看图对话健康教育工具在2型糖尿病患者实施健康教育的效果与评价

石海琴

看图对话健康教育工具在2型糖尿病患者实施健康教育的效果与评价

石海琴

目的探讨看图对话健康教育工具在2型糖尿病患者实施健康教育的应用效果。方法80例2型糖尿病患者, 随机分为实验组和对照组, 各40例。实验组运用看图对话健康教育工具进行健康教育, 对照组施以常规相关的教育方式, 对比两组患者健康宜教相关常识掌握情况及血糖达标情况。结果实验组患者健康宣教相关常识掌握情况优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组血糖达标25%, 基本达标63%, 未达标13%；对照组血糖达标10%, 基本达标48%, 未达标43%；实验组血糖达标情况优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论看图对话健康教育工具有利于帮助患者掌握糖尿病健康教育知识, 有助于糖尿病患者血糖控制及更好进行自我管理, 提高患者的生活质量, 应在临床中广泛推广。

2型糖尿病；看图对话健康教育工具；血糖控制；自我管理

糖尿病即经由各类要素引发的一类代谢混乱型综合征,即紧跟肿瘤与血管病变过后第三类极大地危害到民众自身健康的慢性非传染型病症, 其特点为死亡率、残疾率极大, 治疗花费极多, 变成现阶段各国家一起面对的公众健康方面的问题。而国内人口大龄化与民众生活方式产生的变化, 使得糖尿病患者总量逐步增多, 总量居于国际首位［1］。世界范围中的糖尿病联盟把糖尿病相关的教育记成糖尿病相应治疗的“五驾马车”之一, 突出了在对糖尿病施以治疗期间要有患者的紧密协作［2］。糖尿病看图表达即经由世界范围中糖尿病联盟研发的新兴互动型健康宣教相关的用具, 是连接卫生知识及行为改变的桥梁［3］。运用于辅助糖尿病患者增强自行监管, 患者仅需放松加入到看图对话, 就可以把握糖尿病有关的含义、病理及治疗, 一系列与糖尿病相关的话题及误区, 并在交流中发现自己的问题, 从而改变行为, 有效控制糖尿病［4］。本科借助看图对话这一健康宣教用具在2型糖尿病患者内实施互动型健康宣教, 收获理想成效, 总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1月～2016年1月本院收治的80例2型糖尿病患者, 随机分为实验组和对照组, 各40例。纳入标准：①与WH O诊断标准的2型糖尿病相一致；②没有重型糖尿病相关的并发症, 生活可以自理；③意识明晰,没有视觉、听觉与认知方面的障碍, 可以开展优良的言语交谈；④愿意加入到本次试验探究内。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较(n)

1. 2方法由护理组长和高级责任护士组成健康教育小组,全面负责教育和管理, 护士长定期定期检查, 健康小组每月进行评估、质控。

1. 2. 1 对照组采用常规相关的教育方式对患者施以住院方面的宣教、出院方面的引导与回访, 分发健康宣教有关的图册、照片。

1. 2. 2 实验组运用看图对话健康教育工具进行健康教育。护士充当辅导员角色, 围绕图画中糖尿病的基础含义、病理生理、健康进食、锻炼及运用胰岛素需要注重的所有事宜,给患者带来更多的信息, 让患者对图片内容进行讨论, 让患者自己寻找问题, 重点放在大家最关心、最重要的问题上,协助每例患者制定目标和措施, 护士做好相关的记录, 并有意识的引导患者参与, 在施以健康宣教期间借助食物相关的模型、胰岛素笔一类用具, 融合更多的例子, 辅助患者增强理解与把握, 以达到加强患者正确行为的实施。并且建立糖尿病健康教育培训计划, 不断提升医护人员的总体素养。借助学习, 患者可以把握糖尿病相关的进食、锻炼准则, 把握服药状况, 知晓防范并解决并发症相关的对策, 把握血糖检测相应的目的、方式, 并最终落实到改变, 从而有效控制糖尿病。

1. 3 观察指标及评定标准 观察两组血糖达标情况, 空腹血糖(F B G)≤6.0 m m o l/L, 餐后2 h B G<7.8 m m o l/L, 即达标；F B G为6.0～8.0 m m o l/L, 餐后2 h B G为7.8～11.1 m m o l/L为基本达标；F B G>11.1 m m o l/L, 餐后2 h B G>15 m m o l/L为未达标。统计两组健康宣教相关常识掌握情况, 采用自行设计的糖尿病健康教育知识掌握调查表加以评测, 分为掌握、基本掌握及未掌握。

1. 4 统计学方法采用S P S S 22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者健康宣教相关常识掌握情况比较 实验组患者健康宣教相关常识掌握情况优于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表 2。

2. 2 两组患者血糖达标情况比较 实验组血糖达标25%, 基本达标63%, 未达标13%；对照组血糖达标10%, 基本达标48%, 未达标43%；实验组血糖达标情况优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表2 两组患者健康宣教相关常识掌握情况比较 ［n(%)］

表3 两组患者血糖达标情况比较［n(%)］

3 讨论

糖尿病看图对话健康教育工具的使用, 使患者得到了系统的教育, 了糖尿病的基础含义、病理生理、健康进食、锻炼及运用胰岛素需要注意的所有事宜等常识, 严谨遵照医嘱,准确实施自行护理［5］, 科学把控血糖, 减弱并发症的发生,提升生存质量。因此把握相应的糖尿病常识与自行监管技术即患者科学把控疾病状况的关键前提［6］。糖尿病看图对话健康教育工具的内容更直接、直观、形象, 让患者更容易接受, 配合治疗, 有效提高患者的自护水平, 自我管理行为, 最大程度地调动患者参与的积极性、创造性, 帮助患者提高参与自我管理的积极性, 达到从“要我学”到“我要学”的理想效果, 从而达到提升患者的生活质量, 也提升护理人员的护理质量。

本文研空结果显示, 实验组患者健康宣教相关常识掌握情况优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组血糖达标25%, 基本达标63%, 未达标13%；对照组血糖达标10%, 基本达标48%, 未达标43%；实验组血糖达标情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。这一结果与Belton等［7］的研究成果相类似, 其研究指出80%的患者说明看图对话这一教育方法极具感染力与互动性, 90%的患者说明了能够将对话图内部的讯息归入自身的护理内, 看图对话相关的教育过后95%的2型糖尿病患者进食前血糖达成把控目的。糖尿病看图对话相关的用具借助图片与对话这类观念, 借助引领、启迪考虑以获得结论, 让患者在相互交流中动态学习, 真正让患者自己看、自己听、自己想、自觉改、自觉变, 充分调动患者的主观能动性, 自觉开展健康方面的行为, 增强自护层次, 改进血糖把控, 防范并减缓各类并发症本身的产生与进展, 以更好地提升患者自身的生存质量, 达成增强护理质量的目的［8-10］。

综上所述, 看图对话健康教育工具有利于帮助患者掌握糖尿病健康教育知识, 有助于糖尿病患者血糖控制及更好进行自我管理, 提高患者的生活质量, 应在临床中广泛推广。

［1］ 李小红, 陈秋霞. 应用看图对话工具提高糖尿病患者自我管理能力. 北方药学, 2011, 8(3):99-110.

［2］ Fedration ID. Diabetes Atlas. 2nd ed. Brussels:Ntemational Diabetes Federation, 2003:2.

［3］ 王惠贤. 健康教育是建立新型护患关系的重要环节. 实用护理杂志, 2001, 17(3):54-55.

［4］ 周伟秀, 袁琛. 关于新型糖尿病教育方法看图说话的使用体会.医学信息旬刊, 2011, 24(7):349-350.

［5］ 刘红霞. 健康教育对肾移植患者生活质量的影响. 实用护理杂志, 2002, 18(4):24.

［6］ 范丽凤. 我国糖尿病教育的现状及存在的问题 . 实用护理杂志,2002, 18(5):55.

［7］ Belton AB. Conversation maps in Canada:The first 2 yearts. Diabetes Spectrum, 2008, 21(2):139-142.

［8］ 腾飞. 苏格拉底教学法在法学教学中的应用. 吉林省经济管理干部学院学报, 2008, 22(1):101-103.

［9］ 乙丰收, 吴胜利, 申丽丽, 等. 糖尿病看图对话工具对2型糖尿病患者血糖控制的临床研究. 中外健康文摘, 2013(27):181-182.

［10］ 焦军艳. 糖尿病看图对话在2型糖尿病患者血糖控制中的应用.青海医药杂志, 2015(5):31-32.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.103

528300 广东省顺德区第一人民医院神经内分泌科

2017-10-23］