高职儿科护理项目化课程改革教学单元设计

2017-12-25曾丽娟

中国卫生产业 2017年30期

关键词：婴儿配方人工

曾丽娟

鄂州职业大学医学院，湖北鄂州 436000

高职儿科护理项目化课程改革教学单元设计

曾丽娟

鄂州职业大学医学院，湖北鄂州 436000

项目化课程教学是当今高职院校实施新一轮职教课程改革的主要方向。项目化教学改革的宗旨为突出能力目标，建立工作任务与知识、技能的联系，增强学生的直观体验，在完成具体任务的过程中明白相关理论知识与工作流程。该文以高职儿科护理课程教学改革与实践中“婴儿人工喂养”这一单元为例，详述项目化教学改革单元设计。

儿科护理；项目化；课程改革；单元设计

“按照以就业为导向，以服务为宗旨”的职业教育培养目标[1]，高职护理教育的根本任务和总体目标是面向临床、社区服务一线，培养实用性、技术性护理人才。建设以能力为本位、以岗位需求为依据、以项目为载体的课程[2]是改革的主要方向。笔者在高职儿科护理课程教学中，采用了项目化教学改革，取得了较好效果，现以“婴儿人工喂养”这一单元为例，详述项目化教学单元设计。

1 课程背景

1.1 单元位置

“婴儿人工喂养”这一单元在整体教学中的位置为第5周，2学时。

1.2 单元目标

①能力目标：能根据婴儿营养需求调配婴儿配方奶；能正确实施婴儿乳瓶喂养；能正确处理婴儿的吐奶问题。②知识目标：掌握不同月龄小儿所需的配方奶量、配方奶的冲调方法；掌握婴儿乳瓶喂养的方法；掌握婴儿吐奶的原理。③素质目标：仪表端庄、衣帽整齐；观察婴儿吸吮乳汁的反应时要细心、耐心；与产妇及小儿家长沟通时，态度要亲切、温和，语言要通俗易懂。

1.3 任务实施步骤

任务设计，见表1。遵循护理岗位工作要求，按照评估、诊断、计划、实施、评价的顺序来进行。

1.4 单元实施步骤

教师示范、学生学练、考核、总结，全面学习，多重循环。

2 课程教学实施

2.1 引入（5 min）

教师展示3种人工喂养姿势的图片，请学生思考哪一种姿势是正确的，接下来看结果，前面两婴儿均出现了不同程度的吐奶，只有第3个婴儿表现非常满足，显然，第3种姿势是正确的。教师顺势引导：“应该怎样正确的实施婴儿人工喂养呢？这就是我们今天要学习的内容。”由此讲解什么是人工喂养。

表1 任务名称和检验标准

2.2 告知任务（2 min）

教师告诉学生今天的任务：鄂州市妇幼保健院儿保科，有几位婴儿家长询问小儿的人工喂养方法，请指导家长完成正确的人工喂养。任务1：乙肝母亲新生儿的喂养；任务2：2个月吐奶婴儿的人工喂养；任务3：5个月腹泻恢复患儿的人工喂养。

2.3 教师示范任务1（20 min）

①评估：新生儿为正常足月儿，吸吮及吞咽功能良好，母亲为乙肝“大三阳”患者，有传染性，建议采用人工喂养。②诊断：有窒息危险，与呛奶、呕吐有关。③计划：给予人工喂养；喂养时小儿不发生呛奶、呕吐；家长能正确进行人工喂养。④实施：人工喂养配方奶；向家长介绍人工喂养的知识及操作。⑤评价：小儿吸吮乳汁是否正常，喂奶后是否安静或入睡，大便是否正常，体重是否增加；家长是否了解人工喂养的知识及操作。

以上步骤中的第4步实施为教师示范婴儿乳瓶喂乳法的规范操作。完整过程为：洗手、选择乳瓶和乳头、选择配方奶粉、配好乳液、测量奶温、斜抱婴儿、倾斜奶瓶放入口中、拍背排嗝、右侧卧位、清洗乳瓶、煮沸消毒。教师边操作边指出可能犯的错误有：奶粉用量不恰当、冲调用水和水温不恰当、错误摇晃奶瓶，请学生注意。

2.4 学生学做任务2（30 min）

①评估：2个月小儿，体重正常，人工喂养，经常吐奶；没有器质性病变。②诊断：小儿家长缺乏正确的人工喂养技能；有窒息危险，与吐奶有关。③计划：给予正确人工喂养；喂养时小儿不发生呛奶、呕吐，或发生时能得到及时恰当的处理；家长能掌握正确的人工喂养方法。④实施：人工喂养配方奶；向家长示范人工喂养的正确操作及吐奶的处理方法。⑤评价：小儿人工喂养后吐奶是否纠正，喂奶后是否安静或入睡；家长是否了解人工喂养的有关知识及正确的操作方法。

以上步骤中的第4步实施为学生练习婴儿乳瓶喂乳法的操作，教师点评。整个过程，学生普遍能配出120 mL的婴儿配方奶。但出现了一些错误，教师一一指出：乳头选择错误，与婴儿月龄不符；没有测量奶温、没有抱起拍背、婴儿吃奶后左侧卧位或平卧、乳瓶及用物没有消毒；这些错误提醒学生改正。

针对任务中婴儿吐奶现象，教师启发学生思考原因，并予以讲解，让学生知其然而知其所以然，掌握婴儿吐奶原理。