乳腺检查项目怎么选

王懋莉

作为女性，乳腺的健康不容忽视，定期的乳腺体检及诊断治疗可大大降低乳腺肿瘤的发生率。除临床体格检查外，多样化的现代影像学检查手段，如超声、乳腺钼靶、红外线、MRI、PET/CT等一些用于乳腺疾病的辅助检查更像是医生的左膀右臂，让医生可以做出更准确快速的诊断。但是这些检查手段在乳腺疾病诊断中各自有优势和局限，往往让女性朋友非常困惑。这些检查手段到底有什么不同呢？

超聲检查

优势：

1.能够确定肿瘤位置，提示肿瘤大小、形态、边界、内部回声、血流、后方有无回声衰减等，初步判断肿瘤性质。

2.乳腺超声没有放射性，可反复检查。

3.鉴别囊性与实性肿块准确率高。

4.超声造影、超声弹性成像、三维超声等新技术有助于判断肿瘤的性质。

5.超声能够了解腋窝和锁骨上淋巴结状态。

缺点：

超声对很多微小的钙化灶难以分辨。很多早期的乳腺导管原位癌不表现为肿块，而仅表现为钼靶提示的恶性征象的钙化。所以在体检时，有些女性朋友做了超声，还会被建议做钼靶。

钼靶检查

优势：

钼靶检查对于钙化灶的检出、性质判断最有优势。钙化灶性质需要依据钼靶片子上钙化的粗细、分布、密度等进行判断，看图说话最重要，建议患者在就诊时将钼靶片子与钼靶报告一起保管，就诊时一同供医生参考。

缺点：

1.钼靶检查具有一定的放射性，根据需要进行检查。

2.钼靶难以判断致密性乳腺可能存在的病变，必要时可辅以超声或磁共振检查。

3.如果乳房体积偏小或肿块未包括在钼靶拍片范围内，可能造成遗漏。

红外线检查

红外线检查敏感性、特异性都不高，不建议用于乳腺疾病的筛查。

磁共振成像（MRI）

优势：

1.在平扫的基础上，静脉注射增强对比剂可以更清楚地将病变的轮廓、边界、内部结构及病灶周围腺体的关系显示出来。

2.能够反映出肿瘤细胞增值的状态及功能代谢。

3.无X射线辐射。

缺点：

费用较高，检查时间较长，检查较为复杂。

PET/CT

优势：

1.是一种能显示生物分子代谢的无创性、高分辨率的新型影像技术，根据肿瘤细胞糖代谢加速的特点设计而成。

2.定性和定量的综合性分析有助于发现肿瘤病灶并可鉴别肿瘤的良恶性。

3.PET对乳腺原发病灶、区域淋巴结转移和全身转移的检测以及对治疗效果进行评估等具有一定意义。

缺点：

不用于常规乳腺疾病筛查。