综合护理干预模式对糖尿病低血糖患者的临床效果观察

赵虹

[摘要] 目的 探讨对糖尿病低血糖患者予以综合护理干预的效果。 方法 在2016年10月—2017年10月期间抽取380例来该院就诊的糖尿病低血糖患者，依据随机数字表法将其均分2组，各190例。将采取基础护理的患者作为参照组，将采取综合护理干預的患者作为实验组。分析380例糖尿病低血糖患者的护理满意度、低血糖再次发生率。结果 实验组糖尿病低血糖患者的护理满意度、低血糖再次发生率分别为97.37%（185/190）、5.26%（10/190），参照组糖尿病低血糖患者的护理满意度、低血糖再次发生率分别为84.21%（160/190）、15.79%（30/190），组间数据行对比分析，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对糖尿病低血糖患者予以综合护理干预，可使患者得到满意的护理服务，并将低血糖的再次发生情况予以降低。

[关键词] 综合护理干预模式;糖尿病;低血糖

[中图分类号] R587.3          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）09（a）-0129-03

在糖尿病中其糖尿病低血糖属于并发症中的一种，导致糖尿病低血糖发生的原因较多，其最常见的因素有不按时进食、服药剂量过大等，其发生率为糖尿病患者的1/5[1]。如糖尿病低血糖患者未经及时治疗，可出现脑血管、心血管等疾病，严重会使患者出现昏迷情况。现对糖尿病低血糖患者予以综合护理干预的效果作研究，分析2016年10月—2017年10月间来该院就诊的糖尿病低血糖患者380例的临床资料，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

抽取380例来该院就诊的糖尿病低血糖患者为研究对象，依据随机数字表法将其均分2组，各190例。参照组：男性患者有100例，女性患者有90例，年龄选取范围为42～85岁，中位值为（63.24±3.17）岁，病程跨度为1～15年，中位值为（7.21±1.29）年;实验组：男性患者有110例，女性患者有80例，年龄选取范围为43～86岁，中位值为（63.27±3.24）岁，病程跨度为2～16年，中位值为（7.34±1.45）年。分析380例糖尿病低血糖患者的基本数据，组间数据行统计学软件分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

380例患者均满足中国2型糖尿病防治指南中有关糖尿病低血糖的相关标准，行药物治疗后，患者的血糖水平在3.9 mmol/L之下，则被定义为低血糖。将伴有精神障碍、心肝肾功能障碍以及认知障碍的患者予以排除。

1.2  方法

对全部患者进行诊断和治疗，怀疑患者有低血糖情况发生时，需测定其血糖水平，进而保证诊断的准确性。对于意识清晰的患者，可服用15～20 g糖类食物，每15 min对患者的血糖进行1次监测，如患者的血糖仍处于3.9 mmol/L之下，需让其口服葡萄糖溶液或者取葡萄糖溶液进行静脉推注。如血糖处于3.9 mmol/L之上，需间隔1 h让其服用含蛋白质或者淀粉的食物。对于意识障碍的患者，需取20～40 mL 浓度为50% 的葡萄糖注射液对患者进行静脉推注，每15 min进行1次血糖监测，血糖水平在3.9 mmol/L之下，需取60 mL 浓度为50% 的葡萄糖溶液继续进行静脉注射。如血糖仍未上升，需持续注射葡萄糖溶液。如血糖水平在3.9 mmol/L之上，需间隔1 h让其服用含蛋白质或者淀粉的食物。

对参照组予以基础护理干预，主要护理内容包含：①对患者的生命体征、病情等进行密切观察，定时查房，对患者的血糖、心率、血压等情况进行详细记录。②需保证病房处于舒适、安静的状态，进而保证患者充足的睡眠时间。③对患者的护理服务予以加强，并良好的预防并发症发生。④充分了解患者的血糖变化，需根据患者的实际情况调整用药方法。⑤将关于糖尿病低血糖疾病的知识向患者进行普及，使患者的紧张、恐惧心理予以消除。

对实验组予以综合护理干预，其护理干预内容为：①用药干预：护理人员需重视患者的用药情况，并对其用药剂量和次数进行统计记录。在住院期间需定时对患者注射胰岛素，嘱咐患者按时用餐;护理人员需将胰岛素的注射方法告知患者，将正确使用方式向患者演示。将服用降糖药物后可能出现的不良反应告知患者，如使用葡萄糖苷酶抑制剂时其血糖降低，需及时让患者服用蜂蜜、葡萄糖使血糖升高[2]。②心理干预：患者的心理状态和情绪均可增加低血糖发生率，护理人员需与患者进行有效的交流，对于患者的心理不良状态予以纠正，使患者的心理压力予以减轻，将发泄负面情绪的正确方式告知患者，鼓励患者积极面对疾病。③健康指导：护理人员需向患者讲述糖尿病低血糖有关知识，主要包含临床症状、低血糖的危险因素以及危害等，对患者不懂之处和提出的疑问，予以耐心、详细的解答，使患者更多地了解疾病。将低血糖的预防和自救方法告知患者。定期开展糖尿病低血糖疾病的相关讲座，使患者更深刻地掌握疾病知识和处理方法。告知患者随身携带血糖仪，根据患者的实际病情、治疗方法等情况确定检测血糖的时间。如患者血糖水平处于稳定状态后，可指导患者进行简单的有氧运动[3]。④饮食干预：护理人员需将摄入热量范围告知患者，防止血糖异常，出现并发症。护理人员需告知患者戒烟酒，可摄入含有维生素、高蛋白、低脂肪的食物，每天需按时、按量的进餐，形成少食多餐的习惯[4]。⑤紧急干预：如患者出现紧急状况，护理人员需及时采取处理措施，对患者进行评估，并上报医生[5]。

1.3  判定指标

判定380例糖尿病低血糖患者的护理满意度和低血糖再次发生率。

1.4  统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件分析数据，计数资料采用（%）率形式表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  分析380例糖尿病低血糖患者的护理满意度

实验组糖尿病低血糖患者的护理满意度为97.37%（185/190），参照组糖尿病低血糖患者的护理满意度为84.21%（160/190），组间数据行统计学软件分析，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  分析380例糖尿病低血糖患者的低血糖再次发生率

实验组糖尿病低血糖患者中，有10例患者再次发生低血糖，其低血糖再次发生率为5.26%（10/190），参照组糖尿病低血糖患者中，有30例患者挨次发生低血糖，其低血糖再次发生率为15.79%（30/190），组间数据行对比分析，差异有统计学意义（χ2=11.176 5，P<0.05）。

3  讨论

糖尿病低血糖属于糖尿病疾病的并发症，其主要因血糖分泌不足、血糖生成过多导致的，而过量使用降糖药物是低血糖发生的主要原因，低血糖患者会出现心悸、出汗、面色苍白、紧张、肢体震颤、饥饿以及血压升高等情况，严重者会出现意识模糊、昏迷等情况[6]。有关研究显示，对糖尿病低血糖患者予以综合护理干预可有效地避免低血糖发生。综合护理属于新型护理模式，将以往基础护理予以全面化、科学化，根据患者的实际需求，制定针对性护理干预。对患者予以饮食、心理、用药干预可有效的预防低血糖发生[7-8]。综合护理干预的实施，可让患者充分掌握胰岛素的使用方法，了解低血糖可能引发的相应症状以及相应的处理措施。护理人员可充分掌握患者的心理状态和不良情绪，需采取相应的措施予以消除，鼓励患者积极面对疾病，进而提升治疗效果[9]。如患者出现复发情况，需及时予以糖水、碳酸饮料、糖果等，可快速缓解患者的低血糖情况[10]。

该组数据行统计学检验，实验组糖尿病低血糖患者的护理满意度、低血糖再次发生率分别为97.37%（185/190）、5.26%（10/190），参照组糖尿病低血糖患者的护理满意度、低血糖再次发生率分别为84.21%（160/190）、15.79%（30/190），组间数据行对比分析，实验组护理满意度较高，低血糖再次发生率较低，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对糖尿病低血糖患者予以综合护理干预，可有效地控制糖尿病患者的血糖情况，避免低血糖情况发生，使患者充分掌握了糖尿病低血糖疾病的相关知识，并积极主动地配合医护人员进行工作，掌握了低血糖的预防和处理措施，综合护理干预的实施可使患者的生活质量得到提升。

[参考文献]

[1]  李文月.综合护理干预对糖尿病低血糖患者的影响分析[J].糖尿病新世界，2015（11）：186-187.

[2]  董丽敏，印娟.早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响[J].河北医药，2015（19）：3006-3009.

[3]  张艳，杨玲凤，王璐，等.综合护理干预在规范糖尿病住院患者低血糖處理中的应用效果[J].护理实践与研究，2017，14（10）：42-44.

[4]  殷芳.综合护理在糖尿病低血糖中的应用效果[J].世界临床医学，2016，10（18）：159，162.

[5]  崔乃元，陈佳佳.综合护理对糖尿病低血糖患者的疗效分析[J].糖尿病新世界，2015（10）：192-193.

[6]  潘小兰，廖爱娇，谢乃强，等.综合护理对糖尿病低血糖患者的影响研究[J].中国实用医药，2015（15）：204-205.

[7]  张米莉，黄道育.早期综合护理干预对糖尿病孕妇的临床效果观察[J].昆明医科大学学报，2015，36（11）：162-164.

[8]  郭素霞.综合护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（9）：84-86.

[9]  李晓燕.综合护理干预预防糖尿病孕产妇不良妊娠的效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：151-155.

[10]  杜稳侠，李佰成，王荣，等.综合护理干预对妊娠合并糖尿病患者围生期血糖和妊娠结局的影响[J].检验医学与临床，2017，14（19）：2934-2936.