急性脑梗死采用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗的分析

赵雅军

（内蒙古包头市蒙医中医医院神经内科，内蒙古 包头 014040）

急性脑梗死采用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗的分析

赵雅军

（内蒙古包头市蒙医中医医院神经内科，内蒙古 包头 014040）

目的 讨论患有急性脑梗死的患者，采用依达拉奉联合奥扎格雷钠的临床治疗效果。方法 此次研究患者均为急性脑梗死患者，且研究人员例数为50例，入院治疗时间在2014年3月～2017年3月，将上述患者分为两组进行比较，分别在常规对症治疗的基础上加入单独奥扎格雷钠和联合依达拉奉治疗。结果 观察上述所有患者的治疗效果，可以明显的看出，观察组患者有效率比对照组的高16.00%，并且所有患者在治疗后功能缺损分值明显降低，但是观察组患者的下降幅度明显比对照组的高，差异有统计学意义（P＜0.05），而在不良反应情况方面，两组患者的数据差异较小，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 两种药物联合使用的安全性较高，同时能有效的提高治疗效果，改善患者的神经功能，保证患者的健康。

急性脑梗死；依达拉奉；奥扎格雷钠；治疗效果

脑梗死是现在危及中老年人健康的主要疾病，具有发病率高、致残率高等特点，严重影响患者生活质量，甚至导致患者死亡，因此针对于该疾病，秉持着早发现和早治疗的方针。面对于该疾病的治疗，其主要的方式为血管扩张剂药物，采取脑保护、抗血栓措施，因为该疾病的发展和大量自由基的形成、血小板聚集以及血栓形成有着密切的联系[1]。因而本文主要探讨针对于患有急性脑梗死的患者，采用依达拉奉联合奥扎格雷钠的临床治疗效果，特选择50例患有该疾病的患者继续研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究的患者均为急性脑梗死的患者，研究人员的例数一共为50例，所有患者均为首次发病，并且在发病后6～24 h内送院治疗，将上述患者随机分为两组进行比对，治疗组和常规组，两组患者数据差异不大，见表1。

表1 患者的临床资料

1.2 治疗方式

对上述患者入院治疗时，均采用常规的治疗，例如扩容治疗、抗血小板聚集、脱水、活血化瘀和控制患者血压、血糖等。观察组，本组的患者予以依达拉奉注射液进行治疗（国药集团国瑞药业有限公司；国药准字H20080056），将依达拉奉30 mg和0.9%氯化钠溶液100 mL，静脉滴注，每天2次。另外，再予以患者奥扎格雷钠氯化钠注射液（石家庄四药有限公司：国药准字H20052521）100 mL（80 mg）静脉滴注，每天2次，持续治疗14天。对照组，本组患者在常规治疗的基础上采用奥扎格雷钠氯化钠注射液（石家庄四药有限公司：国药准字H20052521）进行治疗，其治疗的方式和观察组相同，疗程14天。

1.3 观察范围

观察上述患者治疗后的效果以及神经功能缺损评分和不良反应情况。

1.4 治疗效果标准

治疗效果分为痊愈、显效和无效三个等级，其中痊愈是指患者在治疗后功能缺损评分出现90%以上的减少，同时无出现残疾情况；显效是指患者在治疗后，功能缺损评分出现50%以上的降低，并且残疾程度较低；无效：患者治疗后的功能缺损评分减少程度低于15%，或者出现增加[2]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

（1）对上述患者治疗后的治疗效果进行观察，经比较，观察组患者的有效率明显比对照组的高16.00%，数据差异较大，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

（2）对上述患者治疗前后神经功能评分情况进行分析，观察组患者的神经评分下降幅度明显比对照组大，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

（3）对不良反应情况进行分析，上述所有的患者中，均未出现严重的不良反应，对照组患者仅仅出现1例患者出现丙氨酸转氨酶小幅度上升情况，但是不需要干预自行缓解，因此两组数据的差异较小，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 患者治疗效果观察

表3 患者治疗前后神经功能评分情况分析（±s）

表3 患者治疗前后神经功能评分情况分析（±s）

组名 n 治疗前 治疗后7天 治疗后14天观察组 25 21.5±6.9 11.3±5.1 8.1±4.9对照组 25 21.3±7.1 15.2±5.3 11.2±4.3 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

急性脑梗死的发病率较高，是常见的神经内科疾病，大部分患者在治疗后，均会遗留不同程度的后遗症，对其生活造成一定的影响。导致该疾病的病因主要为糖尿病、高血压以及高血脂等基础疾病，而病灶的位置是缺血中心和周围缺血半暗带处，当患者出现脑梗死后，缺血中心的脑组织会出现不可逆的损伤，但是缺血半暗带部位的脑组织会大量的聚集在大动脉残留血流与侧支循环中，因此还有较多的细胞处于活性状态，所以快速的改善患者缺血半暗带的血流情况是关键所在，并且该治疗方式必须要及时的完成，这对于脑梗死的治疗，目前临床中无统一的方案，均是根据患者的情况，予以对症治疗[3]。

在此次研究中，我们采用依达拉奉和奥扎雷格钠进行联合治疗，其中依达拉奉属于新型的自由基清除剂，具有抗氧化功能，可以将毒性细胞中的氧自由基清除掉，由于急性脑梗死患者在缺血期会增加自由基的产生，因此采用依达拉奉能降低花生四烯酸的生产，阻碍脂质进行氧化反应，进而缓解患者脑水肿的情况，降低迟发性神经元的死亡，保护缺血组织[4]。而奥扎雷格钠属于血栓素合成酶抑制剂，可以有效的抑制血栓烷A2的产生，同时还能提高前列环素I2的生产力，平衡患者体内二者之间的关系，起到抗血小板凝聚的效果，并且能扩张血管，降低大脑血管痉挛，从而提高脑部的血流量，帮助患者恢复神经功能，因此二者联合使用，药效相辅，加大抗血小板凝聚，改善患者的血流情况，以最快的速度改善患者临床症状[5]。

通过此次研究结果得出，观察上述所有患者的治疗效果，可以明显的看出，观察组患者有效率比对照组的高16.00%，并且所有患者在治疗后功能缺损分值明显降低，但是观察组患者的下降幅度明显比对照组的高，差异有统计学意义（P＜0.05），而在不良反应情况方面，两组患者的数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）.说明，两种药物联合使用的安全性较高，同时能有效的提高治疗效果，改善患者的神经功能，减轻后遗症程度，保证患者生活质量。

[1]黄荣娥,张学川.急性脑梗死患者血清和肽素、NT-proBNP水平变化及其临床意义[J].中国实验诊断学,2016,20(3):409-412.

[2]梁彩霞,刘婷婷.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死48例疗效观察[J].中华全科医学,2013,11(5):708-709.

[3]陈逢义,王艳平.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效对照[J].实用临床医药杂志,2012,16(17):104-105,111.

[4]叶仕能,阮 靖,张小智,等.依达拉奉联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者C 反应蛋白的影响及疗效[J].中国医药,2012,7(3):291-293.

[5]陆旭东,刘改玲,杨彦楠.奥扎格雷钠治疗老年急性脑梗死的疗效及对血清超敏C反应蛋白及白细胞介素-6水平的影响[J].中国老年学,2014,34(2):330-331.

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ISSN.2095-6681.2017.30.35.02

李 豆