用和推广。

[1] 李 宇,贾 垚,郑若楠,等.小儿颜面部软组织裂伤的愈合及处理方法[J].中国现代医生,2017,55(22):160-163.

[2] 李文慧.面部软组织创伤的整形修复治疗效果研究[J].世界临床医学,2016,10(19):30-31.

[3] 高艳萍.微创美容技术修复急诊面部皮肤软组织外伤的临床效果观察[J].大家健康(下旬版),2016,(2):112-113.

R782.2

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ISSN.2095-8803.2017.27.123.02