放散式体外冲击波结合电脑中频电疗仪治疗慢性软组织损伤的早期临床疗效

刘新荣

(漯河医学高等专科学校第二附属医院理疗室，河南 漯河 462300)

放散式体外冲击波结合电脑中频电疗仪治疗慢性软组织损伤的早期临床疗效

刘新荣

(漯河医学高等专科学校第二附属医院理疗室，河南 漯河 462300)

目的：分析放散式体外冲击波结合电脑中频电疗仪治疗慢性软组织损伤的早期临床疗效。方法选择本院2014年9月～2016年9月间收治的100例慢性软组织损伤患者，随机分成A组(n=51)和B组(n=49)。A组患者给予放散式体外冲击波+电脑中频电疗仪治疗，B组患者给予放散式体外冲击波治疗。对比治疗前与治疗1周后的日本骨科学会(Japanese orthopaedic associationscores，JOA)评分、视觉模拟评分法(Visual analogue scale，VAS)和整体治疗效果。结果治疗前两组的JOA评分与VAS评分无差异(P>0.05)。治疗1周后，A组的JOA评分较治疗前显著提高，VAS评分明显降低，且A组优于B组(P<0.05)。A组的治疗总有效率是96.08%，B组是79.59%，A组明显高于B组(P<0.05)。结论对慢性软组织损伤患者采用放散式体外冲击波+电脑中频电疗仪治疗可取得较佳的早期疗效，能缓解疼痛症状，改善患者的肢体功能。

放散式体外冲击波；电脑中频电疗仪；慢性软组织损伤；临床疗效

慢性软组织损伤的常见病情类型为腰腿痛、颈椎病或肩周炎等，会给患者的日常生活造成较大不便[1]。其诱发原因有关节运动缺乏、长期伏案工作等，具有发作反复、难以治愈、治疗周期较长等特点。该病症的传统疗法为手术或是封闭治疗，但疗效欠佳[2]。本文旨在分析放散式体外冲击波+电脑中频电疗仪对于该病的早期治疗效果，报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2014年9月～2016年9月间收治的100例慢性软组织损伤患者为研究主体，随机分成A组(n=51)和B组(n=49)。A组中，男29例，女22例；年龄范围是21-64岁，平均38.21±2.62岁；病程范围是2个月-7年，平均2.31±0.61年。B组中，男28例，女21例；年龄范围是20-63岁，平均38.08±2.19岁；病程范围是3个月-8年，平均2.94±0.75年。两组患者的基本资料对比不具有统计学意义(P>0.05)，可以进行分组对比。

1.2 方法

B组患者给予放散式体外冲击波治疗：给予周期治疗，每次压力为1.6-3.0 BAR间，频率为8-12 Hz间。将手柄压力调至中等水平，冲击剂量设定为2000次，每2次冲击波之间应间隔6 d，治疗4次。A组患者给予放散式体外冲击波+电脑中频电疗仪治疗，放射式体外冲击波疗法用B组，电脑中频电疗仪疗法为：按照病变组织大小选用适当电极，将其放置在痛点处，并做固定处理。根据病情选择相对应的仪器程序处方，治疗强度需在患者耐受能力下。将冲击波治疗之后的第3 d和第5 d作为治疗时间，每次约30 min。

1.3 观察指标

观察患者治疗前与治疗1周后的日本骨科学会(Japanese orthopaedic association scores，JOA)评分与基本概念视觉模拟评分法(Visual analogue scale，VAS)评分，JOA评分包括运动功能、感觉功能和膀胱功能等，分数高者，说明恢复效果好。VAS分级为：最痛计10分，重度疼痛计7-9分，中度疼痛计4-6分，轻度疼痛计1-3分，无痛计0分。分数越低，疼痛度越轻。

1.4 疗效评价标准

治愈：经检查后，阳性体征完全消失，症状彻底消失；显效：经检查后，阳性体征基本消失，症状基本消失；好转：经检查后，阳性体征有改善，症状有好转；无效：经检查后，阳性体征未发生变化，症状未减轻[3]。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 对比JOA评分与VAS评分

治疗前，对比两组的JOA评分与VAS评分，无差异(P>0.05)。治疗1周后，A组的JOA评分较治疗前显著提高，VAS评分明显降低，且A组优于B组(P<0.05)，见表1。

表1 对比JOA评分与VAS评分(X±SD)

注：与B组相比，#P<0.05；与治疗前相比，mP<0.05。

2.2 对比整体治疗效果

A组的治疗总有效率明显高于B组(P<0.05)，见表2。

表2 对比整体治疗效果(例(%))

注：与B组相比，#P<0.05。

3 讨论

体外冲击波不同于开放手术或是保守治疗，其介于二者之间，属于临床中的新型疗法。其治疗优点为操作便利、无创性高和安全性好，主要用于骨骼肌肉系统病症治疗中。放射式体外冲击波是其中应用范围相对较广的一种，作用原理是利用气压弹道波源，将其所生成的冲击波通过放射状扩散方式传达到患者的患处，进而实现治疗目的[4]。其通过机械压力效应、镇痛效应、空怀效应和刺激生长因子等性质达到预期治疗效果。虽然该疗法的远期疗效较佳，不容易复发，且并发症少，但其治疗时间较长，早期疗效不够理想。电脑中频电疗仪是临床中的常见物理疗法之一，其将临床经验处方全部集结于程序中，可将脉冲调制和正弦调整等电流疗法集中为一体，起波形包括尖波、正弦波、锯齿波和三角波等，且治疗具有灵活性强、精度高等优势[5]。中频电流通过内源性镇痛物质的产生而达到镇痛作用，能够较强的刺激躯体多种感觉器官，进而增加内源性镇痛物质的产生量。经电脑中频电疗仪治疗后，可起到扩张血管、保持血液正常循环，加快局部血流等作用，从而提高骨骼肌与运动神经的兴奋性，促使炎症产物直接进入血流，最终实现消退肿胀、缓解疼痛等治疗效果[6]。所以，采用放散式体外冲击波+电脑中频电疗仪治疗慢性软组织损伤可取得较佳的早期疗效，对患者的疼痛症状与肢体功能均有较好的改善效果，可作为该病症的常见疗法进行推广。

1 张天民. 慢性软组织损伤的力学病理机制及针刀治疗学原理[J]. 湖北中医药大学学报, 2010, 12(3): 46-47.

2 郑德采,李漾,廖钦贤. 郭氏“畅气通络”手法治疗慢性肩关节运动性软组织损伤临床观察[J]. 新中医, 2015, 47(8): 218-219.

3 林永杰,石恩东,王国伟. 放散式体外冲击波结合中频电疗治疗慢性软组织损伤早期疗效观察[J]. 中国矫形外科杂志, 2011, 19(18): 1568-1569.

4 吕客,宋一平,童迅,等. 放散式冲击波治疗早中期股骨头缺血性坏死临床疗效观察[J]. 淮海医药, 2015, 33(1): 5-8.

5 王璐璐,吕客,宋一平,等. 放散式冲击波辩证循经取穴治疗肩周炎的临床疗效观察[J]. 东南国防医药, 2016, 18(4): 374-377, 381.

6 刘焕发,邱淑琼,刘培秀,等. 中频电疗预防下肢骨折深静脉血栓形成的临床应用研究[J]. 中国矫形外科杂志, 2013, 21(18): 1882-1884.

Earlyclinicalefficacyofradicalextracorporealshockwavewithcomputermediumfrequencyelectrotherapyinstrumentinthetreatmentofchronicsofttissueinjury

Liu Xin-rong

(Treatment Room, The Second Affiliated Hospital of Luohe Medical College, Henan Luohe 462300)

Objective： To analyze the early clinical efficacy of radical extracorporeal shock wave with computer medium frequency electrotherapy instrument in the treatment of chronic soft tissue injury.MethodsOne hundred patients with chronic soft tissue injury admitted to our hospital from September 2014 to September 2016 were selected as the subjects and randomly divided into group A (n=51) and group B (n=49). Patients in group A

extracorporeal shock wave emission with computer intermediate frequency electrotherapy treatment, and patients in group B received radiation type extracorporeal shock wave therapy. Japanese orthopaedic association scores (JOA score), visual analogue scale (VAS) score and overall treatment effect before and after treatment for 1 week were compared.ResultsThere was no difference in JOA score and VAS score between the two groups before treatment (P>0.05). After 1 weeks of treatment, the JOA score of the group A was significantly higher than that before treatment, the VAS score was significantly lower, and the group A was better than the group B (P<0.05). The total effective rate in group A was 96.08%, 79.59% in group B, group A was significantly higher than group B (P<0.05).ConclusionFor patients with chronic soft tissue injury by releasing extracorporeal shock wave and computer intermediate frequency electrotherapy early treatment can achieve better efficacy, relieve pain and improve patient′s limb function.

Radical extracorporeal shock wave; Omputer medium frequency electrotherapy instrument; Chronic soft tissue injury; Clinical efficacy

刘新荣，女，主治医师，主要从事康复治疗，Email：13721385765@163.com。

2017-2-16)