精细化管理在医院病案管理中的应用

李麒麟

摘 要：医院病案是患者就诊期间的重要资料，可以将患者病程反映出来，并为医院医疗、教学与科研提供可靠依据。当前精细化管理在社会各个领域得到了广泛应用，通过将其应用到医院病案管理工作中，能够保证病案的完整性与真实性，确保医院病案作用得到充分发挥。本文将简述精细化管理在医院病案管理中应用的意义，并分析了医院病案管理中存在的问题，最后提出了行之有效的策略。

关键词：精细化管理；医院病案管理；应用

病案管理在医院管理工作中占有重要的地位，与医院医疗、教学、科研、法律和医保等领域密切相关。现阶段医院病案管理中还有很多问题，影响着其价值的发挥，对此医院要重视引起精细化管理理念，提升病案管理人员综合素质与专业技能，实现病案管理科学化、规范化水平的提升。这样才能实现患者满意度的提升，最大限度避免出现医疗纠纷事件，形成和谐、稳定的医患关系，促进医院的快速、长远发展。

1 精细化管理在医院病案管理中应用的意义

病案是一种医疗文书档案，主要记录了患者各方面情况，是极其重要的原始档案资料。在医院发展过程中，病案应用范围越来越广，不仅在医疗、统计、科研及教学中应用，还能够为保险理赔、疾病伤残鉴定、医疗纠纷等提供可靠参考资料，这样日益凸显了病案管理的重要性。医院若是仍然采用传统病案管理方式，则无法跟上时代发展步伐，出现了病案管理意识薄弱、病案信息利用率不高、缺乏完善的病案管理制度，且病案管理人员能力不强，病案管理效率有待提升。对此，医院要将精细化管理应用到病案管理中，让病案管理更加规范合理，为临床与社会提供更加优质、便捷的服务。

2 医院病案管理中存在的问题

（一）病案管理制度不完善

在信息时代下，人们法律意识和维权意识日益强烈，并懂得各种维权渠道。除了患者具备享受医疗服务的权利以外，医院也要承担起管理病案的义务。患者有对医疗服务和病案信息的知情权，病案能够为医疗核报、保险理赔、司法鉴定、工伤评残及医疗纠纷处理提供可靠资料[1]。只要发生不公平待遇，能够利用病案实现维权。不过现阶段很多医疗还未制定健全的病案管理制度，病案归档率长期得不到提升，很多病案不能及时归档，出现了丢失与不完整的情况。并出現了归档病案管理效率不高，不利于今后病案的查询，存在着医疗安全隐患，容易引起医患纠纷。

（二）病案管理人员综合素质不高

医院一般有众多科室，各科室由不同岗位员工构成，病案管理是医院的一项重要工作，应建立专门的管理部门，安排专业管理人员。不过现实中病案管理人员综合素养偏低，掌握的医学、护理等专业理论知识较少，缺乏精细化的病案管理知识与技能，只能在工作中总结、摸索经验，这样极易发生各类问题。一些病案管理人员未意识到工作的重要性，很少积极主动参与各种培训中，也不注重学习，这样自身综合素质难以得到提升，从而不能保证病案管理工作顺利开展，容易出现纰漏。

3 精细化管理在医院病案管理中应用的策略

（一）病案管理制度的精细化

医院要建立健全的病案精细化管理制度，从制度层面上确保病案管理工作顺利开展，用制度加强对人员的约束。一是将医院各科室与病案管理人员工作职责明确下来，确保出院病案回收、整理、装订、归档及保存工作正常开展。病案管理人员要熟悉国际病案分类与手术分类编码方法，促使编码专业水平与准确度得到提升，并将病案首页录入工作做到位，为病案查询、维护、打印、借阅和归还等管理工作提供方便[2]。二是对病案管理各个工作制度与流程进行优化，主要有病案管理制度、岗位责任制度、病案归档制度、病案保管制度以及病案查阅借阅制度等，并不断提升病案管理精细化水平。三是将病案管理具体责任确定下来，让每个病案管理流程均有人负责，安排专人进行监督与检查，采取分科包干制。对于病案回收整理、装订、编码及电脑录入等工作环节，也要有专人负责，将病案统计标准统一下来。四是安排专人负责病案的外调，根据病案借阅与复印规定进行管理，这样病案才不会出现破损、丢失等问题。

（二）病案管理流程的精细化

医院病案管理各环节也要采取精细化管理模式，当前很多病历首页录入中极易发生错误，让病案变得不够真实与可靠，不利于体现出病案应有的效应，也容易引起医疗纠纷。对于这种情况，医院需要引入精细化管理模式，对病案初检、首页录入、病案扫描、归入档案室与数据库及病案归档等流程予以规范，让整个病案管理工作更加规范和统一[3]。如在病案归档管理工作中，要遵循三日归档原则，让归档更加及时。同时要严格把控病案的完整性，认真进行检查，不能有缺页、错打、错项、漏签字等情况，及时解决出现的问题。这样才能让病案得到妥善管理，为今后的查询与利用提供便利。

（三）加快病案管理信息化建设

随着信息化时代的到来，让人们生活变得更加便利。对就医上来说，也让医疗服务变得更加便捷与可靠，医院将信息化手段引入到病案管理工作中，也能在很多程度上提升病案管理精细化水平，为患者权益提供可靠保障，有利于医院维持和谐的医患关系。医院在开展病案管理工作中，需要将信息技术的作用充分发挥出来，除了可以节省大量人力、物力与财力以外，也让病案管理效率得到有效提升，便于人们及时、快速查阅到所需病案资料，从而也便于患者全面掌握自身的病案信息。对此医院要加快病案管理信息化建设步伐，尽快开发出科学性强、通途广泛、规范的软件，并注重开发病案管理系统与医院统计系统相结合的软件，通过发挥出系统的作用，让病案检索工作更加方便，同时还可以做好医疗统计工作。这样只需要将医学关键词输入系统中，就可以在最短时间内获取所需病案信息。

（四）提升病案管理人员综合素质

为提升病案管理精细化水平，医院要培养更多高素质人才。医院应结合岗位需求，招聘与之相应的人才。病案管理工作人员承担着病案日常整理工作，需要具备丰富的医学知识，对此医院在招聘人才的过程中，需要将具体的标准确定下来。要从岗位需求出发，对应聘者自身综合素质有硬性的要求，对其进行综合的考虑，才能安排其上岗工作。此外，医院要加大对病案管理人员的培训教育，为他们提供学习与提升的机会，这样其才能够尽快掌握最新的病案管理专业知识，同时懂得信息化操作技能[4]。医院要为病案管理人员提供外出参观、学术交流等机会，或者开办专业培训班，从整体上提升病案管理人员素质与能力。当然病案管理人员也要认识到学习的重要性，积极主动投入到学习中，不断提升自身综合素养，才能提升岗位胜任能力，确保病案精细化管理工作顺利开展。

4 结语

总之，医院要将精细化管理应用到病案管理中，提升医院管理与医疗服务水平。对此病案管理人员要将病案精细化工作落到实处，制定各种方法，提升病案管理制度的精细化水平，加强各个环节的工作。医院通过不断提升病案管理精细化水平，才能确保病案管理质量得到提升，为医院的进一步发展提供服务。

参考文献

[1]徐加香.精细化管理在病案室病案管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，（82）：292.

[2]王津.精细化管理在医院病案管理中的应用探讨[J].中国管理信息化，2016，（02）：175.

[3]逄晶.浅谈精细化管理在医院病案管理中的应用研究[J].科技创新导报，2015，（26）：191-192.

[4]梁喜.运用精细化管理模式提高医院病案管理的应用研究[J].中国医学创新，2015，（09）：103-105.endprint