七氟烷应用于小儿麻醉的临床观察

冯麟　谢颖　李顺红　袁卫国

[摘要]目的：观察七氟烷应用于小儿麻醉的临床效果。方法：将我院2013年2月～2015年8月需要进行麻醉手术治疗的60例小儿作为本次研究对象，按入院时间的先后顺序将60例患儿分为对照组和观察组，每组各30例。对照组患者实施异氟烷麻醉治疗，观察组实施七氟烷麻醉治疗，对比分析两组患儿的临床应用效果。结果：观察组患儿在苏醒时间以及拔管时间上均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将七氟烷应用与小儿麻醉方面可以有效减短患儿的苏醒时间以及拔管时间，值得临床推广。

[关键词]七氟烷；小儿麻醉；临床观察

一般在对小儿进行麻醉时，由于小儿爱哭闹不配合所以容易出现静脉穿困难等问题，从而会影响患者麻醉后苏醒时间。七氟烷是一种新型的吸入麻醉药物，虽然异氟烷也是吸入型麻醉药物，但是七氟烷对患儿呼吸道的刺激性更小，并且对患儿心血管的抑制作用小。本研究中就对30例患儿实施了七氟烷麻醉治疗，其效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2013年2月～2015年8月期间需要进行麻醉手术治疗的60例小儿作为本次研究对象，按入院时间的先后顺序将60例患儿分为对照组和观察组，每组各30例。60例患儿中男40例，女20例，年龄2岁至7岁之间，体重12kg至26kg之间。60例患者中斜疝患者21例，隐睾丸患儿12例，扁桃体复合腺样体肥大患儿7例。所有患儿均符合本次研究标准，60例患儿家属均签署知情同意书。两组患儿在一般资料方面差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2方法

60例患儿在手术前均需要禁止饮食，术前给予患儿2mg/kg苯巴比妥那以及0.02mg/kg

阿托品进行肌肉注射。患儿在进入手术室后先进行心电图、心率、血压等一系列常规监测，两组患儿完成常规监测后给予静脉穿刺治疗，使用2ug/kg芬太尼、0.1mg/kg咪达唑仑、1mg/kg丙泊酚和0.1mg/kg顺阿曲库铵作为麻醉诱导。医护人员在对患儿进行气管插管候要使用机械对患儿的呼吸进行控制，并随时观察患儿的呼吸状态。。观察组患儿给予七氟烷麻醉治疗，医护人员将面罩轻扣与患者面部给予患者吸氧，氧流量控制在2-3L/min，七氟烷的浓度从2%开始维持进行麻醉。在患儿手术完成前半个小时要停止对患儿的吸入治疗。观察组和对照组患儿在手术结束后均停止用药，并改用吸入纯氧治疗，随时观察患儿术后情况，当患儿恢复自主护理和吞咽功能后，医护人员要仔细将患儿咽喉部的残留物彻底清除，等到患儿清新后就可以拔管。

1.3观察指标

观察两组患儿麻醉后苏醒时间以及拔管时间。

1.4统计学分析

采用SPSS20.O软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，计数资料采用字x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究结果显示观察组患儿苏醒时间为6.8±2.3，对照组患儿苏醒时间为12.2±3.5，两组结果对比显示，观察组患儿苏醒明显比对照组患者的苏醒时间短，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组拔管时间为11.5±4.5，对照组拔管时间为18.3±5.8，两组结果对比显示，观察组患儿拔管时间明显比对照组患者的拔管时间短，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

3讨论

小儿在进行手术治疗时由于年龄较小，自主控制能力较低，无法在手术过程中积极配合完成手术，因此小儿手术就需要在麻醉下进行。七氟烷是一种含氟类新型吸入型麻醉药物，其具有安全性高、麻醉诱导时间短、毒副作用小等特点，所以在治疗上很多患儿家属都会选择七氟烷。七氟烷与异氟烷的治疗效果對比，七氟烷不仅对患儿呼吸道刺激性小，并且在患儿苏醒、拔管时间方面也优于异氟烷。由于小儿的身体正在发育期间，所以对于小儿进行麻醉治疗具有一定影响和风险，由于各种麻醉药物具有不同的药理特性、不良反应等，再加上不同的患儿的个体也存在不同的差异，所以在选择小儿麻醉药物时应该谨慎选择，小儿麻醉药物的选择对于手术的顺利进行具有十分重要的意义。小儿在吸入七氟烷麻醉药物后可以在较短的时间内达到麻醉效果，并且对患儿呼吸道刺激性也比较小，小儿在吸入七氟烷麻醉药物后也可以有效降低兴奋等一些不良反应的发生。另外，由于七氟烷麻醉药物主要代谢的途径是小儿呼吸系统，所以其对于小儿心肌供氧平衡有一定的积极作用。七氟烷在麻醉原理方面来看，其诱导苏醒时间也十分迅速，并且其麻醉的深度可以调节，这样则可以在很大程度降低麻醉对患儿的刺激影响，其与异氟烷相比安全性则更高。研究结果显示观察组患儿苏醒时间为6.8±2.3，对照组患儿苏醒时间为12.2±3.5，两组结果对比显示，观察组患儿苏醒明显比对照组患者的苏醒时间短，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组拔管时间为11.5±4.5，对照组拔管时间为18.3±5.8，两组结果对比显示，观察组患儿拔管时间明显比对照组患者的拔管时间短，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。可见，七氟烷在小儿麻醉应用上具有显著的效果。

综上所述，七氟烷应用于小儿麻醉治疗中具有十分显著的治疗效果，七氟烷具有安全性高、刺激性小、诱导迅速等特点，将其应用与小儿麻醉方面可以有效减短患儿的苏醒时间以及拔管时间，值得临床推广。