慢性盆腔炎抗炎加盆腔深部热疗临床观察

沈海兰

（江苏省高邮市中医医院妇产科，江苏 高邮 225600）

慢性盆腔炎抗炎加盆腔深部热疗临床观察

沈海兰

（江苏省高邮市中医医院妇产科，江苏 高邮 225600）

目的 探讨慢性盆腔炎应用抗炎加盆腔深部热疗方案治疗临床效果。方法 选择2016年2月～2017年5月我院收治慢性盆腔炎患者60例，随机分组，就左氧氟沙星联合甲硝唑抗炎治疗（对照组，n=30）与左氧氟沙星联合甲硝唑抗炎并辅助盆腔深部热疗治疗（观察组，n=30）效果展开对比。结果 观察组选取的慢性盆腔炎患者临床总有效率经统计为100%，明显高于对照组83.3%，经对比差异显著（P＜0.05）。两组治疗前附件包块或积液、阴道分泌物异常率无差异（P＞0.05），疗后观察组复常率明显高于对照组（P＜0.05）。两组治疗前生活质量各项因子如生理、环境、心理、社会评分无差异（P＞0.05），疗后均有明显升高，观察组升高幅度更为显著（P＜0.05）。两组不良反应率对比差异不明显（P＞0.05）。平均随访6个月，观察组无复发病例，对照组5例（16.7%），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对临床收治的慢性盆腔炎患者，应用抗炎加盆腔深部热疗方案治疗，可显著提高临床总有效率，改善体征症状，对改善生活质量，降低复发率意义显著，同时，具较高安全性。

慢性盆腔炎；抗炎；盆腔深部热疗；效果观察

慢性盆腔炎（CPID）为临床妇科领域一种常见且危害极为严重的疾病类型，多由急性盆腔炎延误治疗或治疗不彻底及患者机体抵抗力、免疫力低下，诱导病情迁延，反复发作导致。本病在女性内生殖器官及其周围区域发生，常可引发不孕、慢性盆腔痛、异位妊娠等系列严重问题，对患者生活质量造成了严重影响。常规治疗多以抗炎为主，虽可起到一定的杀伤病原体的效果，但对病原体引发的病理损害改善作用不明显，且有耐药、副作用大等现象存在[1]。而盆腔深部热疗可对盆腔组织血液循环促进，与抗炎药物具协同作用，使局部炎症消退进程加快，故应用价值显著。本次研究选择相关病例，就抗炎联合盆腔深部热疗治疗效果展开探讨，现回顾结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择慢性盆腔炎患者60例，均与第八版《妇产科学》相关诊断标准符合，并经病理检查、阴道超声检查确诊。随机分组，观察组30例，年龄22～43岁，平均（30.5±5.9）岁，孕次平均（2.0±1.1）次，产次平均（0.6±0.5）次，流产次数平均（1.4±0.9）次，病程平均（15.2±12.5）个月。对照组30例，年龄23～45岁，平均（30.7±5.7）岁，孕次平均（2.1±1.2）次，产次平均（0.6±0.4）次，流产次数平均（1.4±0.7）次，病程平均（15.4±12.7）个月。组间自然信息可比（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

（1）纳入标准：与诊断标准符合；年龄20～50岁未婚有性生活史或已婚；自愿在本次实验中参与。（2）排除标准：伴卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、各种类型的阴道炎症者；有精神疾患对实验无法配合者；慢性盆腔炎急性发作者；妊娠期或哺乳期女性。

1.3 方法

对照组：本组病例应用左氧氟沙星联用甲硝唑抗炎方案治疗，即取左氧氟沙星每次0.2 g，每日2次口服；甲硝唑每次0.2 g，每日3次口服，连续用药12 d。观察组：左氧氟沙星联用甲硝唑抗炎方案同上，同时行盆腔深部热疗治疗，即在月经结束后3 d实施，协助病例在体外短波电容场热疗系统治疗床上仰卧，上、下两极中心与下腹正中对准，上级板与腹部距离保持在5～7 cm，输出功率设置为120 W，操作时长为每次40 min，每疗程共安排深部热疗5次，隔日进行1次，共2个疗程。

1.3 指标观察

（1）对比两组治疗总有效率；（2）对比两组治疗前后附件包块或积液、阴道分泌物异常复常率。（3）对比两组生存质量：应用WHOQOL-BREF生存质量测定量表简表评估，含环境、生理、社会关系、心理4方面内容，共含26个问题，单项1-5分，总分越高，生存质量越理想。（4）对比两组不良反应率及复发率。

1.4 疗效标准

痊愈：辅助检查正常，盆腔检查正常，临床症状、体征均消失；显效：辅助检查各指标明显好转，症状、体征明显改善，宫颈触痛、附件区压痛、宫体压痛明显减轻，阴道脓性分泌物明显消失，宫颈充血水肿好转；有效：辅助检查相对改善、症状体征相对减轻；无效：辅助检查、症状体征改善均不明显甚至加重。

1.5 统计学分析

涉及数据均输入SPSS 13.0，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 总有效率

观察组选取的患者临床总有效率经统计为100%，明显高于对照组83.3%，经对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组总有效率对比 [n（%）]

2.2 附件包块或积液、阴道分泌物异常复常率

两组治疗前附件包块或积液、阴道分泌物异常率无差异（P＞0.05），疗后观察组复常率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后症状情况对比 [n（%）]

2.3 生存质量

两组治疗前生活质量各项因子如生理、环境、心理、社会评分无差异（P＞0.05），疗后均有明显升高，观察组升高幅度更为显著（P＜0.05）。见表3。

表3 两组治疗前后生存质量评分（±s，分）

表3 两组治疗前后生存质量评分（±s，分）

注：*P＜0.05

组别 组别 生理领域 心理领域 社会领域 环境领域观察组 治疗前 11.0±1.8 11.1±1.2 11.3±1.5 11.4±1.4治疗后 16.3±2.1* 15.9±1.3* 16.4±2.9* 17.2±2.3*对照组 治疗前 11.2±1.7 11.0±1.4 11.0±1.6 11.1±1.1治疗后 13.8±1.6 13.2±1.3 13.2±1.3 13.3±1.7

2.4 不良反应率及复发率

观察组恶心1例，泌乳2例，不良反应率为10%；对照组恶心1例，泌乳2例，呕吐1例，不良反应率为13.3%，组间对比差异不明显（P＞0.05）。平均随访6个月，观察组无复发病例，对照组5例，占16.7%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

左氧氟沙星为氧氟沙星一种具光学活性的典型S型异构体，属氟喹诺酮类第三代药物，可通过抑制DNA旋转酶，来发挥快速杀灭细菌的作用，具较高生物利用度，且有较广的抗菌谱，应用效果理想。甲硝唑属临床应用较广泛的一种硝基唑类衍生物，可有效抑制阿米原虫所产生的氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂，患者应用此药后，在还原反应产生的同时，代谢产物可显著对脱氧核糖核酸的合成抑制，另外，其还可对厌氧菌产生抵抗，加快细菌死亡进程。本次研究中，在上述两种常规抗炎药物联用的基础上，取盆腔深部热疗方案加用，取得了更为理想的成效。结合本次研究结果示，观察组选取的慢性盆腔炎患者临床总有效率经统计为100%，明显高于对照组83.3%，经对比差异显著（P＜0.05）。两组治疗前附件包块或积液、阴道分泌物异常率无差异（P＞0.05），疗后观察组复常率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前生活质量各项因子如生理、环境、心理、社会评分无差异（P＞0.05），疗后均有明显升高，观察组升高幅度更为显著（P＜0.05）。两组不良反应率对比差异不明显（P＞0.05）。平均随访6个月，观察组无复发病例，对照组5例（16.7%），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，针对临床收治的慢性盆腔炎患者，应用抗炎加盆腔深部热疗方案治疗，可显著提高临床总有效率，改善体征症状，对改善生活质量，降低复发率意义显著，同时，具较高安全性。

[1]Bu X,Liu Y,Lu Q,et al.Effects of“Danzhi Decoction”on chronic pelvic pain,hemodynamics,and proinflammatory factors in the murine model of sequelae of pelvic inflammatory disease[J].Evidence-based Complementary and Alternative Medicine:eC AM,2015,(2015):547251.

R711.3

B

ISSN.2095-6681.2017.30.58.02

沈海兰（1972-），女，江苏高邮人，本科，副主任医师，研究方向：妇女科

吴宏艳