优质护理在120例血液净化患者的临床应用

盛 伟

(开封市中心医院东大街急救中心院内血液净化室，河南开封475000)

优质护理在120例血液净化患者的临床应用

盛 伟

(开封市中心医院东大街急救中心院内血液净化室，河南开封475000)

目的 比较优质护理与传统常规护理在护理血液净化中心患者中的应用效果。方法 240例维持性血液透析患者分为观察组和对照组，各120例。对照组应用常规的护理干预手段，观察组在对照组护理干预基础上应用优质护理干预。比较两组患者在治疗周期中发生并发症的情况;比较两组患者对护理工作的满意度。结果观察组治疗期间并发症发生率1.67%低于对照组的9.17%，观察组患者总满意率98.33%高于对照组的90.83%，差异均有统计学意义(p＜0.05)。结论 优质护理可有效降低血液净化患者并发症，提高护理满意度。

优质护理;传统常规护理;护理;血液净化中心

慢性肾功能衰竭终末阶段为尿毒症，是指各种原因所致的进行性慢性肾实质损害，使肾脏发生萎缩，无法维持基本功能，继而出现以水、电解质、酸碱平衡失调，代谢产物潴留，全身各系统损伤为表现的临床综合征［1］。目前，由于肾源紧张、手术费用昂贵等因素的影响，肾移植治疗尿毒症无法在临床得到普遍推广，所以血液透析成为主要治疗方案。血液净化中心属于医院的特殊科室，与普通外科、内科比，患者具有病情危重、治疗周期长、经济压力大、心理负担重等特点，这对护理工作提出了严峻的考验。为了强化血液净化中心的护理质量，本文开展优质护理服务，临床效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年8月—2015年8月开封市中心医院血液净化中心治疗的维持性血液透析患者120例作为观察组，其中男70例，女50例;年龄32 ～75(60.5 ±8.5)岁;合并症:高血压20 例，糖尿病35例，高血脂15例，乙型病毒性肝炎10例。选择2013年7月—2014年7月该院血液净化中心治疗的维持性血透患者120例作为对照组，其中男68例，女 52 例;年龄 32～74(60.8±8.6)岁;合并症:高血压22例，糖尿病34例，高血脂15例，乙型病毒性肝炎8例。纳入标准［2］:血液透析治疗时间在3个月以上;确保患者对该研究内容全面了解，并签署知情同意书。排除标准［3］:合并心、肝、脑等其他脏器的严重性疾病、精神疾病史或资料不完整者。两组患者年龄、性别与合并症等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组应用传统护理干预手段，即护理人员根据护理流程实施各项治疗与护理操作，观察组在此基础上给予优质护理干预，具体方法如下:①专业技术培训:护理人员充分做好透析分区工作，认真落实隔离制度。定期开展科室会议，讲解优质护理的重要意义，使护理人员能够做好人性化服务、主动服务。根据护理人员的不同分工，组织护理操作培训，包括:净化操作技术、工作流程、相关制度与职责、急救方法及心肺复苏方法等。定期组织技术比试活动，充分调动护理人员的工作积极性。②建立护理考核机制:根据每名护理人员的工作性质，制订岗位考核方案，每月进行总结，评选出优秀护理骨干，做到奖罚分明。③心理护理:护理人员主动与患者进行沟通，帮助其改善不良情绪，强化护患关系。④合理排班:合理安排护理班次，全面实施全程陪护制度，强化护理操作监测，及时为患者解决各项护理问题。⑤建立护理监督平台:向患者收集对血液净化中心护理工作的意见，接受举报，不断推行护理改进方案。⑥特殊家庭支持:充分掌握患者的家庭情况，针对有特殊情况、资金困难的患者，科室可通过组织捐款、媒体介入等方式帮助其解决。⑦舒适度护理:由于透析治疗需要较长的时间，为了提高患者的舒适度，可为其提供电视、音乐、书报等资源，以便于根据个人喜好进行选择。⑧开放互动平台:为患者提供沟通平台，根据患者的需求，将关系较好的病友安排在一起，以便于其在轻松的聊天环境中完成治疗。

1.2.2 观察指标 ①比较两组患者在治疗周期中发生并发症的状况。②自行拟定护理满意度自测表格，比较两组患者对护理工作的满意度。该表格为百分制，包含有人文关怀、护理结果、医院环境以及护理技能等五个类别，十分满意、基本满意、不满意的得分分别为90～100分、≥70～＜90分、＜70分，总满意率=(十分满意+基本满意)/总例数×100%。

1.3 统计学处理 应用SPSS 13.0统计软件分析数据，计数资料组间比较采用χ2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗期间的并发症发生率比较 观察组治疗期间的并发症发生率1.67%低于对照组的 9.17%，差异有统计学意义(χ2=6.588，P ＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗期间的并发症发生率比较(n=120)

2.2 两组患者对护理工作的满意率比较 观察组患者对护理工作的总满意率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=17.700，P ＜0.05)。见表2。

表2 两组患者对护理工作的满意率比较(n=120)

3 讨论

血液净化中心属于医院的特殊科室，其患者需要经过漫长的透析治疗过程，这给患者的身心带来了不同程度的伤害。因此，采取一种高效、优质的护理保障患者的治疗效果十分必要。

本文开展优质护理服务，全面落实护理责任制度，不断深化护理内涵，强化基础护理，坚持将患者作为工作的中心，并为其提供高质量的护理服务。本文结果显示，观察组治疗期间的并发症发生率低于对照组，这与以往报道［4-5］结果一致。优质护理服务有效提高了护理人员的安全意识，认真落实各种并发症预防措施，并做好隔离处理，有效降低了并发症发生率。同时，观察组患者对护理质量的总满意率高于对照组，说明优质护理充分关注患者的就医需求，为其提供人性化的护理服务，用心传递温暖，通过各项护理细节帮助患者提高生存质量，有效改善了护患关系。此外，净化血液是一种考验专业性与技术性的工作，这就要求护理工作人员应不断提高自身的综合素质，在工作中充分发挥优势与特长，增进技术和操作能力，保证患者的就医需求。

总之，优质护理可更为全面满足血液净化中心患者在疾病、社会、心理上的需求，改进护理制度，完善护理细节，继而降低并发症发生率，提高患者对护理服务的满意度，适于临床应用。

［1］ 王培芳.血液净化中心开展优质护理服务的体会［J］.临床医药实践，2012，5(2):385-386.

［2］ 葛均波，徐永健.内科学［M］.8版.北京:人民卫生出版社，2013:189.

［3］ 黄丽英，杨娟.优质护理服务在血液净化科护理工作中的应用［J］.河北医学，2012，10(4):1480-1482.

［4］ 陈远文，曾建芬，周兰芬.优质护理在血液净化中心的应用效果分析［J］.吉林医学，2014，31(15):7047-7048.

［5］ 杨佳，汪波，董中渝，等.优质护理在血液净化室的实施与探讨［J］.检验医学与临床，2015，8(10):1155-1157.

R 473.5

B

1008-9276(2017)06-0589-02

2016-11-17

盛伟(1973-)，女，河南省开封市人，本科，主管护师，从事血液净化、透析工作。

［责任编辑:郑艳楠］