慕课教育模式在医科大学实验诊断教学改革中的应用

陈静静 沈继录 门万琪

实验诊断(1aboratory diagnosis)是诊断学的一个重要组成部分，是一门新兴的独立的医学基础学科和边缘学科，是基础理论和技术与临床检验之间相互交叉渗透所形成的学科。实验诊断学主要是运用多种实验技术和方法，通过感官、试剂反应、仪器分析等手段，对病人的血液、体液、分泌液、排泄物以及组织细胞等标本进行临床实验室分析[1]，以获得反映病因、机体功能状态和病理变化等客观资料，并将所获得资料综合分析后提供给临床，用于判断健康状况、解释疾病规律、指导疾病诊断和疾病的防治、疗效判断以及预后评价。诊断学是临床医学等各专业必学的基础课之一，而实验诊断学又是诊断学的重要内容，是联结基础课与临床课之间的桥梁课程[2]，教学重点是使学生掌握临床思维，综合分析实验结果为临床提供可靠的实验数据。

慕课（Massive Open Online Courses，MOOC）是一种全新的教育模式，最早出现在2008年，是一种通过大规模在线学习课程的方式来达到教学的目的和要求[3]。中国的传统教育往往教学时间长，教学目标不明确，重点不突出，教学方法和手段单一，缺少与学生互动交流，严重影响学生学习的积极性，降低了学生学习的兴趣，课堂教学学生收效甚微。慕课这种运用现代化科技技术的教学方法改变了当前传统的教学模式，更加合理、高效，它必将为我国医学高等教育的改革和发展提供新的发展思路。下面就慕课教学与课堂教学相结合的方法在实验诊断教学的应用进行介绍。

1 运用先进的慕课教学模式，培养自主学习能力

多年来，实验诊断学的教学一直沿袭着传统的教学方法，很多老师对着书本或者多媒体课件照本宣科，机械性地重复，教学内容不能得到及时更新，与临床实际脱离，教学效果不尽如人意,极大的影响了教学质量。以往的互联网远程教学和网络视频公开课及微课没有激励机制，甚至没有互动交流环节，持续时间较长，学生容易注意力不集中，进而丧失学习兴趣，学习收效甚微。慕课内容丰富，设计精美，一般采用较短的情景化视频，主讲者通常为本领域或本学科的名师，讲课的内容明确并且重难点突出。同时教学过程中设置游戏通关环节，课程之间设置了许多小问题和小测验，学生只有正确回答了问题并通过了测试才能进入下一个学习的环节。例如，在讲授临床血液学检测这部分内容的时候，知识点很多且难记忆，我在此设立游戏关卡环节，将每个需要掌握的检测指标的参考值及其检测的临床意义设置为独立的关卡，只有答对了才能进入下一个知识点的学习，寓教于乐，在游戏当中轻松掌握教学的重点和难点，而且学生在学习过程中如果有疑问可以随时提问，可立即获得专家老师的解答，极大地提高了学习的兴趣。

此外，医学生课程作业负担繁重，各门学科的学习以及考试压力给学生的学习带来了巨大的困扰，慕课的教学视频可以暂停、回放和快进，并可以随时随地进行学习[4]，这就给学生的学习带来了很大的便利，更有利于学生对实验诊断学这门学科重要知识点的掌握。

2 建设慕课平台，加强教学过程中的互动与交流

教与学是教学活动中的两大块，教与学的互动和交流是教学活动中的重要的环节之一，是教学活动的灵魂，缺乏互动交流的教学是达不到教学目的和要求的。慕课平台是一种全新的大规模非盈利性的开放性和交互性的知识传播体，可以为医学生提供大量的优质医学资源，包括实验诊断学的相关内容。慕课平台充分利用Web 2．0社交软件将以往以教师为中心的教学模式，转变为在线讨论，随堂测验，自主选择等以学生为中心的学习模式，教师仅在课前对学生布置慕课学习任务和提供学习资源，起着引导和辅助的作用。在慕课学习中，学生真正成为自我学习的主人，可以充分享受学习带来的乐趣。例如，在学习尿液蛋白检测这部分内容时，我会提前给同学布置学习任务，把慕课平台的相关学习资源提供给学生，让他们提前预习，这样学生就会对即将学习的内容有一定程度的了解，再结合课堂讲课他们可以更容易理解和掌握学习的要点。此外，慕课教学为师生提供了讨论交流的互动社区，有每周的话题讨论，在线讲授，在线求助和实时研讨等。例如，在学习分子生物学诊断这一部分内容的时候，因这部分内容更新很快，会在课后告诉学生去慕课平台上搜索相关知识，学生可以获得关于分子生物学诊断的最新最前沿的知识，全面提高自身的知识水平和学习技能。

3 建立切实有效、灵活多元的教学评价机制

传统的课堂教学评价方式单一，仅仅以考试成绩来作为对教学效果的评价。慕课课程教学评价方式不同于传统的课堂教学评价方式，具有多元化，灵活性等多种优点。每段视频学习后平台为学习者提供作业测试，包括填空、单选、不定项选择、判断和问答等，学生可以直接获得错题的题解，对学习效果进行自我评估；平台还提供学习者自评、互评系统，学生提交作业到平台后，严格按照标准给其他同学评分，提出合理建议，促进相互学习，获取更多的实验诊断学的学习经验；教师可以在学生学习后通过课程注册的人数、完成课程的人数等数据以及学生的反馈信息及时了解学生对课程的学习情况。最后评价学生的总成绩中考试卷面成绩占40%，慕课视频学习作业测试成绩占40%，平时成绩占20%。切实有效的多种教学评价方法可以帮助教师从多个角度了解学生的学习情况，而不仅仅是依赖课堂教学后考试这种单一的考察方式。这是提高学生学习兴趣，培养学生全方面的学习能力，提高教学质量，完善课程建设的关键。

4 慕课教学与课堂教学有机结合，提高教学质量

慕课作为以一种新兴的网络教学模式，优点很多，但慕课还是不能取代传统的校园课堂教学，校园文化的熏陶，学生人格的培养，师生面对面的交流互动也是慕课教学无法替代的，教师课堂教学依然是占主要部分。由于慕课教学运行模式尚处于探索阶段，实验诊断学慕课课程网络上可利用的资源有限，因此，在现代教学实践中，应该让慕课教学与实验诊断学课堂教学更好地有机结合，使慕课成为课堂教学的有益补充，充分发挥他们协调互补作用，使慕课教学与课堂教学相辅相成，相互促进，优势互补，提高实验诊断学的教学质量。

总之，多种教学模式的产生[5]为实验诊断学的教学改革带来了新的思路，教育工作者应与时俱进，及时更新自己的教学理念，培养学生全面学习和创新的能力，为实验诊断学的学科发展开创新的局面。

参考文献

[1] 陈礼文,盛守琴,周强.实验诊断学教学方法探讨与体会[J].安徽卫生职业技术学院学报,2016,15(3):118～119.

[2] 刘晓岚,洪俊.循证医学在实验诊断教学中的应用[J].检验医学与临床,2015,12(8):1164～1166.

[3] 包军,钱继红,邵新华.慕课教学模式对儿科本科教学的启示[J].中国高等医学教育,2015,10(8):3～4.

[4] 王敏,刘希胜,王建伟.慕课结合课堂教学：医学影像教学改革的新思路[J].中华医学教育探索杂志,2016,15(1):72～75.

[5] 卢舜飞,朱莉,周赞华,等.PBL在实验诊断学教学中的应用[J].包头医学院学报,2015,31(12):128～129.