郝大夫信箱

可以频繁用眼药水吗

江西 陆女士：

平时电脑、手机用多了，眼睛感觉很疲劳，就想滴国外海淘来的眼药水缓解下，但是听说滴多了反而可能伤害眼睛，真的吗？

方健 副主任药剂师 广州市花都区人民医院

首先我们先了解下眼药水的分类。

第一类是抗感染的，主要是治疗眼部感染，一定要听从医生的建议，否则会因滥用抗生素破坏我们眼部的正常菌群。

第二类是降低眼压的，主要是针对青光眼患者。

第三类是针对老年患者的白内障使用的事。

第四类是辅助检查用药，如配眼镜时使用的散瞳剂，通常在医院眼科专用。

第五类就是上班族、用眼过多人群使用的人工泪液，号称缓解疲劳，消除红眼。网上大火的所谓“洗眼液”也属于此类，其成分包括抗过敏药、舒张血管、防腐剂等。值得提醒的是，正常人眼睛有自洁功能的，无需外用任何眼药水清洗的。

频繁滴眼药水对眼部是有危害的，如易患干眼症，易过敏，诱发角膜炎，长期使用，易破坏眼内本身泪液平衡。

正确使用眼药水，要听取医生的建议，切记不可以随便使用。少刷手机和使用电脑，让眼睛得到适当的休息才是正确的护眼法宝。

单纯疱疹和生殖器疱疹是一回事吗？

湖南张女士：

我肛周长了疱疹，去医院看，结果医生说是生殖器疤疹，又说也是单纯性疱疹，到底是怎么回事？

林小清 福建医科大学附属第一医院

单纯疤疹和生殖器疱疹其实是同一种病，都是由单纯疤疹病毒（HSV）感染引起的疾病，单纯疱疹分为HSV-I和HSV-II。HSV-I主要侵犯生殖器部位以外的部位，HSV-II主要侵犯生殖器及新生儿感染。

HSV-l可以感染生殖器部位，而HSV-II同样也可以感染其他非生殖器部位，如口腔、肛周、乳房、腋下等都可能感染HSV-II。

不管是单纯疱疹，还是生殖器疱疹，治疗都是一样的，相对来说HSV-II较HSV-I更容易复发。在发作24小时内口服阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦治疗，局部外用阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦乳膏等，原发型一般需要口服十天左右，而复发型一般口服五天左右。

频繁发作者（一年发作次数超过6次），需要口服抗病毒药物抑制病毒治疗6个月以上，以减少其复发。

留置针该如何自我维护？

浙江蔡先生：

我父亲住院需要每天输液，为了减少反复穿刺的痛苦，护士给他用了留置针。老人家就不敢用那只手了，也不敢洗澡，该如何正确维护它呢？

赵燕 浙江省肿瘤医院

很多病人用了留置针，都不敢动了，其实不用太紧张。如果留置于上肢，则需避免下垂，经常松握拳，以促进血液循环。若留置于下肢，则应适当减少下肢活动，但还是可以按摩下肢以促进血液循环。同时，注意妥善固定，勿扭曲打折，不要随意转动留置针。

患者如果想洗澡也可以。为防进水打湿，患者可以外包保鲜膜或专用防水套。若是淋浴，注意不要长时间浸泡水中。脱衣服时先脱未打针侧肢体，穿衣服时先穿打针侧肢体。若不慎打湿，应及时告知护理人员。

输液结束后，有些留置针中有血液回流，这是正常现象。护士会用生理盐水正压冲洗导管中的残留药物，以便下次输液，但在正常渗透压作用下，所以可能还会有少许血液回流到延长管中。

留置针一般可以用72～96小時，也就是3～4天。如果输液第四天结束，留置针仍然很通畅，就算无不适症状，也不能继续用。因为长时间的同一部位输液易引起感染，静脉炎等并发症。

儿童霰粒肿需要手术治疗吗？

浙江王先生：

我的宝宝眼睛上长了霰粒肿，医生建议手术治疗，可是我很担心，能不能只是用药保守治疗呢？

杨岚 湖南省儿童医院肝病中心

霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿，又称睑板腺囊肿。儿童和成人均可患此病，但儿童更为多见。

当肿块较小时，早期首先可采用保守治疗方法，比如热敷，热敷能促进炎性物的吸收，增加局部血液循环，促使睑板腺腺口的扩张。局部滴用眼液及眼膏，能减轻炎症，使眼睑红肿消退。

对于较大的霰粒肿，如果滴药、服药治疗无效，则应尽早考虑手术治疗。如果不积极治疗，霰粒肿会在皮肤面溃破、遗留瘢痕，严重的会造成眼睑外翻、秃睫。

多数手术都从眼睑内面进行，外观无任何影响，而一旦霰粒肿久拖后由皮肤面破出，切口可能需要从皮肤面进行，需要缝针，留下疤痕的机会明显增加。霰粒肿（尤其是多发的霰粒肿）容易反复发作，即使手术治疗也不能一劳永逸。建议术后到眼科复诊，每天做1～2次睑板腺按摩，局部热敷，并且要让孩子注意用眼卫生。