自动化药房管理信息系统在医院门诊药房中的应用

徐俊

河南中医药大学第一附属医院药学部，河南郑州 450000

自动化药房管理信息系统在医院门诊药房中的应用

徐俊

河南中医药大学第一附属医院药学部，河南郑州 450000

目的探讨门诊药房中使用自动化管理信息系统的效果。方法对照组为使用自动化药房管理系统前30 d，而应用后30 d为观察组，观察2组的失误率与满意度。结果观察组患者的满意度高于对照组，而失误率观察组却比对照组低(P＜0.05)。结论医院门诊药房中应用自动化药房管理信息系统使其工作水平及服务质量提升的同时还降低了工作人员取药的失误率，患者的满意度大幅提升，值得推广。

自动化管理信息系统；医院门诊药房；应用

医院门诊药房建设自动化药房管理信息系统意义重大，其能提高药品储运效率、降低药师工作强度、减少调配差错等。该系统联合计算机、自动控制、现代物流管理和信息技术等技术，并结合医院信息系统（HIS）、自动化管理系统，将配发药品的整个过程实现了自动化[1]。自动化药房管理信息系统从根本上改变了传统模式，解决了药房管理中遇到的工作问题，不仅使药房工作人员的工作效率得到大幅提升，同时提升了药房管理的系统性。该院调研了门诊药房实际工作情况后决定引进药房自动化管理信息系统MIS 9过来，并以该门诊药房采用的自动化药房管理信息系统MIS 9作为研究对象与使用该系统前30 d进行对比。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组为使用自动化药房管理系统前30 d，而应用后30 d为观察组，计算2组的失误率，并统计调查患者的满意度，比较分析该院门诊药房应用自动化药房管理系统前后的工作情况。

1.2 方法

对应用自动化药房管理系统前后门诊药房工作失误次数进行统计，并计算出失误率；并在应用该系统前后30 d各随机抽取500例患者进行问卷调查，统计患者的满意度，得出患者对门诊药房30 d内的服务满意度。并对观察组、对照组的工作失误率和满意度情况进行比较。

1.3 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计分析，工作失误率和满意度以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 建设自动化药房管理信息系统

3台自动发药机（型号为Unipick-G6和Unipick-R2）组成该院引进的药房自动化管理信息系统，为了发放处方内包装异型的药品，该院将Unipick-G6、Unipick-R2这2种型号的发药机联合发药；另外1台Unipick-G6型号的发药机负责发放整盒且包装规则的药品，每台发药机各对应1个窗口。配置发药服务器控制发药机的发药、补药、智能预配货架等功能。并且在预配药区增加了配药终端（2台）和配药清单打印机（1台），组合出药口及发药窗口与打印机一一相对应[2]。每个预配发药窗口放置1台智能定位储存器和RFID读卡器，便于预配药品的储存、定位以及记录药剂师的工作情况[3]。

2.1 调整药房布局

在药房中划出合适的区域放置发药机来配合自动化药房管理信息系统的使用，调剂区内货位架上只摆放符合自动发药机条件的药品，并且要根据药品的功能主治来对其分类摆放；而当药品不符合自动发药机条件时，为方便配药应对其分类后并编制货位码。此外，保证药房药品正常供应的预备药品应放置在增设的二级货位架上。

2.2 调试药品品种

测量各类药品包装盒的长、宽、高，将数据统计完成后把药品装配到发药机中，初期放置在自动发药机中的药品种类有580种（8 946盒）。之后对机器实际运转情况和发药数据进行统计，下架不满足发药机条件、货源不稳定及需求量低的药品，及时把符合条件药品（需求量大、货源稳定、包装符合）补充到发药机中。运行一段时间以后该院门诊药房发药机的自动化效率仅有39%，这一结果离预期目标还有一段距离，因此，在不对窗口运转影响的情况下，优化了药品品种、改变发药机轨道等方法以其把自动化效率提升。有研究表明将机内的药品种类减少，并把一些药品的摆放位置进行调整摆放到合适的轨道中可将药房发药自动化率提高[4]。

2.3 药品调配流程

患者提交完药费时，HIS立即把药方信息传至门诊药房的服务器并发出指令，自动发药机把药品发送至指定窗口，患者根据缴费发票提示的窗口号取药。在患者取药前调配药剂师应核对自动发送过来的药品、并对其进行贴标签、之后统一放入智能药框后点击RFID读卡器，将药方信息实现与智能药框的绑定，在患者没能及时取药的情况下，通过喊患者姓名的方式来提示患者到指定窗口取药[5-6]。

2.4 发药流程

患者根据发票指定窗口取药时，发药药剂师在对其发票条码扫描后，智能药框的控制器会提示患者的姓名取药并且伴有智能药框红灯闪烁，药剂师核对药品后，对患者进行用药指导并且发药后发药智能药框自动与处方信息解绑，进入下一个药品调配流程。此外，应对药品领取做出严格规定，药房中药品的库存量应满足一周的日均发药量。同时送药时间应固定在某一时间段，可把工作量有效缩减，提升管理水平。

2.5 窗口处方的具体分配

自动化的药房管理系统运行过程中，当待配处方与待发处方总数数量为6以内，应将药品处方平均分配到各发药机，大于6 h应以竞争分配为主。药剂师可根据自身的能力进行处方调配选择分配方式，这不仅节约了患者在窗口取药的等待时间，还敦促了药剂师的工作效率。

2.6 机器补药及盘点

由于少量药品在外观上有着极高的相似度，人工对发药机进行补充时易混淆。医院工作人员对容易混淆的药品拍照后制成展板，并在药品的图片上做了明显的标识，可有效降低错误发生率。而药品的补充是通过自动化药房中的管理系统识别药品的条码和图片，其能把机器中药品放错的几率有效降低。药剂师可针对药房的具体工作情况，白天确保机器中的药物数量足够，夜间及时将机器中的药品进行补充，以保证药房顺利开展第2天的工作。此外，发药机自身有药品盘点的功能，药剂师夜间对机器中的药品盘点后应在第2天再次核对盘点结果，确保药品发放、补充数量的精确性[7]。

3 结果

观察组患者的满意度高于对照组，而失误率观察组却比对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 自动化药房管理系统实施前后门诊药房工作情况比较[n（%）]

4 讨论

传统的发药模式不仅耗时耗力，还极易发生错误。该研究为探讨门诊药房应用自动化药房管理系统使用后的优势，系统分析了医院门诊药房的自动发药机、智能存取系统的工作流程。而随着越来越多的医院门诊药房中应用自动化药房管理信息系统，该信息系统的应用使现代药房的管理过程中节约了大量的人力，工作人员可更好的投身于更好的服务中。

患者去窗口取药时，发药药剂师对其发票条码进行扫描后可立即获取处方信息，之后智能发药系统会指示患者所要药品，实现了快速、准确发药的目的。自动化药房管理信息系统不仅能高速调配药品，并且也能够调配盒装药品，有效把来回找药、拿药的繁琐环节避免，在提高工作效率的同时还节省了时间与精力，药剂师的工作强度能被有效的降低。计算机系统能够对自动化药房管理信息系统中自动发药机精确控制，发出指令让其发药，在药品送至发药窗口后发药药剂师会再次核对，使调配差错率得到有效降低。另外自动化药房管理信息系统可把药品出、入库量直观地显示出来，并且通过人工设定的药品下限量又能自动提示所需补充的药品数量，对药品库存量进行实时监控，确保药品数量满足日常的供应需求，使药品管理水平得到大幅提升[8-9]。

该研究结果显示，观察组患者的满意度高于对照组，同时失误率也明显比对照组低(P＜0.05)。

综上所述，医院门诊药房中应用自动化药房管理信息系统改变了传统药剂师摆药、患者排队取药的模式，其使药剂师从繁重的配发药工作中得以解放出来，让其能够投入更多的时间到药学服务中，门诊药房工作水平及服务质量提升的同时还降低了工作人员取药的失误率，患者有着更高的满意度，值得推广。

[1]唐凤琴.医院门诊药房中应用自动化药房管理信息系统的作用分析[J].数字化用户,2013(27).

[2]吕宁,任梓华,高安娜,等.门诊药房自动化信息管理的应用[J].医药前沿,2015,5(9).

[3]孙志勇,史香芬,张俊珂,等.自动化药房管理信息系统在医院门诊药房的应用[J].中国医院药学杂志,2013,33(18):1535-1536.

[4]付丽萍,张银玲,戴芸,等.HIS系统在社区卫生服务药品管理中的应用[J].农垦医学,2014(2):188-189.

[5]周冬初,颜素华,肖岚,等.自动化药房管理系统在门诊药房的应用[J].中南药学,2015(5):550-552.

[6]王喜丹,贾富平,孙青,等.智能快速发药机结合预摆药模式创建自动化智慧药房[J].医药导报,2014,33(3).

[7]Zhang Y，Li W，Yan T，et al.Early detection of l esions of dorsal artery of foot in patients with type 2 dia betes mellitus by high-frequency ultrasonography.J Hua zhong Univ Sci Technolog Med Sci，2015，29(3)：387-390.

[8]姚洁文,陈燕鸿.自动化药房管理系统在医院药房中的应用价值[J].中国药物经济学,2016,11(4):189-190.

[9]盛长城,高玲,熊世娟,等.自动化药房运行模式在门诊的应用与实践[J].贵州医药,2015(10):916-917.

R7

A

1672-5654（2017）10（b）-0078-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.29.078

徐俊（1966-），女，河南许昌人，本科，主管药师，研究方向：药学。

2017-07-15）