学前儿童手足口病预防研究

【摘 要】手足口病是学前儿童极易传播和感染的传染性疾病。据中国国家疾控中心数据显示，我国在2010-2015年间共确诊27万例手足口病患者，其中78.4%为学前儿童。手足口病的传染能力非常强，在幼儿园、家庭、游乐园等幼儿经常活动的地点会容易造成幼儿间、幼儿与家长间的交叉传染，其危害性较为严重，甚至引起死亡。

【关键词】学前儿童 手足口病 预防措施

1.手足口病相關介绍

1.1 手足口病的病理及传播途径

手足口病是一种多在幼儿间传播的传染性疾病，是由肠道病毒引起的。它可以通过多种途径进行传播，包括饮食、分泌物、与患病人群的接触，其中最为常见的就是由于饮食的不卫生，导致消化道感染。这种情况是由于病毒附着在人进食的饮料、乳制品、食物或水果中而进入到人的体内，进而在肠道内增殖，产生手足口病的病毒。接触感染则是由于患者与家中宠物或流浪动物产生肢体接触产生的。病毒会从患者微小的伤口进入体内而引发手足口病。

1.2 手足口病的症状及危害

患有手足口病的幼儿，会出现以下的症状：在初期患者会出现类似感冒的低烧、全身乏力、食欲不振、呕吐、腹泻、厌食和精神不振等症状，并有红色的斑丘疹出现。在很快的时间内，斑丘疹就会发展为手、足的、臀的疱疹。之后会产生口腔溃疡，牙龈出血，在产生口腔溃疡之后会使幼儿不断流涎水，并在进食时感到咽喉疼痛进而影响进食，甚至一些病情严重的患者会出现肺水肿、心肌炎、脑膜炎等并发症。其危害性不可谓不大。

2.学前儿童手足口病的预防措施

2.1 做好日常通风工作

在幼儿园入园之前，相关幼儿园工作人员应当打开教室、寝室、卫生间等处的窗户，进行较强的对流风通风15-20分钟。在幼儿入园之后应立即关闭一侧门窗，防止对流风对于幼儿身体的危害。防止由于工作失误致使幼儿自身抵抗力的下降。午休期间，由于幼儿均在教室或者寝室内集中休息，幼儿园工作人员应当在幼儿午休之前先对教室行紫外线消毒1小时，之后通风换气，使幼儿休息场所的空气得以消毒。在幼儿排便的卫生间，清洗地面要用500mg/L比例的消毒液进行湿润清洁，并在擦洗活动之后，将拖布洗净放置于阳台等处晾干。需要注意的是，在整个卫生间清洗期间要保持卫生间窗门敞开，保持空气流通。并在幼儿午睡后，及时打开寝室或教师门窗进行通风换气和清洁工作。

2.2 不断完善幼儿园幼儿身体检测制度

在例行晨检时检查者要隔绝自身，包括佩戴口罩和手套。防止检查者自身携带的病毒在检查的过程中传染给幼儿，成为手足口病的传播媒介。在早上，幼儿园教师也要检查幼儿的掌心有无疱疹或者疙瘩。在检查时切忌抓住幼儿的手，老师只要要求幼儿伸出双手即可；同时防止接触幼儿的口腔粘膜，只需用嘴询问幼儿是否存在疼痛或者不舒服的现象。对于手部有可疑斑红或者其他部位不正常的情况可由保健医师进行查看，确定其是否为手足口病，进而决定是否治疗和隔离。在幼儿用完早餐后，保健医师应到各班级对幼儿进行重复检查，保证无一例可疑手足口病患儿逗留在幼儿园之中。在重复检查时若发现有手足口病表现的患儿，应立刻带去医院诊治。若确诊为手足口病，应立即上报上级主管部门；并对该患儿及其密切接触者进行14天以上的隔离和监控。若该班发生2例或2例以上患儿，立即停班，让幼儿居家休息隔离；对幼儿所活动场所、接触物品及附近班级都要进行彻底消毒处理，以防手足口病在幼儿园传播蔓延。

2.3 加强幼儿常在场所的卫生消毒工作

幼儿园在早上入园之前，可使用消毒液浸泡过的毛巾擦拭幼儿可能接触的桌、椅、床、门把手、楼梯扶手等地点和物体，保证幼儿经常接触的地方保持清洁、卫生和无致病细菌。同时加强在寝室、教师紫外线空气消毒的力度；楼道、门厅等处也要在幼儿离园之后用过氧乙酸喷洒消毒，杀灭空气中的致病微生物。在清洗清洁所用的拖布时应当注意保证标志明显并分开使用，目的是减少地面污染，切断各类传播途径。对幼儿常用的物品，比如玩具、毛巾、水杯等物要使用含氯消毒剂浸泡，保持在每周一次，之后清水冲洗并进行晾晒，对幼儿的餐具和擦嘴毛巾等物需餐餐进行严格的高温消毒。幼儿所用的被褥要在阳光下暴晒4-6个小时，并保持在每周一次，床单、被套等物品需保持每周清洗一次，经常暴晒或进行紫外线消毒。

2.4 实行请假登记、原因问询制度

幼儿园对于请假、未来幼儿的情况要问询其未入园的原因，并对未入园幼儿进行登记。幼儿在达到三日未来幼儿园的状况下，应由保健医生询问并登记幼儿未来园的原因。幼儿因患有疾病应了解其家长是否带领幼儿去医院诊治，并且应当开具治疗证明才能回到班级。对于患有手足口病的幼儿务必让其自生病之日起隔离14天以上，待到医院开具疾病痊愈证明之后才能人园。幼儿园要及时发现、报告和隔离幼儿，防止手足口病大范围传播。教师在幼儿活动期间要密切观察其精神状态、体温的变化。当幼儿出现发烧、头痛、恶心、精神不振的情况，幼儿园要足够重视，立即通知其家长，到医院进行相关的检查。

2.5 加大宣传，增强家长预防意识

家长要首先进行婴幼儿健康教育知识和技能的培训，了解手足口病的传播途径、病理机制、临床症状和如何预防该疾病等方面的知识。了解手足口病可以通过患者的唾液、飞沫、疮疹液还有粪便以及患者的一些生活用品进行传播。在幼儿入园之前，家长要尽量养成幼儿注意卫生的习惯，阻止幼儿吮吸手指、用手触摸脏东西等行为。同时家长也要注意幼儿的饮用水、清洁用水都应当是已经烧开的开水。在幼儿有发烧、疱疹和其他疑似手足口病的症状时需立刻将幼儿送至医院进行检查和治疗。为了最大程度的预防手足口病，家长可以在幼儿的日常饮食中，适当添加一些增强抵抗力和抗病毒的药物，增强幼儿对病毒的抵抗能力。

2.6 时刻提醒、保持家长对于幼儿手足口病预防强度

为了时刻提醒孩子及家长注意手足口病的预防，幼儿园、社区和其他卫生部门可以增加手足口病相关的宣传栏，定期进行疾病讲课，和家长会等形式，积极宣传手足口病预防措施，提高大家对疾病的认识和重视。幼儿园可将洗手六步图张贴于洗漱间，时刻提醒幼儿运用正确的洗手方法清洗双手；社区或其他卫生主管部门可将预防手足口病的15字口诀张贴在宣传栏中，提醒家长怎样预防手足口病，帮助家长和老师更好的认识手足口病，并在一定程度上进行预防。

参考文献

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