重症哮喘呼吸内科临床治疗探究

汪涯玲

（吐鲁番市第二人民医院，新疆 吐鲁番 838000；吐鲁番高昌区人民医院呼吸内科，新疆 吐鲁番 838000）

重症哮喘呼吸内科临床治疗探究

汪涯玲

（吐鲁番市第二人民医院，新疆 吐鲁番 838000；吐鲁番高昌区人民医院呼吸内科，新疆 吐鲁番 838000）

目的 了解中西医联治技术应用于重症哮喘病例中的意义。方法 随机选择87例因患有重症哮喘而于2015年08月～2017年03月期间进入呼吸内科的患者，参照不同治疗措施分组：42例A组施以西医疗法，而45例B组联合施以西医疗法+中医辨证疗法，并对两组病例疗效进行统计。结果 42例A组有效率80.95%（34/42），45例B组95.56%（43/45），（x2=4.5539；P＜0.05）。结论 呼吸内科对重症哮喘病例展开治疗时，在施以西医疗法的同时，联合实施中医辨证疗法，有助于促进机体病情康复，推荐应用。

西医疗法；呼吸内科；中医辨证疗法；重症哮喘；临床效果

对重症哮喘病例展开专业治疗时，联合施以西医疗法+中医辨证疗法可行性高，通过改善机体SaO2值、PaCO2值以及PaO2等，实现对其疾病症状的长时间控制，以充分改善预后。为了解中西医联治疗法在我院呼吸内科开展情况，通过抽选87例因患有重症哮喘而于2015年08月～2017年03月期间进入呼吸内科的患者，并于两种用药标准下评估机体疗效，旨在改进救治工作，促进重症哮喘顺利转归，以保证其预后水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择87例因患有重症哮喘而于2015年08月～2017年03月期间进入呼吸内科的患者，参照不同治疗措施分组。A组42例，20岁～73岁，均值（39.9±7.10）岁；2 5例（男）/1 7例（女）；病程：2年-1 5年，均值（6.8±2.00）年。B组45例，22岁-75岁，均值（38.6±6.22）岁；27例（男）/18例（女）；病程：2年-16年，均值（6.9±1.88）年，统计观察A/B组信息，缺乏显著性，（P＞0.05）。

1.2 方法

42例A组施以西医疗法：（1）给予患者吸氧疗法，并将氧浓度调控至25.0%与40.0%间。（2）抗感染疗法：予以用药甲泼尼龙，剂量标准：80.0mg；给药途径：静滴；用药频率：每天2次。（3）给予患者酌情补充营养，并对其酸碱度充分调整。

45例B组联合施以西医疗法+中医辨证疗法：（1）西医疗法参考A组。（2）对于寒哮病例，予以加减用药小青龙汤，内有药材：椒目10.0 g、麻黄10.0 g、射干15.0 g、桂枝6.0 g、甘草6.0 g、白芍9.0 g、五味子6.0 g、干姜3.0 g、细辛3.0 g以及半夏9.0 g等。如果患者有“阳虚”症状出现，需加用熟附子6.0 g；如果患者有“下肢浮肿”现象出现，需加用白术10.0 g以及茯苓25.0 g。（3）对于热哮病例，予以加减用药定喘汤，内有药材：款冬花10.0 g、白果10.0 g、防风6.0 g、苏子15.0 g、蝉蜕15.0 g、半夏9.0 g、炙麻黄9.0 g、天南星10.0 g、炙桑白皮15.0 g、地龙15.0 g、杏仁10.0 g、鱼腥草30.0 g以及黄芩14.0 g等。如果患者有“大便不畅”现象出现，需加用生大黄10.0 g。（4）对于风痰哮病例，予以加减用药射干麻黄汤，内有药材：桃仁10.0 g、炙麻黄9.0 g、海蛤壳30.0 g、1射干5.0 g、莱菔子15.0 g、僵蚕15.0 g、苏子15.0 g、防风10.0 g、葶苈子15.0 g、蜂房10.0 g以及蝉蜕15.0 g等。（5）对药材进行煎服，3次/d，1剂/d，且两组病例均持续用药1周（一个疗程）。

1.3 观察指标

分别对两组重症哮喘病例施以两种疗法后，分别统计其疗效：（1）机体疾病症状充分消失，同时SaO2值、PaCO2值以及PaO2等均充分恢复至健康水平，属显效；（2）机体疾病症状充分缓解，同时SaO2值、PaCO2值以及PaO2等均基本恢复至健康水平，属好转；（3）机体疾病症状尚无任何变化，同时SaO2值、PaCO2值以及PaO2等始终处于异常状态，属无效[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

分别对两组重症哮喘病例施以两种疗法后，42例A组有效率80.95%（34/42），45例B组95.56%（43/45），差异有统计学意义（x2=4.5539；P＜0.05），见表1。

表1 分别对两组重症哮喘病例施以两种疗法后效果 [n（%）]

3 讨 论

刘芽青[2]强调，除了有反复性特征外，重症哮喘在呼吸内科中还表现出高发性特征，若任由其发展，出现呼吸衰竭现象的风险较高，所以临床中，不仅要对重症哮喘展开专业防治，而且还要改进其专业治疗技术，进而对治疗工作实践质量的提升。

西医疗法为重症哮喘专业治疗中首选措施，在予以吸氧疗法以及抗感染疗法的基础上，改善机体病情。但是，该疗法无法长时间维持机体症状，使其病情反复发作，所以还要酌情加以中医疗法。中医学将“重症哮喘”认作“哮病”范畴，且有寒哮、热哮以及风痰哮病之分，临床用药时，通过对寒哮病例、热哮病例以及风痰哮病例等展开辨证施治，实现对其病情控制质量的提升，避免复发[3]。此次分别对两组重症哮喘病例施以两种疗法后，42例A组有效率80.95%（34/42），相较于45例B组的95.56%（43/45）明显偏低，（x2=4.5539；P＜0.05）。

综上所述，呼吸内科对重症哮喘病例展开治疗时，建议联合施以西医疗法+中医辨证疗法，在对机体病情状况充分缓解的同时，确保其用药效率的提高，进而促进重症哮喘加速转归，推荐应用。

[1]卢俊光,张英俭,李家春.中医辨证法结合西医治疗重症哮喘的疗效研究[J].中医临床研究,2015,7(8):13-15.

[2]刘芽青,宋 洋,金 伟,等.张晓云教授应用礞石滚痰丸合射干麻黄汤治疗重症哮喘经验总结[J].亚太传统医药,2017,13(1):100-101.

[3]江海艳.对重症哮喘的中医辨证辅助治疗效果观察[J].中国医药指南,2014,12(30):268-269.

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ISSN.2095-6681.2017.30.37.02

李 豆