老年重症心力衰竭患者ICU诊断及治疗效果观察

西任古丽·孜能，刘 斌

（新疆医科大学第六附属医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

老年重症心力衰竭患者ICU诊断及治疗效果观察

西任古丽·孜能，刘 斌

（新疆医科大学第六附属医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的 观察老年重症心力衰竭患者ICU诊断及治疗效果。方法 选择2015年6月～2016年5月本院ICU收治的110例老年重症心力衰竭患者，将患者随机分为两组，对照组患者采取常规治疗方式，观察组患者在常规治疗的基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片和美托洛尔治疗，两组患者治疗15天，观察两组患者治疗效果。结果 在心功能恢复情况方面，两组患者治疗后心脏功能均得到改善，观察组患者心功能恢复情况好于对照组患者（P＜0.05）；在治疗效果方面，观察组患者治疗有效52例，有效率94.5%，对照组患者治疗有效44例，有效率80.0%（P＜0.05）。结论 针对老年重症心力衰竭患者，在常规治疗的基础上联合使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片和美托洛尔进行治疗，可以显著提高患者治疗效果，帮助患者更好的康复，值得在临床上推广应用。

老年重症心力衰竭患者；ICU；诊断；治疗

重症心力衰竭患者的病情受到多个方面因素的影响，导致患者的心肌结构和功能发生变化。当前我国心力衰竭患者发病率大约1%左右，且以老年人为主，受到心室重塑等方面因素的影响，很大程度上导致患者心肌损伤加重，进而出现功能恶化情况，形成一个恶性循环，尤其在重症心力衰竭患者方面，患者的病情短时间内存在有非常大的变化，临床上在针对重症心力衰竭患者的诊断和治疗方面有着极高的重视度[1]。本文选择2015年6月～2016年5月本院ICU收治的110例老年重症心力衰竭患者进行研究，观察老年重症心力衰竭患者ICU诊断及治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月～2016年5月本院ICU收治的110例老年重症心力衰竭患者，原发性高血压患者35例，冠心病患者34例，扩张型心肌病15例，肺源性心脏病26例。其中男性患者60例，女性患者50例，年龄65-84岁，平均年龄（72.5±5.9）岁。排除其他因素干扰，获得伦理委员会批准，与患者签订知情同意书，将患者随机分为两组，对照组患者55例，其中男性患者30例，女性患者25例，年龄65-83岁，平均年龄（71.9±5.4）岁；观察组患者55例，其中男性患者30例，女性患者25例，年龄66-84岁，平均年龄（72.4±6.3）岁。两组患者在年龄以及性别等各项基础资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规治疗方式，结合患者实际情况给予吸氧措施，向患者注射利尿剂、钙离子拮抗剂等药物进行治疗。

观察组患者在常规治疗的基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片和美托洛尔治疗，厄贝沙坦氢氯噻嗪片（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20058709），口服，1片/次，1次/d，美托洛尔（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20041282），口服，2次/d，25mg/次，结合患者实际情况，适当的调整治疗的剂量。

1.3 观察指标

两组患者治疗15天，观察两组患者治疗效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心功能恢复情况对比

两组患者治疗后心脏功能均得到改善，观察组患者心功能恢复情况好于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者心功能恢复情况对比（±s）

表1 两组患者心功能恢复情况对比（±s）

组别 n 左心室射血分数 B型尿钠肽 心脏NYHA分级对照组 55 2634.3±44.9 115.4±21.3 2.2±1.3观察组 55 399.2±86.2 128.7±22.5 2.9±4.5 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治疗效果对比

观察组患者治疗有效52例，有效率94.5%，对照组患者治疗有效44例，有效率80.0%（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗效果对比 [n（%）]

3 讨 论

心力衰竭患者伴随有高血压、心脏病等疾病，由不同病因心脏病逐渐发展至晚期的一种临床综合征，当前已经成为心血管疾病临床治疗过程中的一项非常严峻问题[2]。急性心力衰竭患者存在有起病急，发展快特点，患者早期会出现左心功能降低等情况，随着病情的逐渐恶化，患者会出现有心源性休克、低血压等酸碱度失衡以及血流动力学障碍症。

综上所述，针对老年重症心力衰竭患者，在常规治疗的基础上联合使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片和美托洛尔进行治疗，可以显著提高患者治疗效果，帮助患者更好的康复，值得在临床上推广应用。

[1]徐劲松.血浆脑钠肽对老年ICU综合征并急性心功能不全的诊断价值分析[J].现代诊断与治疗,2015,2618:4274-4275.

[2]黄永柱.老年重症心力衰竭内科治疗的临床疗效分析[J].中国社区医师,2017,22:64-65.

R542.2

B

ISSN.2095-6681.2017.30.74.02

李 豆