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Sturge-Weber综合征1例

2017-12-27皖南医学院研究生学院安徽芜湖241002芜湖市第二人民医院神经内科安徽芜湖241000

皖南医学院学报 2017年6期
关键词:临床患者

(1.皖南医学院 研究生学院,安徽 芜湖 241002;2.芜湖市第二人民医院 神经内科,安徽 芜湖 241000)

·短篇报道·

Sturge-Weber综合征1例

罗梦琪1,2,湛长青2,庞洪波2

(1.皖南医学院 研究生学院,安徽 芜湖 241002;2.芜湖市第二人民医院 神经内科,安徽 芜湖 241000)

Sturge-Weber综合征;毛细血管畸形

Sturge-Weber综合征(Sturge-Weber syndrome,SWS)是一种罕见的神经皮肤综合征,表现为脑(软脑膜血管瘤)、皮肤(毛细血管畸形)和眼的先天性毛细血管畸形。尽管SWS综合征为先天性疾病,但是到成年时期可能会出现新的神经症状。现对我科收治的1例SWS患者的临床资料进行分析,结合国内外文献报道,以期提高对SWS病因、临床表现、影像学特征的认识,为早期诊断和治疗提供启示。

1 临床资料

患者,男,21岁,2015年12月23日因“发作性左侧肢体活动抽搐10余年,再发2 d”入院,患者出生时即诊断为右侧颅面部血管瘤,右侧颜面部及颈部大片状皮肤紫红色、浮肿。患者幼时常在无明显诱因下出现反复发作性肢体抽搐,症状数秒钟可缓解。当时未予重视。近3~4年发作次数及发作时持续时间较前加重,伴智力减退,多次于外院就诊,考虑“癫痫”,予口服抗癫痫药物治疗,症状无缓解。入院3 d前类似症状再发,并出现左侧肢体活动不灵、麻木感,伴进食后恶心呕吐(非喷射性、呕吐物为胃内容物),精神萎靡,于当地医院输液治疗,症状无缓解,遂来我院,急诊行头颅CT检查,会诊后拟“癫痫,颅面部血管瘤”收住我科。病程中患者无发热咳嗽,无胸闷心悸,饮食欠佳,大小便正常。查体:右侧颜面部及颈部大片状葡萄酒样痣、浮肿,表面有结痂(图1);意识清楚,左侧中枢性面舌瘫及肢体瘫,左侧肢体肌力3级,肌张力增高;右侧肢体肌力5级,肌张力正常;左侧偏身浅感觉减弱;左侧肢体腱反射较右侧活跃;左侧病理征阳性。辅助检查:头颅CT示右侧大脑半球多发性血管性病变伴钙化(图2);头颅MRI诊断SWS,右侧大脑半球轻度水肿(图3);颅血管MRA示脑底动脉环未见确切异常(图4)。患者入院后予抗癫痫、脱水及对症支持治疗,左侧肢体肌力恢复至4级。病情改善后出院。

图1 患者面部典型红葡萄酒色扁平血管痣

右侧大脑半球多发性血管性病变伴钙化。

图2 头颅CT

平扫片示两侧大、小脑半球和脑干大小、形态及灰、白质位置正常。T2WI序列显示两侧侧大脑半球可见沿脑沟分布的多发畸形扩张血管流空影,并延伸至基底节区、丘脑及半卵圆中心,以右侧大脑半球明显,相应脑回略肿胀,脑沟变浅,右侧侧脑室受压变窄,余脑实质内未见明显占位征象。两侧侧脑室对称分布,余脑室、脑池系统形态位置未见明显异常改变,脑沟、脑裂无增宽,中线结构稍向左侧移位。右侧颜面部皮下软组织明显增厚。诊断SWS,右侧大脑半球轻度水肿。

图3 头颅MRI

脑底动脉环未见确切异常。

图4 颅血管MRA

2 讨论

2.1 临床表现 临床上新生儿前额面部或者上眼睑部伴有葡萄酒色样胎痣高度怀疑SWS。SWS典型的神经系统症状表现为癫痫、轻偏瘫、偏头痛、智能减退、青光眼等,是一种先天性疾病,本病非遗传性疾病,多数为散发。该病男女比例无差异,无种族差异。SWS分为3型,Ⅰ型颜面部和软脑膜均有血管瘤;Ⅱ型有颜面部血管瘤,没有颅内病变;Ⅲ型仅有软脑膜血管瘤,无颜面部血管瘤。SWSⅢ型患者罕见。病理改变主要是软脑膜血管瘤、静脉内皮细胞增生,最常累及枕叶,也可累及颞叶和顶叶或整个半球。脑萎缩位于面部痣同侧,有时可见脑表面血管和颅骨皮质钙化。在大龄儿童和成年人中经常可见脉络丛扩张和钙化,在受损皮质区域可见深静脉血管扩张,头颅CT可见皮质和皮质下钙化。这些血管畸形导致静脉高压和随后的低灌注的皮层造成的慢性脑缺血、脑萎缩和神经功能恶化[1、3、5-7]。运用EEG检查在可能患有SWS的婴幼儿中筛选出高危儿童行早期神经影像学检查,是一项正在发展的辅助检查手段。受累半球可见背景活动减少、波幅降低和痫样放电。但癫痫是导致SWS患者脑损伤的原因还是缺血诱发脑损伤导致的临床表现仍存在争议[1]。

SWS综合征一般并不危及生命,但其是进展性疾病,存在神经功能的持续性恶化。对癫痫、视力问题、瘫痪、心理问题进行有效的对症治疗,可适当维持患者的生存质量[2]。

2.2 诊断标准 目前尚无SWS综合征统一诊断标准,主要依靠临床表现和头颅影像学检查结果,根据面部典型红葡萄酒色扁平血管痣,伴有癫痫、青光眼、突眼、对侧偏瘫、偏身萎缩等症状,头颅CT和MRI显示钙化、脑萎缩和脑膜血管瘤等进行诊断。

2.3 治疗 对于SWS综合征患者尚无根治措施,主要予以对症支持治疗,防止疾病进展及并发症。若癫痫难治或反复蛛网膜下腔出血者,如有血管畸形可考虑外科手术治疗。放射治疗可使颅内病变血管闭塞硬化,亦可考虑。如有反复发作短暂性脑缺血发作,可试用小剂量阿司匹林。如有青光眼,则需给予相应处理。

本例患者主要表现为发作性左侧肢体活动不灵10余年,再发2 d入院,住院期间癫痫发作1次,追问病史得知幼童时即出现过抽搐症状,患者伴有智力减退,轻偏瘫、癫痫反复发作,结合头颅CT、头颅MRI和头颅MRA等影像学表现,确诊为SWS Ⅰ型。本例患者癫痫多年,本次发病后出现肢体无力,考虑Todd麻痹可能。

【参考文献】

[1] COMI AM. Presentation, diagnosis, pathophysiology, and treatment of the neurological features of Sturge-Weber syndrome[J]. Neurologist, 2011, 17(4):179-184.

[2] GOVORI V, GJIKOLLI B, AJVAZI H,etal. Management of patient with Sturge-Weber syndrome: a case report[J]. Cases Journal, 2009, 2(12):9394.

[3] BACHUR CD, COMI AM. Sturge-weber syndrome[J]. Current Treatment Options in Neurology, 2013, 15(5):607-617.

[4] 陈春红, 吴沪生, 方方,等. Sturge-Weber综合征15例临床分析[J]. 中国循证儿科杂志, 2014, 9(1):49-53.

[5] 张蓉, 陈伟, 胡强,等. 成年人无颜面部血管瘤斯特奇-韦伯综合征一例[J]. 浙江大学学报(医学版), 2014, 43(5):588.

[6] 张琰, 郝小生, 郝云鹏,等. Sturge-Weber综合征三例并文献复习[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2013,7(23):10721-10724.

[7] 苏飞, 李峰, 晋红中. Sturge-Weber综合征[J]. 国际皮肤性病学杂志, 2009, 35(2):101-103.

1002-0217(2017)06-0611-02

2017-05-25

罗梦琪(1991-),女,住院医师,2015级硕士研究生,(电话)13866712928,(电子信箱)mengqi911218@163.com;

庞洪波,男,主任医师,(电子信箱)whpanghongbo@163.com,通信作者。

R 758.6

A

10.3969/j.issn.1002-0217.2017.06.032

皖南医学院学报2017年第36卷总目录

基础医学

脓毒症性ARDS大鼠肺泡表面活性物质结合蛋白的变化及乌司他丁的干预研究

张冬青 王胜云 刘 梅等 1(1)

AAVC-1诱导A549细胞凋亡的线粒体机制研究

徐 成 张根葆 周淑艳等 5(1)

外周血CD5+B淋巴细胞与不明原因自然流产的关系性研究

王强强 奚士航 王际铭等 8(1)

安徽产艾叶挥发油成分GC-MS分析

杜家俊 高 瑞 王少圣等 11(1)

大鼠海马兴奋性突触传递的表观受体动力学分析及其应用

郑瑞璇 陶宜楠 石玉含等103(2)

蛇毒血小板抑制因子急性毒性作用的研究

贾金礼 桑金凤 李 曙等107(2)

FKN在apoE-/-小鼠颈动脉粥样硬化不同病理分期中的表达及意义

许增祥 孙健豪 王小雨等111(2)

电针联合氟西汀抑制慢性应激抑郁大鼠额叶皮质nNOS、c-Fos上调和SYP下调

田丽园 陈 鹏 高月倩等205(3)

动式吸入甲醛对雄性小鼠生殖系统的影响

李诗宇 宫 磊 何连君等208(3)

缬沙坦及苯那普利对5/6肾切除大鼠血清瘦素水平及肾小球硬化的影响

杨利才 张道友 朱新俭等211(3)

玉米素对抑郁模型和正常大鼠行为的差异性影响

蔡婷婷 姚 俊 葛微微等307(4)

BDNF对脓毒症相关性脑病大鼠学习记忆功能的改善作用

王雪飞 周坤鹏 岳 源等311(4)

芒果苷对STZ诱导的糖尿病大鼠肾脏的保护作用

张 翠 王继胜 张根葆等314(4)

一种新的基于微透析技术研究靶器官药代动力学方法

费佳丽 朱 岳 马张庆等409(5)

番茄红素对脓毒血症大鼠心肌损伤的影响

杨 涛 姜玉新 李 伟等413(5)

亚急性酒精中毒戒断对大鼠痛觉时反应量-效关系的影响

葛微微 姚 俊 蔡婷婷等417(5)

顺铂对T24膀胱癌细胞Keap1-Nrf2通路的影响

张少楠 雍 群 刘晓平 421(5)

急性分离的脊髓腹角神经元膜片钳记录技术

高凌云 张环环 查盈盈等511(6)

干扰水通道蛋白3对胃癌细胞增殖与凋亡的影响

高励斌 张 强 陈 亮等516(6)

实验性自身免疫性甲状腺炎小鼠外周血Treg、Tfh细胞的检测分析

王茂林 孙斌杰 鲍慧文等521(6)

药学

牛蒡低聚果糖的提取条件及其稳定性研究

袁平川 陈靠山 柳春燕等424(5)

多糖碳点的制备及降血糖活性研究

王书生 邵太丽 525(6)

法医学

不同途径注射卵蛋白致大鼠过敏性休克的研究

解朝稳 陈 阳 114(2)

安徽人群1871例亲子鉴定案件中STR基因座突变的分析

彭苗苗 吴秋昀 吴 昊 215(3)

线栓法大鼠脑缺血再灌注损伤模型的实验研究

杨 丽 陈 阳 318(4)

临床医学

急性缺血性脑卒中患者合并脑白质疏松症的RDW变化

彭想想 费世早 陈向宇等 16(1)

颈围领使用时间对颈椎管成形术后疗效的影响

徐永明 徐宏光 赵泉来等 20(1)

影响急性大脑中动脉梗死患者就诊时间的相关因素分析

宋建龙 蒋海昌 丁贤慧等 24(1)

2型糖尿病早期肾脏病患者血清sTNFR水平及其临床意义

姚新明 赵咏莉 何春玲等 27(1)

SOD联合NLR、PCT在肺结核与社区获得性肺炎鉴别诊断中的应用

秦立龙 刘 伟 牛永亮等 30(1)

炎性指标在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗中的意义

黄友明 蒋振东 王 平等 34(1)

MTHFR基因及PAI-1基因多态性与复发性流产的相关性分析

詹乔乔 何莲芝 38(1)

8-OHdG、8-isoPGF 2α在预测孕妇早产中的意义

刘柯伶 王 莉 翁铭娜 41(1)

输尿管硬软镜联合治疗复杂性输尿管上段结石

卓 栋 李茂林 44(1)

内镜黏膜下剥离术在消化道隆起性病变中的临床应用

李 鹃 贾玉良 袁鹤鸣等 46(1)

单向式全胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌

倪铮铮 丁伯应 杨小龙等 49(1)

腹腔镜下膀胱根治性切除术与开放手术的近期疗效比较

汤才乐 姜书传 52(1)

轻中度髌股关节炎关节镜治疗的疗效观察

郭永杰 黄德刚 董利军等 55(1)

抗生素硫酸钙在胫骨慢性骨髓炎中的应用

邢伟鹏 李无阴 田涛涛等 58(1)

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床分析

李廷政 胡杨杨 王志春等 61(1)

经皮椎弓根螺钉和开放手术治疗胸腰段骨折早期疗效比较

刘春红 严 政 张小海等 64(1)

显微技术在窦汇区脑膜瘤手术治疗中的应用

沈 军 邵雪非 徐宗华等 68(1)

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的疗效分析

彭 玲 71(1)

关节镜治疗踝关节后方撞击综合征20例

李振伟 黄德刚 韩冠生 74(1)

210例CINⅢ行LEEP及全子宫切除术后病理分析

周 伟 周毅惠 刘江丽 77(1)

血清NSE水平与脑瘫患儿智能发育的相关性研究

冉 敏 80(1)

降钙素原在急性发热血流感染患者中的诊断意义

朱 红 王 箴 喻艳林等 83(1)

心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值

朱 翔 陶青松 浦 春等117(2)

γ-干扰素释放实验在结核病诊断中的临床应用

张莺莺 周贝贝 王 晴 121(2)

40例分娩镇痛母婴结局分析

马少平 孔丽娜 何莲芝等125(2)

复发性胆管结石腹腔镜治疗的关键技术

俞远林 陈晓鹏 鲍胜华等128(2)

规则性肝切除术在胆道结石再手术中的应用体会

钱 锐 陈晓鹏 张卫东等131(2)

腹腔镜腹膜前疝修补术与无张力疝修补术的比较

潘志诚 吴 佩 134(2)

高龄老年H型高血压患者动脉粥样硬化与肾功能的关系

李 刚 137(2)

CT血管造影在高血压脑出血中的应用

方新运 邵雪非 狄广福 141(2)

阿立哌唑对抗精神病药物所致高泌乳素血症的影响

汪正华 阚 博 周 恒 143(2)

复杂胫骨平台骨折手术临床疗效分析及手术入路探讨

童 立 王 兵 张小海等146(2)

短暂性脑缺血发作患者改良ABCD2评分与颅内外动脉狭窄的关系

苏建华 李美英 夏 峰等150(2)

成釉细胞癌诊治及文献复习

万 媛 陈 亮 吴非非等153(2)

糖化血红蛋白检测在2型糖尿病诊断中的临床价值及其影响因素

俞 璇 张莺莺 欧成举等157(2)

急性大脑中动脉闭塞患者磁共振高信号血管征形成的影响因素

蒋海昌 黄显军 宋建龙等217(3)

乙酰半胱氨酸对COPD稳定期患者氧化应激及细胞因子的影响

王文俊 221(3)

COPD患者T淋巴细胞亚群比例及其与BODE指数和急性加重风险的相关性

李乾兵 陈 俊 徐裕丰等224(3)

1470 nm半导体激光汽化切割术在高危前列腺增生症治疗中的应用

徐 炜 张书贤 周发友等228(3)

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部病变诊断中的应用

江 晨 231(3)

透明帽辅助胃镜食道异物取出术的临床应用评价

张 妍 韩 真 袁鹤鸣 234(3)

自身免疫性溶血性贫血患者胆红素特点的分析

刘善浩 何合胜 237(3)

大剂量地塞米松治疗儿童原发免疫性血小板减少症临床分析

万小梅 240(3)

胰十二指肠切除术后早期全肠外营养与肠外联合肠内营养疗效比较

聂其学 茆家定 243(3)

宫颈癌腹腔镜根治术与开放性手术的疗效分析

杨军文 倪观太 247(3)

半肩关节置换治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效观察

李振伟 黄德刚 汪跃凤等250(3)

T形全机械食管胃颈部侧侧吻合在食管癌手术中的应用

潘友俊 丁伯应 任 刚等253(3)

采用seldinger技术置双套管负压引流吸引在肠瘘治疗中的应用分析

黄 埔 黄 鹤 洪书剑等256(3)

沙眼衣原体抗原检测在输卵管性不孕诊断中的价值

杨本海 方 祥 俞丽华等259(3)

芜湖地区人乳头瘤病毒的亚型分布及其与年龄分层的相关性研究

汪元元 张 帆 262(3)

腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎合并胆囊颈结石嵌顿体会

高玉明 266(3)

颈前路单枚空心螺钉内固定治疗新鲜齿状突Ⅱ型骨折

张 玙 徐宏光 肖 良 322(4)

维持性血液透析患者血管反应性充血指数与心血管风险因子相关性研究

周加军 刘彩欣 周健美等325(4)

CYP2C19、PON1基因多态性与脑梗死患者氯吡格雷治疗预后的相关性研究

郭朝群 孙建赟 袁莉莉等329(4)

HER-2阳性乳腺癌术后辅助治疗的临床疗效和预后分析

何 杨 彭玉珍 方 芳 333(4)

单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤体会

舒志强 任祖东 李 明等337(4)

成人肾上腺节细胞神经瘤的诊治体会

孙 伟 杨 颉 王一哲等340(4)

川崎病患儿血浆VEGF、ES的表达水平及临床意义

赵 茜 窦常胜 343(4)

关节镜辅助下内侧髌股韧带双束重建治疗复发性髌骨脱位

李振伟 黄德刚 韩冠生等346(4)

内镜黏膜下剥离术治疗食管早期癌及癌前病变的临床分析

何世保 凌安生 朱芳来等349(4)

2型糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究

唐 莹 凌小三 马 俊等352(4)

经侧裂-岛叶入路治疗基底节区脑出血34例体会

施圣晖 骆 杨 徐义昌等355(4)

食管胃吻合器吻合时改良结扎胃壁治疗食管癌的疗效观察

苏文杰 358(4)

完全腹腔镜治疗成人Ⅰ型先天性胆管扩张症9例分析

陈 琳 马晨阳 张广贤等361(4)

压力感应导管在心房颤动射频消融术中的应用体会

王劲风 蔚有权 汪祥海等364(4)

44例神经梅毒患者的临床特征及诊治分析

朱 磊 林 丽 王 军等367(4)

皖南地区支原体感染情况及药敏结果分析

林 丽 朱 磊 王 军等370(4)

两种术式治疗鼻内翻性乳头状瘤的疗效比较

代 键 马 俊 赵 丹 373(4)

调控人脑胶质瘤中ezrin表达的miRNAs筛选及鉴定

徐小琳 江海波 盛莉莉等428(5)

沙利度胺抑制卵巢癌细胞SKOV-3体外生长的研究

张 玲 高红亮 吴 超等433(5)

β-catenin、Wnt3a和Lgr5在不同宫颈病变组织中的表达及其意义

丁 锦 詹乔乔 何莲芝等436(5)

血清胃蛋白酶原在良恶性胃部疾病诊断中的临床应用

葛俊亮 陶绍能 阮 昊等440(5)

经皮闭合手法复位结合MIPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折

胡旭峰 丁国正 杨 民等443(5)

中央沟区脑膜瘤的显微手术治疗

陈三送 程礼敏 戴 易等446(5)

缺血性脑卒中患者的临床特点与近期预后分析

夏加琴 倪白云 蔡红星等449(5)

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的体会

黄 伟 452(5)

腺样体切除术对儿童鼻窦炎预后影响的临床研究

张伟强 李建兴 周华磊 455(5)

骨质疏松椎体压缩性骨折患者SRC-3、PGC-1α水平与骨密度的相关性

王梁谦 458(5)

关节镜下空心钉固定和缝线固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折疗效评价

旦 锋 谢 鹏 阮文辉等461(5)

自制套圈在大子宫腹腔镜次全切除术中的临床应用

徐 瑞 张莉亚 464(5)

侧接骨板治疗桡骨远端Die-punch骨折可行性分析

赖征文 李雄辉 黄少敏 467(5)

侧颌颈联合颞浅动脉分支皮瓣修复颧颞部大面积软组织缺损

方 震 陈振鹤 韦 喆等470(5)

合并半脱位的胫骨平台后内侧柱骨折手术入路方式探讨

李岩松 邓雪峰 林利忠 473(5)

颈部横切口与斜切口对颈前路手术疗效的影响

唐尚文 王 弘 徐宏光等528(6)

营养摄入对脓毒症伴急性肾损伤病人血尿素氮的影响

肖 石 陈 群 鲁卫华等532(6)

腹腔镜和开腹胰十二指肠切除术的近期临床疗效对比

李方宽 王小明 孙卫东等535(6)

直肠癌术后早期肠梗阻21例临床分析

左学良 蔡 娟 王俊峰等539(6)

镍钛合金肋骨环抱器在治疗肋骨骨折中的应用

姚 鹏 黄泽龙 丁以国等542(6)

超微通道可视经皮肾镜治疗肾结石的临床应用

章 静 李茂林 王治国等545(6)

220名糖尿病周围神经病变患者的患病现状及临床危险因素分析

谷绍飞 李 艳 548(6)

血清LP(a)、ApoE水平与大动脉粥样硬化型脑梗死的关系

凌启节 552(6)

HFOV对新生儿胎粪吸入综合征气血指标及近期神经行为发育的影响

陈明秋 吴齐爱 张燕飞等555(6)

2型糖尿病患者维生素D与周围血管病的相关因素分析

窦家庆 杨启程 558(6)

导航辅助下经皮椎弓根螺钉置入固定治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效

吴天亮 桂召柳 林志祥等561(6)

单孔胸腔镜手术切除纵隔肿瘤25例

周 伟 张大发 聂 军 564(6)

细菌对电化学发光免疫分析法检测乙型肝炎指标结果的影响

李 婕 方 芳 李小宁 567(6)

两种产前血清学筛查系统的可比性研究

许 芳 张 敏 王玉萍等570(6)

24例血清复发梅毒患者回顾性临床分析

郑建峰 蒋法兴 孙振燕等573(6)

融合牙根尖周病显微根管治疗的临床体会

张 韦 许 亮 576(6)

术中自体血液回输对颅脑手术患者免疫功能的影响

钟 青 谭 军 欧阳玲 579(6)

麻醉医学

舒芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查中的应用

王伟明 余正海 胡 荣等 87(1)

不同镇痛方式对甲状腺术后疼痛的影响

喻 君 郭建荣 陈永权等 91(1)

气道峰压法判断喉罩通气效果的初步探讨

周 炜 杨芳芳 郭文俊等 159(2)

骶管应用右美托咪定对小儿全麻苏醒期躁动的影响

郑昌健 郭文俊 金孝岠 385(4)

腹腔镜胆囊切除术后羟考酮与地佐辛镇痛效果比较

黄昌云 姚卫东 柳兆芳 389(4)

糖尿病患者围术期注意网络功能的变化

周玉梅 姚卫东 金孝岠等487(5)

影响甲状腺术后恶心呕吐相关危险因素的探究

常 燕 曹 亚 戴泽平 490(5)

性别对甲颏距离、张口度预测困难气道效能的影响

郑昌健 王 斌 姚卫东等582(6)

Bland-Altman法分析甲颏距离的测量的准确性

王 斌 金孝岠 陈永权等586(6)

超声引导腹横肌平面阻滞对子宫动脉栓塞患者术后内脏痛的影响

张 军 张光明 钱 刚 589(6)

影像医学

少见部位原发性结外淋巴瘤的影像学特征

窦 彤 俞咏梅 崔艳秋 162(2)

DWI在前列腺癌诊断中的价值及其ADC值与Gleason评分相关性研究

魏 逸 翟 建 165(2)

扩散张量成像在轻度脊髓型颈椎病诊断中的价值

丁 俊 陈基明 270(3)

高频彩色多普勒超声诊断睾丸结核32例分析

韦天军 张平洋 274(3)

28关节超声评分法在类风湿关节炎病情评估中的应用价值

吴娇娇 朱向明 李国杰 277(3)

产前超声多切面并节段分析法筛查胎儿圆锥动脉干畸形的应用价值

叶彩宏 朱向明 李国杰等375(4)

256层CT动态增强及后处理技术在胃癌术前TN分期的临床应用

胡国权 郝建成 范元军等378(4)

实时三维超声心动图联合Tei指数评价SLE患者右心功能临床价值

茅 魁 黄向阳 381(4)

正常颈椎椎间盘及黄韧带的动态MRI初步研究

李周丽 陈基明 丁 俊等477(5)

1H-MRS对脑胶质瘤术后复发定性诊断的研究

张金平 李兴保 桂宏亮等480(5)

MRI表现及ADC值在Tornwaldt囊肿诊断中的价值

汪翀效 翟 建 张发平 484(5)

彩色多普勒超声心动图对心脏肿瘤的诊断价值

韩雨农 李国杰 朱向明等592(6)

腹部超声联合浅表超声对小儿肠套叠的诊断分析

武 静 朱向明 张 霞 595(6)

MRI平扫及动态增强对宫颈癌分期的评估价值

李石坚 张金平 胡春秀等598(6)

肺硬化性血管瘤的CT表现

陈 玲 侯书法 翟 建等601(6)

预防医学

TCF7L2基因rs7903146、rs12255372多态性与妊娠期糖尿病的Meta分析

张晓宇 方正美 段 滢等170(2)

大学生不同行为生活方式的生活满意度对比研究

齐 凯 陈 燕 金岳龙等175(2)

高校大学生自伤行为现状及其影响因素研究

段 滢 王金峰 王 俊等178(2)

血清降钙素原对新生儿败血症诊断价值的Meta分析

赵 纬 王 乐 张士发 280(3)

芜湖市新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查及切值研究

王 昕 284(3)

安庆地区妊娠期糖尿病患病情况及其影响因素分析

路红春 赵 梅 潘迎春等392(4)

心理学

医学院校大学生应付方式对心理健康的影响

吴金庭 刘海荣 白桂峰 183(2)

大学生心理健康状况和家庭环境的关联性研究

鲁 玮 余 亮 金岳龙等186(2)

护生核心自我评价与职业自我概念及生活满意度的关系

汪 苗 李远珍 潘 庆等287(3)

某医学院校贫困新生心理健康状况及影响因素分析

梁雅丽 金岳龙 陈 燕等395(4)

大学生自杀相关行为与不同家庭因素之间的关系研究

齐 凯 王 俊 鲁 玮等493(5)

不同生源地男护生压力及压力源调查

邢彩霞 李远珍 497(5)

医学教育研究

多元化教学在医学统计学中的应用研究

邹云飞 金岳龙 文育锋等190(2)

基于CBL的床旁教学模式在《儿科学》实践教学中的应用

张士发 余结根 赵劲松 291(3)

PBL 教学法在麻醉学临床实习教学中的应用

曹 亚 高家林 常 燕等294(3)

大学生科技园地

右美托咪啶对全麻患者术后导尿管所致躁动的影响

陈 鹏 华 东 李 茜等193(2)

护理学

语前聋儿童人工耳蜗植入围手术期护理

胡丹丹 邹卫珍 94(1)

肥胖患儿不同输液穿刺方式效果比较

吴赞芳 王树云 刘亚兰等 99(1)

20例Bryan人工颈椎间盘置换术围手术期护理

徐姝娟 罗 琨 197(2)

经尿道钬激光前列腺剜除术的手术护理配合

笪欢欢 汪传紫 宣治月 200(2)

改良式呼吸训练对颈髓损伤患者肺功能恢复的影响

罗 琨 王 弘 丁巧俊等202(2)

无保护会阴接产的疗效分析

张 帆 徐 冰 高亚云 297(3)

96例腹腔镜宫颈癌根治术的预见性护理体会

王 芳 倪观太 唐 彬等300(3)

俯卧位面部支具在玻璃体切割术后的护理体会

唐丽玲 许艳群 汪 静 399(4)

38例高龄患者髋关节置换术围手术期的护理体会

李迎霞 404(4)

流程优化在ERCP患者病房与内镜中心交接流程中的应用效果

奚卫珍 周志庆 杨春莲等499(5)

腹部按摩联合TDP治疗仪理疗在宫颈癌根治术后患者的应用研究

郑峰娟 秦 楠 于 晶 502(5)

负压封闭引流技术联合局部氧疗在重度压疮治疗中的应用

张志云 徐姝娟 王 方等504(5)

水胶体敷料在腹膜透析患者导管出口处的应用

郑元英 奚卫珍 604(6)

293例糖尿病视网膜病变激光光凝术的综合护理及效果

钱丽珍 606(6)

全程规范化呼吸功能训练在食管癌患者围手术期的应用

赵 芬 李克敏 周 琼 609(6)

短篇报道

韦尼克脑病3例早期诊治

王 乐 鲁卫华 96(1)

右侧胸膜神经鞘瘤1例

胡淑慧 王 莹 101(1)

黏胆症1例报告

张广贤 胡明华 181(2)

柯萨奇病毒 A6型手足口病发生大面积皮肤病变1例

马 辉 吴 伟 195(2)

急性早幼粒细胞白血病合并多发性带状疱疹1例

林 丽 朱 磊 王 军等268(3)

Peutz-Jeghers综合征行全结肠切除1例

黄 凯 吴泽晖 蒋大平等303(3)

跨右侧小脑幕上下孤立性纤维瘤1例

钱冬喜 刘 俊 徐善水等305(3)

新生儿急性淋巴细胞白血病1例

秦道建 唐宗生 张士发 401(4)

肋软骨肉瘤2例报告

潘友俊 丁伯应 杨小龙等406(4)

永久性心脏起搏器治疗病态窦房结综合征1例

贺常萍 叶 胜 汪文兵 408(4)

1例罕见47,XXX/47,XX,+21嵌合体患儿的细胞分子遗传学诊断

许 芳 张 敏 朱 翔等507(5)

Sturge-Weber综合征1例

罗梦琪 湛长青 庞洪波 611(6)

沉痛悼念孙瑞元教授

郑青山 黄志力 谢海棠 509(5)

皖南医学院学报

2017年

第36卷 第6期(总173期)

2017年12月出版

目 次

基础医学

急性分离的脊髓腹角神经元膜片钳记录技术

高凌云 张环环 查盈盈等(511)

干扰水通道蛋白3对胃癌细胞增殖与凋亡的影响

高励斌 张 强 陈 亮等(516)

实验性自身免疫性甲状腺炎小鼠外周血Treg、Tfh细胞的检测分析

王茂林 孙斌杰 鲍慧文等(521)

药学

多糖碳点的制备及降血糖活性研究

王书生 邵太丽 (525)

临床医学

颈部横切口与斜切口对颈前路手术疗效的影响

唐尚文 王 弘 徐宏光等(528)

营养摄入对脓毒症伴急性肾损伤病人血尿素氮的影响

肖 石 陈 群 鲁卫华等(532)

腹腔镜和开腹胰十二指肠切除术的近期临床疗效对比

李方宽 王小明 孙卫东等(535)

直肠癌术后早期肠梗阻21例临床分析

左学良 蔡 娟 王俊峰等(539)

镍钛合金肋骨环抱器在治疗肋骨骨折中的应用

姚 鹏 黄泽龙 丁以国等(542)

超微通道可视经皮肾镜治疗肾结石的临床应用

章 静 李茂林 王治国等(545)

220名糖尿病周围神经病变患者的患病现状及临床危险因素分析

谷绍飞 李 艳 (548)

血清LP(a)、ApoE水平与大动脉粥样硬化型脑梗死的关系

凌启节 (552)

HFOV对新生儿胎粪吸入综合征气血指标及近期神经行为发育的影响

陈明秋 吴齐爱 张燕飞等(555)

2型糖尿病患者维生素D与周围血管病的相关因素分析

窦家庆 杨启程 (558)

导航辅助下经皮椎弓根螺钉置入固定治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效

吴天亮 桂召柳 林志祥等(561)

单孔胸腔镜手术切除纵隔肿瘤25例

周 伟 张大发 聂 军 (564)

细菌对电化学发光免疫分析法检测乙型肝炎指标结果的影响

李 婕 方 芳 李小宁 (567)

两种产前血清学筛查系统的可比性研究

许 芳 张 敏 王玉萍等(570)

24例血清复发梅毒患者回顾性临床分析

郑建峰 蒋法兴 孙振燕等(573)

融合牙根尖周病显微根管治疗的临床体会

张 韦 许 亮 (576)

术中自体血液回输对颅脑手术患者免疫功能的影响

钟 青 谭 军 欧阳玲 (579)

麻醉医学

性别对甲颏距离、张口度预测困难气道效能的影响

郑昌健 王 斌 姚卫东等(582)

Bland-Altman法分析甲颏距离的测量的准确性

王 斌 金孝岠 陈永权等(586)

超声引导腹横肌平面阻滞对子宫动脉栓塞患者术后内脏痛的影响

张 军 张光明 钱 刚 (589)

影像医学

彩色多普勒超声心动图对心脏肿瘤的诊断价值

韩雨农 李国杰 朱向明等(592)

腹部超声联合浅表超声对小儿肠套叠的诊断分析

武 静 朱向明 张 霞 (595)

MRI平扫及动态增强对宫颈癌分期的评估价值

李石坚 张金平 胡春秀等(598)

肺硬化性血管瘤的CT表现

陈 玲 侯书法 翟 建等(601)

护理学

水胶体敷料在腹膜透析患者导管出口处的应用

郑元英 奚卫珍 (604)

293例糖尿病视网膜病变激光光凝术的综合护理及效果

钱丽珍 (606)

全程规范化呼吸功能训练在食管癌患者围手术期的应用

赵 芬 李克敏 周 琼 (609)

短篇报道

Sturge-Weber综合征1例

罗梦琪 湛长青 庞洪波 (611)

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