微生态疗法与传统疗法在防治生殖道炎症方面的临床效果

张爱琴 郭德生

(平顶山市宝丰县人民医院妇产科，河南 平顶山 467400)

微生态疗法与传统疗法在防治生殖道炎症方面的临床效果

张爱琴 郭德生

(平顶山市宝丰县人民医院妇产科，河南 平顶山 467400)

目的：对比分析在生殖道炎症防治中采用微生态疗法和传统疗法的临床效果。方法本研究选择我院2015年3月至2016年3月期间收治的146例细菌性阴道炎患者，采用随机数字分组法进行平均分组，其中实验组(n=73)予以微生态疗法，即：2颗乳酸菌阴道胶囊阴道内给药，而对照组(n=73)予以传统疗法，即：2片甲硝唑片口服治疗，治疗7 d后对比和分析两组患者的临床治疗效果。结果实验组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)；而复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论在生殖道炎症防治中采用微生态疗法相较于传统疗法效果更为明显，可降低复发率，在生殖道炎症防治中应用价值较高。

生殖道炎症；微生态疗法；传统疗法；防治

阴道炎是一种常见的妇科疾病类型，在临床上主要采取抗生素药物进行治疗。然而长期使用抗生素可对正常菌群生长产生抑制作用，对阴道菌群平衡状态造成干扰，因此，有较大的副作用、较高的复发率和耐药性、也容易导致再次感染，治疗效果并不十分理想[1]。

微生态疗法则是在阴道内补充乳酸菌，依据菌群的相互抑制机理，维持阴道内的酸性环境，从而恢复阴道内的动态平衡，张志磊等采用乳酸杆菌活菌胶囊进行微生态治疗，对老年阴道炎的治疗满意效果[2]。我院在临床实践中发现予以微生态疗法具有理想的治疗效果，本研究将2种治疗方法的临床治疗效果进行进一步分析，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

本研究选择我院2015年3月至2016年3月期间收治的146例细菌性阴道炎患者，经诊断，所有患者氨臭味实验及线索细胞结果均呈阳性，阴道内pH值在4.5以上，阴道壁存在白色、均质及稀薄的分泌物，与阴道炎诊断标准相符。采用随机数字分组法平均分为对照组和实验组(n=73)，其中实验组患者予以微生态疗法治疗，年龄最高者为55岁，年龄最小者为22岁，平均年龄35.5±1.5岁，最长病程为2个月，最短病程为1周，平均病程25.5±1.4 d；而对照组予以传统疗法治疗，年龄最高者为57岁，年患者龄最小者为22岁，平均年龄35.8±2.5岁，最长病程为2个月，最短病程为1周，平均病程24.8±1.2 d，统计学分析两组患者基本临床资料无统计学差异(P>0.05)，说明此研究中对比数据可比性提升。两组患者均对本研究知情，并签订了知情同意书。

1.2 方法

对照组患者采用传统疗法，即每晚在患者阴道中放置甲硝唑片2片，进行为期7 d的连续治疗；实验组患者采用微生态疗法，即每晚在患者阴道中放置乳酸菌阴道胶囊2颗，进行为期7 d的连续治疗，在治疗过程中告知患者性生活要禁止，同时要防止对其他阴道药物及抗生素进行应用。治疗7 d之后对两组患者进行复查。

1.3 评价指标

对两组组患者临床治疗效果及复发率进行评价和比较。疗效判定标准为：若患者阴道白带多、瘙痒及异味等临床症状完全消失，氨臭味实验组呈阴性，线索细胞检查呈阴性，pH值<4.5判定为痊愈；若患者阴道白带多、瘙痒及异味等临床症状基本消失，氨臭味实验组呈阴性或pH值<4.5，线索细胞检查呈阴性判定为显效；若患者阴道白带多、瘙痒及异味等临床症状有所改善，pH值<4.5，线索细胞检查呈阳性判定为有效；若患者临床症状无改善或者加重，pH值>4.5线索细胞检查呈阳性判定为无效[3]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比实验组和对照组临床治疗效果

经7 d的治疗，实验组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 临床治疗效果对比(例(%)，n=73)

注：与对照组相比，*P<0.05。

2.2 对比实验组和对照组复发率

经复查，实验组3例患者复发，复发率为4.11%，而对照组患者中有24例发生复发，复发率为32.88%，与对照组相比，实验组患者的复发率明显较低(P<0.05)，见表2。

表2 复发率对比(例(%)，n=73)

注：与对照组相比，*P<0.05。

3 讨论

细菌性阴道炎以阴道菌群失调为生理和病理改变，因此在细菌性阴道炎治疗中以促进阴道微生态平衡恢复为治疗原则[4]。从女性健康阴道中将乳酸杆菌分离出来，通过体外人工繁殖制作成乳酸菌阴道胶囊，其是活菌制剂的一种[4]。在阴道微生物中乳酸杆菌作为优势菌群，可对糖原进行分解导致乳酸产生，保持阴道pH3.8～4.2为酸性，对阴道自净功能具有促进作用，同时也可产生溶菌酶，对致病菌生长进行抵制，将阴道局部免疫力提升，有确切的治疗效果，同时优势明显，不存在毒副作用，安全性高，针对孕期细菌性阴道炎患者也可使用[6]。另外，有较低的复发率，由于传统疗法为抗生素治疗，在抗生素长时间使用过程中会对阴道微生态平衡造成破坏，在停止用药后也会产生复发，导致再次感染。而乳酸菌阴道胶囊可对乳杆菌在阴道菌群中的主导地位恢复，将阴道pH值保持在正常范围之内，使得阴道局部防疫力增加，在停止用药之后也不容易发生复发。

本研究显示在阴道炎治疗中予以乳酸菌活菌制剂治疗效果理想，由于阴道中乳酸菌数量的降低，阴道pH值的提升及外阴或阴道酸性环境改变均会导致致病菌侵入，使得菌群发生紊乱，临床表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、外阴痒、白带多等，造成急慢性宫颈炎、药物性阴道炎、老年性阴道炎、假丝酵母菌阴道炎、滴虫性阴道炎等生殖道炎症发生[7]。乳酸菌阴道胶囊为一种微生态制剂，其中包含活的乳酸菌，在阴道放置之后，通过增值使得阴道自身的环境恢复，将防御功能提升，同时可将阴道自身免疫力提升，将病原菌进行抑制和杀灭，对发生菌群紊乱进行防治，以此将疾病复发率降低。本研究结果显示经乳酸菌阴道胶囊治疗的患者复发率明显较低，说明微生态疗法的治疗效果确切。

综上所述，在生殖道炎症防治中采用微生态疗法相较于传统疗法效果更为明显，在临床上值得应用和推广。

1 郑圆圆. 女性生殖道微生态评价的临床价值研究[J]. 航空航天医学杂志, 2016, 27(11): 1389-1390.

2 张志磊,阿艳妮,孙娴莉.老年性阴道炎采用微生态治疗的临床观察[J]. 医药, 2015,20(14):177-177.

3 王梅,岳惠芬. 阴道微生态评价系统的临床应用与混合感染[J]. 医学综述, 2015, 21(3): 470-471.

4 田泉,薛艳,李娜,等. 需氧菌性阴道炎的临床及微生态特征分析[A]. 第七届中华女性生殖道感染峰会论文集, 2014, 176-177.

5 黄莉萍,陈幼琴. 中西医不同疗法治疗生殖道炎症相关的抗精子免疫性不孕的效果分析[J]. 中国医学创新, 2014, 11(20): 106-108.

6 谢正慧. 女性泌尿生殖道炎症患者解脲支原体、人型支原体和沙眼衣原体感染检测及药敏分析[J]. 现代诊断与治疗, 2015, 26(16): 3780-3781.

7 黄月红,黄月桂. 护理干预在真菌性阴道炎治疗中的应用价值[J]. 四川生理科学杂志, 2013, 35(2): 78-80.

Clinicaleffectofmicroecologicaltherapyandtraditionaltherapyinthepreventionandtreatmentofgenitaltractinflammation

Zhang Ai-qin, Guo De-sheng

(Department of Obstetrics and Gynecology, Baofeng People′s Hospital, Henna Pingdingshan 467400)

Objective： To compare and analyze the clinical effect of micro ecological therapy and traditional therapy in the prevention and treatment of genital tract inflammation.MethodsIn this study, we selected 146 cases of patients with bacterial vaginosis from March 2015 to March 2016 in our hospital for analysis. All the patients were randomly divided into two groups (n=73). Patients in experimental group were given microecological therapy, which placed two pieces lacidophilin vaginal capsules in endovaginal, patients in control group were given conventional therapy, which take two pieces metronidazole tablets orally. After 7 days treatment, the clinical therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed.ResultsThe total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P<0.05), and the recurrence rate was significantly lower than the control group (P<0.05).ConclusionIn the prevention and treatment of genital tract inflammation, compared with the traditional treatment, the effect of micro ecological therapy is more obvious, can reduce the recurrence rate, and has a higher application value.

Genital tract inflammation; Microecological therapy; Traditional therapy; Prevention

张爱琴，女，副主任医师，主要从事妇产科临床诊治工作，Email：bfxrmyy@163.com。

2017-2-16)