硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床疗效观察

王 镏

（永登县龙泉寺镇卫生院，甘肃 兰州 730302）

硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床疗效观察

王 镏

（永登县龙泉寺镇卫生院，甘肃 兰州 730302）

目的 对老年高血压患者临床治疗中贝那普利、硝苯地平控释片联合应用下取得的效果进行分析。方法 选取医院收治的86例高血压老年患者为对象，引入数字随机划分模式，包括观察组43例、对照组43例，对照组患者用药给予单一贝那普利，观察组在其基础上联合应用硝苯地平控释片，对两组患者治疗效果与不良反应发生情况观察。结果 治疗有效率观察95.35%（41/43）与对照组81.40%（35/43）比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。两组患者收缩压、舒张压治疗前，对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后血压值结果观察组低于对照组，比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率观察组2.33%（1/43）与对照组4.65%（2/43），两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 老年高血压患者临床治疗中，贝那普利应用的同时取硝苯地平控释片联合应用，可提高老年高血压患者治疗效果，且安全性较高，应在临床实践中推广应用。

老年高血压；贝那普利；硝苯地平控释片；疗效

作为临床多发性疾病，高血压发病群体在老年群体中较为常见，且近年来呈现年轻化趋势，治疗不当或错过最佳治疗时间，将出现其他并发症问题。关于高血压疾病的治疗，常见的治疗方法以药物控制为主，如贝纳利普、硝苯地平控释片的应用等，均可起到一定的治疗效果。本次研究将就老年高血压患者临床治疗中贝那普利、硝苯地平控释片联合应用下取得的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年1月～2017年1月医院高血压老年患者86例为研究对象，男49例，女37例，年龄60～74岁，平均（66.5±2.5）岁，病程1～8年，平均（4.5±1.5）年。入选标准：①均与《中国高血压防治指南》中关于高血压诊断标准相吻合[1]；②无恶性肿瘤、血液疾病、肝肾功能不全以及严重心脑血管疾病情况；③无认知障碍、精神病史情况；④无精神病史、认知障碍情况。采用随机划分方式将86例患者分为观察组与对照组各43例，对比基线资料包括病程、年龄、性别，无显著性差异（P＞0.05），可做比较分析。

1.2 方法

对照组患者治疗期间药物选择贝那普利（批准文号：国药准字H20110072；厂商：扬子江药业集团广州海瑞有限公司），用药每日1次，每次剂量5 mg，治疗期间可根据患者血压值变化，剂量调整为10 mg。观察组患者治疗药物给予贝那普利的同时，联合用药硝苯地平控释片（批准文号：国药准字H20000079；厂商：上海现代制药股份有限公司），每日用药1次，每次剂量控制为30 mg，治疗期间结合患者血压变化做剂量调整，如给药剂量60 mg。两组患者治疗时间均为6周，该期间内禁止服用其他降血压药物。

1.3 观察指标

观察药物应用前后患者血压值变化表现。同时，对比两组患者治疗效果[2]，评价标准：①显效，舒张压、收缩压下降分别为20 mmHg、30 mmHg以上，或血压值趋于正常；②有效，舒张压下降为10 mmHg以内，收缩压下降为30 mmHg以内，或血压值明显降低；③无效，血压无明显变化甚至有加重表现。取其中显效、有效例数纳入治疗有效率计算中。另外，观察组所有患者治疗中，是否出现如恶心、头痛不良反应情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗有效率比较

治疗有效率观察95.35%（41/43）与对照组81.40%（35/43）比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比 [n（%）]

2.2 血压值变化比较

两组患者收缩压、舒张压治疗前，对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后血压值结果观察组低于对照组，比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 治疗前后两组患者血压值变化比较（±s）mmHg

表2 治疗前后两组患者血压值变化比较（±s）mmHg

注：与对照组相比，*P＜0.05。

收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 165.50±7.2 126.50±5.4* 98.50±6.9 76.50±4*对照组 164.20±6.8 145.50±5 97.20±7 90.20±3.5组别（n=43）

2.3 不良反应发生率比较

观察组用药期间，出现1例恶心反应，发生率2.33%（1/43），对照组用药期间，1例恶心、1例头痛，发生率4.65%（2/43），两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

高血压疾病近年来发病率呈逐渐增高趋势，且多见于中老年群体中，易引起其他如心、脑、肾继发损害。从老年高血压症状表现看，以血压波动为主，脉压差大，并发症发生率高，若治疗不及时，可能引起他心脑血管疾病，严重影响患者生活质量，危及患者生命健康。临床治疗中，常见的方法以药物控制为主，如贝那普利、硝苯地平控释片等。

临床用药选择贝那普利，该药物可划入ACEI类降压药物中，药理作用表现在可对阻滞血管紧张素转化酶进行抑制，减少血管紧张素生成，且在对激肽酶抑制下降解缓激肽。同时，该药物应用下对帮助肾小球压力降低、心室重构抑制等效果明显，心肾功能均可得到保护，被广泛用于老年高血压患者治疗中。需注意的是，部分研究中也指出，贝那普利给药下，尽管在缓解高血压症状上有一定效果，但预后较差，药效持续性较短[3]。除贝那普利药物外，临床用药中也有二氢砒啶类钙拮抗剂，如硝苯地平控释片，药理作用表现在对兴奋-收缩藕连减弱，使血管阻力降低，在血管舒张下实现血压控制目的，且肾小管钠重吸收减少，血压因此降低。有研究中指出，该药物应用下pH值、胃肠道蠕动情况均不会对药效有明显影响，满足恒定降压要求。若将两种药物包括贝那普利、硝苯地平控释片联合应用，在外周血管阻力控制上效果更加明显[4]。

本次研究中，观察组患者治疗效果明显优于对照组，且血压值改善观察组优于对照组，反映出老年高血压患者治疗中贝那普利、硝苯地平控释片联合用药下取得的效果良好。研究中也显示，两组患者均未见明显不良反应问题，说明联合用药下安全性较高。临床用药治疗中应注意，由于患者年龄较大，易出现错服、漏服等情况，对药物治疗效果产生影响，医护人员以及患者家属可采取按时按量给药方式，以此使药物治疗效果进一步提高。

老年高血压患者治疗中，药物选择贝那普利的同时取硝苯地平控释片联合应用，可提高老年高血压患者治疗效果，且安全性较高，应在临床实践中推广应用。

[1]詹 琴,史立纲.观察硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床疗效[J].中国医药指南,2014,12(30):78-79.

[2]邓开珍.观察硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压临床疗效[J]. 哈尔滨医药,2014,34(04):285+287.

[3]李文明,赵艳红.硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的疗效观察[J].中国处方药,2014,12(08):60-61.

[4]王更成.硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床分析[J].生物技术世界,2015,(04):59.

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2017.30.31.02

李 豆