中医护理干预对糖尿病患者生活质量影响的研究

魏立华 李松明 李莹 朱雪娇 朱丽萍

[摘要] 目的 探讨中医护理干预对大多数糖尿病患者生活品质方面的影响。 方法 将该院2017年5月—2018年4月的糖尿病患者，采用随机抽取的方法选出74例患者，其中37例作为对照组，另外37例作为实验组，对照组采用常规护理的方法，实验组除采用和对照组相同的常规护理方案之外，再加上中医护理的干预方法。 结果 实验组的患者生活质量得到明显的提高，整体的生活品质感反馈情况也要高于采用常规护理方法的对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 将中医护理干预的方法应用到对糖尿病患者的恢复护理中去，将很有效的提高糖尿病患者的生活质量，消除患者对自身的负面情绪，提升生活品质感。

[关键词] 中医护理干预;糖尿病患者;生活质量

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）09（a）-0142-02

在现如今的高生活质量情况下，由于生活中饮食的不规范，我们身边的糖尿病患者也是越来越多，众所周知，糖尿病并不是危及生命的一种疾病，但却无法被根治，而是对人体的机能健康状况形成一种慢性的侵蚀，并且会极大的影响患者的生活态度和精神意志，只能通过不断的各种形式的护理来调节身体情况，所以寻找具体有效的治疗方法是众多糖尿病医疗研究者长期的奋斗目标，中医护理的方法是将中国传统的医学脉络与现在的治疗糖尿病的方法相结合，致力于提升患者的生活质量，选取2017年5月—2018年4月收治74例患者为研究对象，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取74例该院的糖尿病患者，纳入标准：①均符合1999年WHO关于糖尿病的诊断标准及相关分型标准;②其家属也在知情同意书上签字;③空腹血糖（14.4±2.9）mmol/L，部分使用胰岛素强化护理方案;④生活可自理，无严重并发症;⑤无精神障碍，具有初中及以上文化水平，能够进行道理的说明、沟通，有主观意识的缓解疾病，在其照顾者的帮助下能够进行有效的中医护理。排除严重的心肝肾衰竭患者、精神疾病患者、心理疾病史;病情较重、不能配合研究的患者;合并恶性肿瘤者。采用随机抽取的方法选取实验组和对照组，各组均有37例患者，实验组中，男20例，女17例，年龄50～91岁，平均（70.5±2.6）岁，病程2～19年，平均（12.3±4.8）年。对照组中，男22例，女15例，年龄48～90岁，平均（71.6±3.2）岁，病程2～18年，平均（14.9±2.4）年。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

两组患者的药物治疗方法基本相同，均口服降糖药或胰岛素（甘精胰岛素或诺和灵R）强化治疗、降压治疗、对症治疗等综合治疗。其中对照组采用常规性的护理方法，将日常的生活饮食加以控制，定时检测体内的血糖含量，辅助以户外活动及锻炼以加强体质。

实验组在对照组常规性护理的基础之上，加入中医护理的干预方法对糖尿病患者进行护理，具体的护理方法罗列在下文。①针灸护理，中国文化博大精深，针灸只是中医文化中的一个小分支，在数千年的文化传承中有着很好的口碑，根据辨证循经取穴治疗，常取脾腧、中脘、肝腧、三焦腧、地机、三阴交、足三里等穴，1次/d，对其穴位进行刺激，疏通经脉;②情志护理，即中医文化中所说的养护疾病首先要进行情绪的调节，有一个乐观的生活态度，不能持续的报以悲观的心态，要适时的进行安抚和沟通交流，在糖尿病患者刚刚住院之时，护士等护理工作者就要对关于其患者的生活情况进行沟通，消除病患的负面情绪，将其病情的严重程度进行适当的冲淡，要让病患看到生活的希望，并且对治疗和护理过程加以配合。向患者讲解情志与疾病的关系，告知其以败，导之其以便，语之其以善，开之其以苦。对于那些畏惧糖尿病的患者，通过对其讲解关于糖尿病的一些知识，改变其错误认知，对思想的改变将导致其对护理态度的改变;③中医按摩护理，中医中所说内在心肝脾胃肾在身体表面都有相关的联系，通过对身体一些部位的按摩，能够很好的调解内部的激素分泌以及内脏器官的活动强度，对腹部按摩能够调节胃部的消化情况，加强胃部以及肠道的蠕动，进而改善胰腺营养，使胰腺血液供应得以纠正，利于胰岛功能的恢复。腹部肠系膜面积大，经摩腹手法作用，肠系膜血流流量能在较长时间内比平时增加5～7倍，从而大量消耗血糖;④膳食调理，食材在中国的医药文化里分为阴性、阳性和中性食材，而糖尿病在中医中被认为是阴虚而成，所以要多食用滋阴润燥的食材进行护理，众多的食物中选取适合的进行烹饪，也要适当选择低糖的食物作为饮食的主要组成部分，中医理论分析，正常人过量食用过于肥甘物后，脾胃炽热会引起脾胃阴灼伤，引起糖尿病。如有必要可以为患者提供药膳、药茶指导，例如：肺阴虚型者可以选择鲜芦根和麦冬，胃阴虚者可以选择玄参，阴阳两虚者可以选择益智仁和金樱子等，以上中药可以通过泡水的方式饮用。

1.3  观察指标

对实验组和对照组的相关患者，在分别采用的护理方法1个月之后，每5 d进行1次相关数据指标的检测，检测患者體内的血糖含量和生活质量表格的调查，计算出其生活满意度。根据《中医病症诊断疗效标准》的评价标准。患者症状基本消失，FBG≤7.2 mmol/L、2 hPbG≤8.3 mmol/L，或血糖较之前下降了30%以上，为显效;患者症状有所好转，FBG为7.3～8.3 mmol/L，2 hPbG为8.4～10.0 mmol/L，判定为有效;患者症状无显著变化，血糖下降量未达到以上标准，甚至出现病情恶化者，认为是干预无效。总有效=显效+有效。

1.4  统计方法

采取SPSS 11.0统计学软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

实验组的患者在经过中医护理干预后生活质量评分平均87.6分，对照组生活质量评分平均76.9分，整体的生活品质感反馈情况也要高于采用常规护理方法的对照组10.7分，差异有统计学意义（P<0.01）。

3  讨论

对于糖尿病的治疗是一个长期的过程，其本身就是一个慢性病，经过长时间的对人体的侵蚀之后就会变得无法控制，患者身体逐渐消瘦。糖尿病主要是由于体内胰岛素的分泌较少而引起的代谢疾病，体内的血糖含量居高不下，并且需要经常上厕所排尿，吃的比较多但是形体却日渐消，糖尿病主要有两种获得方式，其中之一就是由于遗传因素，有调查显示，糖尿病患者中的1/3都是由于家族遗传而得;而另一种原因就是生活环境造成的，自己的生活不规律、暴饮暴食、喜欢吃糖并且摄入量比较大，这种生活习惯也比较容易得糖尿病。所以要在糖尿病的早期对其进行控制，选择持续的治疗，中间过程不能中断，要对患者的心理情况进行疏导，保持一个昂扬向上的态度，对生活充满希望，对护理过程不抵抗，要配合护理人员的工作。

进行中医护理干预治疗是很好的治疗糖尿病的方法，能够有效的缓解糖尿病患者的痛苦，并且其治疗效果也是有数据情况做支撑的，是为一种很好的护理方法。中国的中医文化从两千年前就逐渐发展了起来，在当时主要是有草药的出现，即发现一些草具有独特的治疗功能，其疏通经脉，调理气血，主要从自己内部身体机能进行强化，提高自己的免疫力和身体修复功能，而不是像西医一样直接通过化学药品将自己身上的病毒杀死，所以中医的显效过程是比较缓慢的，常常是通过长期的中医服用和护理才能有一定的成效。传统的中医文化是能够逐渐加强糖尿病患者的体质和身体机能，所以才能够体现出传统的护理方法所没有的效果，一些针灸按摩、推拿，是一种对内部代谢功能的调节，促进血糖的吸收，从而达到降血糖的效果。糖尿病本身就属于中医的范畴，因为体内内分泌失调而引起的。在改革开放之后，经济快速发展，人们的生活水平提高，很多人暴饮暴食生活不规律，在过度的饮食习惯之下，人内脏的相关机能下降甚至丧失，所以要对内分泌进行调节，辅助于护理工作以强化血糖含量的控制，中国糖尿病患者的血糖控制并不理想，这显然影响了患者带病期间的生活质量。在治疗糖尿病时，必须要有药物治疗，但仅应用药物治疗并不能取得最佳效果，还要结合有效的护理干预，才能起到更好控制效果，研究发现，中医护理干预可以根据糖尿病患者症状的不同給予中医辨证施护，效果较为理想，例如：肾阴亏虚型者可以选择鲜生地汤、六味地黄丸等药物，以生津清热和滋阴补肾;胃热炽盛者可以选择萝卜汤、番茄汤等茶饮的方式，起到养阴增液和清泻胃火治疗效果。

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