简析药物对临床医学检验结果的影响

马春会

摘 要：目的：探讨药物对临床医学检验结果的影响机制与合理预防措施。药品种类的逐渐丰富在一定程度上影响了临床医学检验结果的精确性。因此，在临床用药和日常用药新药品种不断增加，临床中抗生素滥用，患者在家自行用药，以及许多新药对临床检验的干扰还尚未发现的情况下，药物对检验结果的干扰问题也越来越严重，使临床诊断与治疗也受到了严重的影响。检验工作人员要熟练检验操作程序，改善药物干扰的试验方法，有效的提高检测的准确性，以便有效的减少药物对检验结果的干扰作用，提高检验结果的准确度，确保检验质量为了能够保证临床医学检验工作的顺利进行、检验准确性、精确性以及检验率的不断提升，工作人员要能够认真履行相关的职责，不断提升自我综合素质，从而保证药品检测工作获得更大的发展和突破。

关键词：药物；临床医学；检验结果；影响

引言：随着现代医疗卫生技术的不断发展和进步，日常用药和临床用药品种也开始逐渐增加，抗生素药物在临床中的运用、患者自行用药行为的增加以及很多新药可能会对临床检验造成影响等因素的作用下，

临床治疗以及诊断活动也受到了不同程度的影响。在用药方面，药物的更新换代较快，新药品不断的涌现出来，随之临床中抗生素药物的滥用现象比较严重。从而导致药物对检验结果的影响和干扰比较大，以致临床诊断和治疗出现偏差。本文就药物对临床医学检验结果的影响进行分析。

一、药物对检验结果的影响

药物对临床医学检验结果的影响机理对生理病理过程的影响：按照药物药理作用，药物首先是对检验生理病理过程产生影响。比如咖啡、可待因、杜冷丁、平痛新和消炎痛等药物能使胆总管开口处的括约肌痉挛，从而导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高。这在用药后3-4小时影响最大，24小时后消失。大量服用维生素C者，使尿中葡萄糖、胆红素、隐血、亚硝酸盐呈假阴性。酚噻嗪等药物可使尿胆原呈假阳性，服用奎宁可致尿呈碱性，使尿蛋白呈假阳性。维生素A、D，蛋白同化激素、速尿等可使胆固醇检验值升高；而甲状腺素卡那霉素则可使胆固醇检验值降低。对特定组织的亲合影响：某些药物对特定组织有特殊亲合力，可引起相应组织的损害，如抗凝药肝素能促进组织脂蛋白酶的释放，引起血液甘油三酯显著下降。治疗震颤麻痹的药物左旋多巴可使测定尿中酮体的显色异常，掩盖原来的反应，难以判断结果。青霉素及红霉素弱酸性药物经肾排泄时可竞争尿酸分泌部位，而使血液尿酸浓度增高。

二、药物对临床医学检验结果造成影响的机制探讨

1.临床生理过程受到的影响：根据药物所具有药理来分析，药物会对检测的具体生理病理造成显著的影响。吩噻嗪类药物对于精神分裂类疾病的治疗有着显著的效果，还能够控制其兴奋度，但是，患者在误用之后，其尿胆素监测呈现阴性，从而会造成临床医学的判断受到影响。

2.特定组织药物所具有的亲合影响：从临床医学角度来分析，对于人体特定组织而言，可能会由于药物产生的亲和力作用而诱发相关组织受到伤害。

3.干扰素药物影响分析：药物临床使用过程中还会对药理学产生较为显著的医学效应，任何一方的业务技术不过硬、医护配合不默契，都可能影响内镜检查治疗，引起医师或护士不满意而产生医护矛盾。

三、影响临床医学检验结果的各类药物

1.抗菌类药物。

在抗菌类药物中，青霉素类以及碘胺类药物等抗生素能够促使血液中的尿酸浓度上升 [3]。另外如氯霉素等药物，对骨髓细胞的有丝分裂具有较好的抑制作用，从而减少白细胞的数量。

2.解热镇痛类药物。盐酸哌替啶对肝功能检验有一定的影响，导致人体中的尿糖明显升高，该药主要是通过对胆总管开口处的相关组织造成一定的影响，在用药之后的3～4 h，药物对检验结果的影响作用最大，影响效果会在24 h之内消失。

3.激素类药物。雌激素药无对人体的血脂正常含量具有一定的影响作用，会降低葡萄糖耐量检验效果，会减少红细胞以及血小板的数量，导致肝脏转氨酶的含量上升。

4.利尿类药物。呋塞米、利尿酸等药物经过肾脏的时候会保留钠物质，会将钾物质排出体外，会明显降低血液中的钾离子含量，对患者容易引起低血钾以及低血容量等变化，如果患者长期使用这类药物，会出现高尿酸血症等疾病。

5.抗癌药物。抗癌药物对造血系统具有严重的影响，对毒害以及抑制造血系统的正常工作，减少血小板、白、红细胞以及血红蛋白的数量，影响肝功能。

6.其他类藥物。在这些药物中，抗凝药物可以有效的加快组织脂蛋白酶的释放作用，从而会导致血液中的三酰甘油含量急剧下降。另外，左旋多巴克能够导致检验结果中的尿酮体显色出现异常现象，从而使得原有的反应被掩盖。

四、药物抗干扰的解决措施

1.提高护理人员对急救药品、器械管理重要性的认识，同时加强职业道德教育，使之增强责任感。建立药品器械目录表，并固定位置，定品种、定数量。用后及时补充，发现变质、过期、破损、污染或标志不清的应立即更换。使药品、器械功能完好，处于备用状态。护士长和专管人员每周星期二和星期五各检查一次，对检查结果及时登记，发现的问题及时整改，每月对检查情况进行总结分析，并严格执行奖惩措施。

2.医师在检验之前要及时了解患者的药物用量、给药途径、药物代谢时间、药物对检验结果的影响作用等方面的内容，根据这些内容对药物影响检验结果的程度进行判断。如病情允许，最好在药物代谢时间过后进行检验 。

3.不断学习掌握护理专业知识和护理技能训练，以严谨，高度的责任意识，严格遵守各项规章制度和护理常规。加强法律意识，做好抢救记录，防范医疗纠纷的发生。

4.检验工作人员在工作中，要随时记录出现影响临床医学检验结果的药物，建立各种药物对临床检验结果干扰的信息系统，以便为检验人员提供准确的信息。如果临床检验结果出现问题，检验人员要从药物的干扰性方面进行研究，考虑到是否需要停药后再进行检验，并将分析结果告知医师。

5.检验人员还需要熟练的掌握检验项目中的流程和步骤，针对具有干扰作用的药物，在检验的号死后，需要采取特殊的方式进行，以便有效的减少药物对检验结果的干扰性。

6.加强护士业务知识学习和各种急救护理技术的训练，提高综合能力。院前急救护士到达现场后应及时观察患者的病情变化，检测生命体征；同时还应注意患者全身其他情况的变化，发挥其主动协助能力和临场应变能力，配合医师做好伤病员的救治工作，根据现场情况调整护理工作程序，尽量使每位患者得到及时的救治。

结语：综上所述，为了有效的确保检验结果的准确性，减少药物对检验结果的影响，检验工作人员就要熟练检验操作程序，改善药物干扰的试验方法，有效的提高检测的准确性，以便有效的减少药物对检验结果的干扰作用，确保检验质量，，以提升检验检测能力为主线，提高科研能力，实现药品检测工作新跨越。所以，为了能保证检验结果达到准确性的要求，尽可能排除各种药物对的干扰，应该强化检验工作人员和医师综合了解并学习系统的药理学知识，从而保证他们能够把临床医学知识、药理学知识以及检验知识充分结合在一起，提升其检验工作水平，为今后的临床治疗和诊断工作提供更多的指导信息，促进我国医疗卫生事业的不断发展和进步。

参考文献：

[1] 汪璐，曲远青.药物对临床医学检验结果的影响分析[J].生物技术世界，2014（10）

[2] 周卫东，谭为.药物对检验结果的干扰及其预防措施[J].实验与药物与临床检验学，2010（15）

[3] 李学梅.常见药物对临床检验结果的影响分析[J].中国药业，2014（16）