中药饮片调剂中审方作用与改进策略

陈胜君

岳池县中医医院药剂科，四川岳池 638300

中药饮片调剂中审方作用与改进策略

陈胜君

岳池县中医医院药剂科，四川岳池 638300

目的 研究分析中药饮片调剂中审方的作用，积极探讨其改进策略。方法 选取某院2014—2016年中药房进行中药饮片的调剂审方8 000张作为研究对象，将其随机平均分成实验组和对照组，各4 000张；对对照组进行常规审方处理模式，对实验组进行审方改进的措施，分析对照组和实验组的差错情况与最后效果反应。结果 实验组的差错情况明显低于对照组的差错情况，并且在审方的有效率方面实验组也远高于对照组。结论对中药饮片调剂的审方采取改进措施能够有效的降低其差错率，同时能够提升其有效率，在临床应用中具有较高的使用价值，值得推广。

中药饮片调剂；审方作用；改进策略

所谓的中药饮片就是将中药材在中医药的理论上，加以中药炮制方法加工处理后能够直接在临床使用的中药。中药作为中华人民的传统药剂，其调剂量与配方都必须根据不同患者的情况进行不同的配药，因为要在安全的用药范围内使效果达到最佳，不但操作要求严格，而且对于专业性的要求也特别高，所以提升调剂工作质量也成了处方审核的重要内容[1-2]。为此，该研究就中药饮片调剂中审方作用与改进策略做了以下研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某院2014—2016年中药房进行中药饮片的调剂审方8 000张，将其随机平均分成实验组和对照组，各4 000张；所有的处方都由工作人员进行分析与审核，同时做好各方面数据的统计与记录，认真做好有差错的处方的统计。实验组和对照组两组处方不论在医学格式还是医学类型等其他基本信息方面存在的差异无统计学意义，所以该次试验具有可比性。

1.2 方法

对照组的审方工作人员对中药饮片的调剂处方进行认真仔细的审核与校对，其中内容包括患者的基本信息、处方的日期、医师签字等是否清楚正确；所用药物种类是否书写正确；所用的药剂用量是否在合理标准内等常规审方措施。实验组审方工作人员在常规审方措施上加以改善，改善的具体措施如下。

1.2.1 审方的作用分析 ①审方作为中药饮片调剂的第一道工序，不论是对后面过程中计价、配方还是发药而言，都是十分重要的，因为只有合理规范的审方才能对治疗效果有积极性的作用，所以审方在临床疗效中起着举足轻重的作用。

②审方过程是存在法律责任的，与所开处方的医师和所开药物都有很大的牵连，如若审方不当，就会引发医患纠纷，所以对于审方要确保其药物的质量以及安全性。

③审方不但能深层次体现医院医疗体制的改革，而且还是促进社会与经济协调发展的必然要素，符合社会可持续发展方针[3-4]。

1.2.2 改进策略 ①建立完善的审方规章制度。作为整个中药调剂工作过程中的中心环节的中药饮片调配，其中药房应该要有规范的管理制度和严格的值班制度，为广大患者提供一份安全保障。

②提高专业技能，更新专业知识。随着现代科技的发展，药物的开发与其使用的范围在不断扩大，医护人员应该不断地提高自身的专业素养和专业知识，要从以前的处方中总结经验，重视药物的不良反应，不断适应社会的发展速度、并且积极地开发和研究调配的新技能与方法。

③培养调剂人员的责任意识，避免“照方抓药”。调剂人员对于医师所开的处方应该要有一个识别的过程，看清楚处方剂量和所开药剂是否符合患者的症状。对于处方的剂量一般都是根据药典的常规剂量进行调剂的，如若调剂人员在抓取药物是发现有些药物的剂量远超常规剂量，这些要及时与医师进行沟通，因为有可能是一时的疏忽或者写错了的，所以要在确保处方各方面内容的准确才能对其进行调剂[5-6]。

④同时兼顾抓药的质量与速度，重点抓质量。对于调剂人员而言，每天要抓取的处方数量还是算比较多的，工作比较繁忙的，所以在抓药的速度上面有所提升的话，可以缩短患者取药排队的时间，但是此过程中应该更加注意抓药的质量，避免在惯性思维与行为上面给工作造成差错，以防酿成大祸。

⑤加快信息化建设。随着现代科技的发展，计算机的自动化与信息化在中药审方中也要体现出来，要利用计算机的优势，加以确保调剂工作的准确性和药物使用的安全性。在中药审方过程中加快信息化的建设与科学性的管理还能提高审方人员的工作效率同时降低他们的工作强度。

⑥指导患者服药时间与方法。对于患者而言，他们服药的方法与时间的准确性对最后疗效有着举足轻重的作用。所以调剂人员在抓好药后交给患者时，还应该告知患者正确的服药方法，如应该是什么时候服药，饭前还是饭后、服药的剂量、服药的次数等等方面。只有准确地按照规定的方法和时间进行服药才能够有效地治疗患者的病症[7-8]。

1.3 观察指标

分析对比实验组和对照组两组处方在前文、正文、后记和其他方面的差错率。

1.4 统计方法

对于该次数据采取SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料用[n（%）]表示，行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

对照组中的4 000张中药饮片调剂处方中有360张调剂出错，其中在前文出错的有180张，正文出错的有84张，后记出错的有90张，其他出错的有6张，总出错率为9.00%；实验组中的4 000张中药饮片调剂处方中有60张调剂出错，其中在前文出错的有30张，正文出错的有12张，后记出错的有18张，其他方面没有出错的处方，总出错率为1.50%。实验组的出错率相对于对照组有明显的降低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组调剂处方差错率比较[n(%)]

3 讨论

审方是中药饮片调剂的过程中十分重要的环节之一，对于中药饮片调剂中有着不可估量的作用。不论是调剂人员还是开处方的医师在法律责任中都扮演着十分重要的角色，他们的存在可以直接影响最终的临床疗效和医患融洽关系的建立。所以对审方流程实施改进策略可以有效地提高调剂的质量，同时使中药饮片调剂的差错率有效降低，降低医患纠纷的发生率，同时保证临床用药的安全有效性，提高患者的满意度，使医院的形象更加美好。由此发展和改善审方流程具有实际意义，值得应用和推广。

[1]王玲英.中药饮片调剂中审方的作用与改进策略探讨[J].基层医学论坛,2016,20(35):5028-5029.

[2]宋加伟.中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(75):178.

[3]陈武生.中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略[J].转化医学电子杂志,2015,2(10):115-116.

[4]王保华.中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略[J].中医临床研究,2015,7(28):118-119.

[5]邓柳雪.中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(3):143，146.

[6]杨善奇.中药饮片调剂中审方的作用与改进策略[J].内蒙古中医药,2014,33(32):99.

[7]孙爱芳.中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略[J].光明中医,2014,29(7):1547-1548.

[8]李培海.中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略[J].北方药学,2013,10(3):118.

Formula Examination Effect and Improvement Strategies of Dispensing of Chinese Herbal Medicine

CHEN Sheng-jun
Department of Pharmacy,Yuechi Hospital of Traditional Chinese Medicine,Yuechi,Sichuan Province,638300 China

Objective To research the Formula examination effect and improvement strategies of dispensing of Chinese herbal medicine.Methods 8 000 pieces of formula examination in the Dispensing of Chinese herbal medicine in a certain hospital from 2014 to 2016 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 4 000 pieces in each,the control group adopted the routine formula examination handling model,while the experimental group adopted the formula examination improvement model,and the errors and final effect reactions of the two groups were analyzed.Results The error in the experimental group was obviously lower than that in the contro group,and the effective rate of formula examination in the experimental group was much higher than that in the contro group.Conclusion The improvement measures of formula examination in the dispensing of Chinese herbal medicine can effectively reduce the error rate and improve the effective rate,and it is of higher clinical application value,and it is worth promotion.

Dispensing of Chinese herbal medicine;Formula examination;Improvement strategies

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.32.006

陈胜君（1979-），女，四川岳池人，本科，主管中药师，研究方向：处方审核及药品质量管理。

R288

A

1672-5654（2017）11（b）-0006-02

2017-08-11）